Консультация офтальмолога /

Результаты обследования — вопрос №2196117

161 просмотр

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования глаз. Мужчина, 63 года. Жалобы на ухудшение зрения, слезотечение при ветре, холоде. Прошел диагностику зрения. Насколько всё плохо? Похоже ли на меланому?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, а что послужило обратиться к врачу, жалобы какие, наследственность отягощенная?
Клиент
Анастасия Михайловна, я жалобы написала. Наследственности нет.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да, да простите. Это не меланома. Дегенерация заднего полюса, это начинающая макулодистрофия, не мешало бы сдать развёрнутый анализ на холестерин и его фракции: триглицириды, ЛПВП и ЛПНП. А также глюкозу крови.
Сделать узи сосудов шеи на предмет атеросклероза магистральный сосудов. Посетить терапевта нормализовать АД, учитывая описание глазного дна.
Ношение солнцезащитных очков на улице.
Слезотечение может быть как проявление ССГ, а это значит, увлажняющие препараты:Оптинол экспресс увлажнение 0.21 %по капле* 3раза в день 2 мес.
В планово порядке : консультации лазерного хирурга по поводу дистрофии по переферии.
Клиент
Анастасия Михайловна, врач назначила МРТ орбит и указала : мелонома сетчатки ОД ( под вопросом). Вы не видите признаков? Что такое ОД?
Клиент
Анастасия Михайловна, что такое макулодистрофия?
Офтальмолог
ОД это обозначение правого глаза, по ОКТ сетчатки я не вижу признаков. Тут более информативнее будет проведение Флюоросцентной ангио графики сетчатки, узи глазного яблока с доплером.
Макулодистрофия это заболевание которое сопровождается снижение центрального зрения, проявляется искажением , потерей ярких красок, появление чёрных пятен перед глазом.
Клиент
Анастасия Михайловна, ещё скажите, пожалуйста, в описании звучит - гипер пигментация , это о чём говорит?
Офтальмолог
Гипер это значит много, вот представьте, пигмент на сетчатки может быть редким чаще всего у голубоглазых, у кариглазых будет Гипер, т. Е. Вся сетчатка в тёмном пигменте. Кстати какой цвет глаз у обследованного? Тут больше применимо фундус фоте сетчатки, чтобы видеть как раз отлодение пигмента.
Клиент
Кареглазый. Последнее предложение в вашем ответе вообще не поняла.
Офтальмолог
Фундус фоте это фотография глазного дна, как бывает фотография носа, лица. Фото сетчатки как раз и покажет, что за отложения пигмента на сетчатки, просто сразу делать КТ орбит, когда можно начать более с простых методов обследования.
Клиент
В маленьких городах, я думаю о таких обследованиях (фундус фото) даже и не слышали.
Офтальмолог
Любая частная клиника это имеет. Скажите пожалуйста, а это первое посещение офтальмолога? Ранее были осмотры?
Клиент
Да, первое
Офтальмолог
Жаль, можно было бы отслеживать динамику. А из хроники есть какие либо. Заболевания?
Клиент
Атеросклероз. Бляшки 30 процентов ( УЗИ бца).
Офтальмолог
Статины принимает? ГБ нет?
Клиент
Да, статины принимает. Гб нет.
Клиент
Анастасия Михайловна, скажите, пожалуйста, обследование ,которое я прикрепила называется ОКТ?
Офтальмолог
Здравствуйте, вы сделали ОКТ в ваших файлах оно есть, но этого не достаточно, лучше сделать ФАГ, я вам писала выше об этом, и УЗИ с доплером.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепленные данные посмотрела.
Необходимо дообследование, чтобы точно было понятно, что это за очаг гиперпигментации( но так как описывают четкие границы, это больше против меланомы). Пока точно ответить на вопрос не получится. Из дообследования необходимо выполнить УЗИ с допплером и ФАГ сетчатки (оба эти исследования, чтобы вас балл понятнее, показывают, есть ли у этого очага свои сосуды - у злокачественных образований они есть).
И с полученными данными к онкоофтальмологу. Они специализируются на подобных ситуациях. Консультация вовсе не означает диагноз, он вам вполне может его опровергнуть и будете спокойны дальше.
Всего вам доброго ???
Клиент
Арина Игоревна, напишите, пожалуйста, полное наименование обследований. Врач назначила МРТ орбит, ОКТ и ангиографию. Как вы к этому относитесь?
Меланома- это отслоение сетчатки или другое? Она лечится каким-то образом или нет? Какой прогноз?
Клиент
Арина Игоревна, ещё вопрос - какой самый лучший или главный метод обслуживания, который выявляет мелоному?
Офтальмолог
УЗИ глаза с допплером и флуоресцентная ангиография сетчатки.
И с рекомендациями вашего доктора согласна.
Отслойка сетчатки - последствие меланомы. Меланома - это злокачественное новообразование. Но пока еще очень рано говорить есть оно или нет в данном случае. И по прикрепленным обследованиям (по четкому контуру пигментации) больше данных, что это не она. Но исключить ее надо. Поэтому необходимо пройти дообследование. Поэтому сейчас не надо думать о прогнозах)
Исключаем всеми перечисленными методами, какого-то одного нет. На 100% показать может только гистологическое исследование образования, но из глаза мы его взять не можем, поэтому будем в комплексе смотреть все признаки.
Клиент
Арина Игоревна, то есть МРТ орбит, окт и ангиографию тоже нужно будет делать? Что всё таки важнее?
И ещё вопрос: прикрепленное обследование это окт или нет? Как оно называется?
Клиент
Арина Игоревна, ещё пожалуйста: у нас в диагностике делается только офтальмоскопия , это и есть УЗИ глазного яблока с допплером?
Офтальмолог
Да, все обследования необходимы. Верно вы поняли, вы выполнили ОКТ, а вам еще надо в режиме ангиографии сделать(это также для оценки наличия в этом очаге сосудов).
Я бы начала с более простого - УЗИ с допплером, далее ОКТ с ангиографией, а потом уже МРТ орбиты. От простого и недорогого к более сложному.
Офтальмоскопия - это осмотр глазного дна, это не УЗИ.
Клиент
Арина Игоревна, Офтальмосканирование с ЦДК сосудов оболочек, ретробульбарного пространства - это УЗИ с допплером?
Офтальмолог
Да, это его аналогия, все верно.
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответы
Офтальмолог
На здоровье?? если еще появятся вопросы или уточнения - пишите
Клиент
Арина Игоревна, исходя из описания всё обследование делать на оба глаза? Проблемы с правым , как я понимаю? Или в левом тоже плохо, посмотрите, пожалуйста.
Офтальмолог
Нет, в левом дела лучше обстоят, сейчас надо на правом новообразование исключить. Но ОКТ вы правильно делали обоих глаз.
Клиент
Арина Игоревна, скажите, пожалуйста, невус этот он как-то лечится или постоянно нарастает?
Офтальмолог
Если исключат меланому, то динамическое наблюдение, если все же это она - то лечение хирургическое, чтобы не было метастазов.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Для уточнения рекомендую сделать узи глазных яблок с цдк.
Окт ангиографию прицельно на это новообразование.
Если в самом новообразовании нет сосудов/кровотока то с большей вероятностью это доброкачественное новообразование, скорее всего невус
Клиент
Вера Анатольевна, что такое цдк?
Офтальмолог
ЦДК – цветовое допплеровское картирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, основанная на эффекте Допплера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснел глаз у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Натерла глаз
1 час назад
700.00 р.
Елена
Механическое повреждение глаза.
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Травма глаза
2 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Красное пятнышко на глазу младенца
2 часа назад
800.00 р.
Кат, Миасс
Травма глаза
3 часа назад
700.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Инородное тело за глазом
3 часа назад
713.00 р.
Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир