Что вас беспокоит?
Боль под правым ребром
Здравствуйте. Появилась боль сверху под правым ребром. При нажатии слева все мягко, а справа более плотно. Есть отрыжка, ощущение, что дольше переваривается пища. Также небольшое газообразование и ощущение небольшого комка в горле. Узи бп делала 18 марта. Также сдавала анализы 19 марта. Пила по назначению гастроэнтеролога ципролет, метронидазол и карсил. Делала колоноскопию. Была проблема с жидким стулом. После лечения все прошло. С чем могут быть связаны боли? Нужно ли все это переделывать? Боль беспокоит примерно 3 -4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю обследования.
По узи обнаружено отложение жировой ткани на печени и поджелудочной железе
По колоноскопии всё хорошо
По моче есть небольшие изменения воспалительного характера, в крови повышена СОЭ, СРБ что указывает на воспалительный процесс хронический.
щелочная фосфтаза повышена, но если остальные печеночные ферменты в норме, то причина повышения не связана с заболеваниями печени, так как данный фермент активен в клетках другиз органах.
Боли в костях, суставах не беспокоят Вас?
Учитывая симптомы я бы рекомендовала исключить СИБР (синдром избыточного бак. роста кишки) для диагностики проводится дыхательный водородный тест.
Для терапии на данный момент можно рекомендовать:
- тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- диспевикт по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели
При положительном тесте на СИБР проводится санация кишки
Полина Дмитриевна, есть проблемы с плзвоночником. Суставы вроде не беспокоят. Болит прям сразу под ребром, не ниже. Это тоже может быть кишечник? Сибр это же в кишечнике?
Полина Дмитриевна, может ли быть что-то опасное? Переделывать узи смысла нет? Или стоит? Уже 3 месяца прошло
Да, это может быть кишечник, так как по локализации в левом подреберье проходит селезеночный угол толстой кишки. Да, СИБР - это избыточный бактериальный рост кишки.
Узи 3 месячной давности считается свежим, можно не переделывать, не думаю, что что-то серьезное, так как колоноскопия бы показала органическое поражение.
По моче рекомендую дополнительно проконсультироваться с урологом
Полина Дмитриевна, не левое, а правое подреберье. Или это не имеет значения?
Опечатка, извините, но в целом, поперечная ободочная кишка проходит от левого до правого подреберья.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ без особенностей. повышение щелочной фосфатазы может говорит о застойных явления желчи , либо на фоне прима лекарственной терапии. Ранее показатель щелочной фосфатазы повышался? Какие лекарственные препараты получаете на постоянной или курсовой основе? ФГДС ранее выполняли?
Марина Юрьевна, не повышался ранее. Принимала за месяц до этого анализа эликвис и детралекс. Прописывал хирург сосудистый. А также феррум лек. С чем может быть связана боль в правом подреберье тогда?
Марина Юрьевна, фндс делала очень давно
Здравствуйте! Все-таки больше склоняюсь к кишечным проявлениями (нарушения стула. метеоризм, реактивные изменения поджелудочной железы на фоне повышения щелочной фосфатазы). Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 18 Октября 202123 ответа