Что вас беспокоит?
Результаты обследования
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования глаз. Мужчина, 63 года. Жалобы на ухудшение зрения, слезотечение при ветре, холоде. Прошел диагностику зрения. Насколько всё плохо? Похоже ли на меланому?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а что послужило обратиться к врачу, жалобы какие, наследственность отягощенная?
Анастасия Михайловна, я жалобы написала. Наследственности нет.
Да, да простите. Это не меланома. Дегенерация заднего полюса, это начинающая макулодистрофия, не мешало бы сдать развёрнутый анализ на холестерин и его фракции: триглицириды, ЛПВП и ЛПНП. А также глюкозу крови.
Сделать узи сосудов шеи на предмет атеросклероза магистральный сосудов. Посетить терапевта нормализовать АД, учитывая описание глазного дна.
Ношение солнцезащитных очков на улице.
Слезотечение может быть как проявление ССГ, а это значит, увлажняющие препараты:Оптинол экспресс увлажнение 0.21 %по капле* 3раза в день 2 мес.
В планово порядке : консультации лазерного хирурга по поводу дистрофии по переферии.
Анастасия Михайловна, врач назначила МРТ орбит и указала : мелонома сетчатки ОД ( под вопросом). Вы не видите признаков? Что такое ОД?
Анастасия Михайловна, что такое макулодистрофия?
ОД это обозначение правого глаза, по ОКТ сетчатки я не вижу признаков. Тут более информативнее будет проведение Флюоросцентной ангио графики сетчатки, узи глазного яблока с доплером.
Макулодистрофия это заболевание которое сопровождается снижение центрального зрения, проявляется искажением , потерей ярких красок, появление чёрных пятен перед глазом.
Анастасия Михайловна, ещё скажите, пожалуйста, в описании звучит - гипер пигментация , это о чём говорит?
Гипер это значит много, вот представьте, пигмент на сетчатки может быть редким чаще всего у голубоглазых, у кариглазых будет Гипер, т. Е. Вся сетчатка в тёмном пигменте. Кстати какой цвет глаз у обследованного? Тут больше применимо фундус фоте сетчатки, чтобы видеть как раз отлодение пигмента.
Кареглазый. Последнее предложение в вашем ответе вообще не поняла.
Фундус фоте это фотография глазного дна, как бывает фотография носа, лица. Фото сетчатки как раз и покажет, что за отложения пигмента на сетчатки, просто сразу делать КТ орбит, когда можно начать более с простых методов обследования.
В маленьких городах, я думаю о таких обследованиях (фундус фото) даже и не слышали.
Любая частная клиника это имеет. Скажите пожалуйста, а это первое посещение офтальмолога? Ранее были осмотры?
Да, первое
Жаль, можно было бы отслеживать динамику. А из хроники есть какие либо. Заболевания?
Атеросклероз. Бляшки 30 процентов ( УЗИ бца).
Статины принимает? ГБ нет?
Да, статины принимает. Гб нет.
Анастасия Михайловна, скажите, пожалуйста, обследование ,которое я прикрепила называется ОКТ?
Здравствуйте, вы сделали ОКТ в ваших файлах оно есть, но этого не достаточно, лучше сделать ФАГ, я вам писала выше об этом, и УЗИ с доплером.
Здравствуйте.
Прикрепленные данные посмотрела.
Необходимо дообследование, чтобы точно было понятно, что это за очаг гиперпигментации( но так как описывают четкие границы, это больше против меланомы). Пока точно ответить на вопрос не получится. Из дообследования необходимо выполнить УЗИ с допплером и ФАГ сетчатки (оба эти исследования, чтобы вас балл понятнее, показывают, есть ли у этого очага свои сосуды - у злокачественных образований они есть).
И с полученными данными к онкоофтальмологу. Они специализируются на подобных ситуациях. Консультация вовсе не означает диагноз, он вам вполне может его опровергнуть и будете спокойны дальше.
Всего вам доброго ???
Арина Игоревна, напишите, пожалуйста, полное наименование обследований. Врач назначила МРТ орбит, ОКТ и ангиографию. Как вы к этому относитесь?
Меланома- это отслоение сетчатки или другое? Она лечится каким-то образом или нет? Какой прогноз?
Арина Игоревна, ещё вопрос - какой самый лучший или главный метод обслуживания, который выявляет мелоному?
УЗИ глаза с допплером и флуоресцентная ангиография сетчатки.
И с рекомендациями вашего доктора согласна.
Отслойка сетчатки - последствие меланомы. Меланома - это злокачественное новообразование. Но пока еще очень рано говорить есть оно или нет в данном случае. И по прикрепленным обследованиям (по четкому контуру пигментации) больше данных, что это не она. Но исключить ее надо. Поэтому необходимо пройти дообследование. Поэтому сейчас не надо думать о прогнозах)
Исключаем всеми перечисленными методами, какого-то одного нет. На 100% показать может только гистологическое исследование образования, но из глаза мы его взять не можем, поэтому будем в комплексе смотреть все признаки.
Арина Игоревна, то есть МРТ орбит, окт и ангиографию тоже нужно будет делать? Что всё таки важнее?
И ещё вопрос: прикрепленное обследование это окт или нет? Как оно называется?
Арина Игоревна, ещё пожалуйста: у нас в диагностике делается только офтальмоскопия , это и есть УЗИ глазного яблока с допплером?
Да, все обследования необходимы. Верно вы поняли, вы выполнили ОКТ, а вам еще надо в режиме ангиографии сделать(это также для оценки наличия в этом очаге сосудов).
Я бы начала с более простого - УЗИ с допплером, далее ОКТ с ангиографией, а потом уже МРТ орбиты. От простого и недорогого к более сложному.
Офтальмоскопия - это осмотр глазного дна, это не УЗИ.
Арина Игоревна, Офтальмосканирование с ЦДК сосудов оболочек, ретробульбарного пространства - это УЗИ с допплером?
Да, это его аналогия, все верно.
Арина Игоревна, спасибо за ответы
На здоровье?? если еще появятся вопросы или уточнения - пишите
Арина Игоревна, исходя из описания всё обследование делать на оба глаза? Проблемы с правым , как я понимаю? Или в левом тоже плохо, посмотрите, пожалуйста.
Нет, в левом дела лучше обстоят, сейчас надо на правом новообразование исключить. Но ОКТ вы правильно делали обоих глаз.
Арина Игоревна, скажите, пожалуйста, невус этот он как-то лечится или постоянно нарастает?
Принятый ответ
Если исключат меланому, то динамическое наблюдение, если все же это она - то лечение хирургическое, чтобы не было метастазов.
Здравствуйте.
Для уточнения рекомендую сделать узи глазных яблок с цдк.
Окт ангиографию прицельно на это новообразование.
Если в самом новообразовании нет сосудов/кровотока то с большей вероятностью это доброкачественное новообразование, скорее всего невус
Вера Анатольевна, что такое цдк?
ЦДК – цветовое допплеровское картирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, основанная на эффекте Допплера.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов