Герпес Зостера — вопрос №219700

Question

Герпес Зостера — вопрос №219700

Ya.razumeika2013@yandex.ru

2416 просмотров

26 февраля 2020

Добрый вечер маме 70 лет. 1 февраля появились высыпания в области головы и лица, температура, недомогани, боли. терапевт поставил диагноз герпес Зостера. Лечились у невролога и пили Ватрекс по 1 таб. 3 р. в день-12 дней. Начались видимые улучшения. Но спустя 10 дней опять начали появляться единичные высыпания, состояние ухудшается. Опять начали пить Валтрекс по 2 таб (500 мг.) 2 р в день. Что делать? Пьем таблетки -маме лучше, перестаем возвращаемся к прежнему состоянию. К сожалению, в нашем городке нет инфекциониста, помогите

Вопрос закрыт

высыпания голова повторные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

10 ответов врачей

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Дарья, да год назад лежали в больнице и на ВИЧ сдавали анализ -отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Есть фото?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Поняла. А сам герпес был подтверждён путём осмотра или сдавали анализы?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

И прикрепите фото, пожалуйста

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Дарья, вызывали на дом терапевта, лечились у окулиста (так как глаз был задет) и у невролога . Все говорили о герпесе Зостера

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Неоьходимо подтвердить конкретный вирус, тем более, что инфекция возвращается вновь! Если лабораторно будет подтверждён то скорее всего нужно будет поменять препарат на другой

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Дарья, пытаюсь загрузить фото. Посмотрите, получилось?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Получилось. Похоже на зостер, но я бы рекомендовала подтвердить его лабораторно. Если подтвердится-нужно увеличить дозу, тк принимаете недостаточно, либо менять препарат.
Но и также я бы советовала обратиться к онкологу и начать онкопоиск, тк плаще лечение данное заболевание должно проходить, а если оно возвращается-есть брешь в иммунитете.

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Дарья, скажите, как долго можно пропивать валоцикловир ? Один из онлайн консультантов советовал заменить на зовиракс . Он лучше?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Нет, вам неоьходимо принимать по валцикловира по 1000мг 3 раза в день 7 дней
Или фамвир по 500мг 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020

Хирург

Здравствуйте !
Результат анализа по выявлению герпес зостер, прикрепите, пожалуйста !

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Яков, анализов не сдавали. Терапевт не назначал

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020

Хирург

Есть возможность прикрепления фото высыпания ?

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Яков, жаль, фото нет мама не рядом

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Яков, посимотрите, пожалуйста фото

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020

Хирург

Не могли бы пояснить , что над верхним веком левого глаза ?
Это остатки мази которой вы обработали или это гной ?

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Яков, это мазь ацикловир.Т.к. по краю верхнего века был один "пузырик"

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 февраля 2020

Хирург

На мой взгляд , элементы сыпи похожи не таковые при опоясывающем лишае , но несвежие уже !
Фукорцин мешает просмотреть наличие или отсутствие воспалительных явлений вокруг элементов сыпи ! Дело в том , что элементы сыпи иногда становятся воротами для проникновения вторичной бактериальной флоры и переход воспаления из серозного в гнойное !
Нужен очный осмотр дерматолога для прояснения ситуации , коррекции дозы противоаирусного препарата, при необходимости , назначения антибиотика тоже , а так же желателен осмотр невролога для исключения меингиальных явлений ! Только во время очного осмотра можно будет определить , что делать (имеется ли необходимость для госпитализации или можно внеся коррекцию в лечение продолжить лечение на дому ) !
Если нет менингиальных симптомов , высокой температуры, рвоты , то думаю,что прогноз должен быть благоприятный !

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, вам надо лабораторно подтвердить герпес Зостера, т.е. сдать анализы на наличие герпеса. Если симптомы возвращаются, надо быть точно уверенным, что лечение правильное.

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 26 февраля 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте. Вам необходим очный осмотр дерматолога (или выложите фото высыпаний). Для опоясывающего герпеса не характерны такие частые обострения. Кроме того, лечение проводится неправильное. При опоясывающем герпесе Валацикловир принимается по 2 таблетки (500+500) 3 раза в день на 7 дней. При рецидивах опоясывающего герпеса в пожилом возрасте необходимо обязательно проводить онкопоиск.

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Михаил, посмотрите, пожалуйста фото

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 26 февраля 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Высыпания на фото и описание соответствуют диагнозу опоясывающего герпеса. Не совсем понятно появление новых высыпаний. Хотелось бы видеть свежие незамазанные высыпания. Сохраняются ли боли? Усиливаются ли боли при появлении новых высыпаний?

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Михаил, Подскажите, можем ли мы сейчс перейти на 2 таблетки х 2р. в день?

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Михаил, к сожалению фото новых высыпаний нет, но они единичные. В течениитрех дней по одному "пузырику" (рука, щека, за ухом). Да и оли возвращаются

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 26 февраля 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Герпетические высыпания проявляются в зоне иннервации нерва и только с одной стороны. Поэтому высыпания на щеке и за ухом можно объяснить, но рука уже не при чем. Поэтому есть сомнения, что свежие высыпания относятся к герпесу.
Посоветовал бы для обследования сделать общий анализ крови, что бы оценить состояние больной. Анализ крови на вирус герпеса сдавать не имеет смысла - он не даст информации. Можно взять соскоб со свежих пузырей на Варицелла Зостер для обследования методом ПЦР. но не знаю делают ли у Вас такой анализ и сможете ли Вы его взять.
В лечении Вам необходимо перейти на прием Валацикловира по 2 таблетки 3 раза в день

Пожаловаться

ya.razumeika2013@yandex.ru, 26 февраля 2020

Клиент

Михаил, спасибо Вам большое за консультацию. Она была наиболее предметной

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 27 февраля 2020

Терапевт

Здравствуйте, герпес необходимо лечить как медикаментозно, так и местно, так что добавьте ацикловир крем и обрабатывайте места порожения 3 раза в день. Здоровья вам и вашей маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вышла медуза из кишечника

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Светлана

Кошка и царапина

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Екатерина

Птичий помет

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ольга

Посев грудного молока Бактериология (с комментарием)

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алина

Анализ гепатит Б.

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Оксана

Подскажите, что это?

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Маша, Санкт-Петербург

Гельминтозы

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шапошникова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T19:42:27+03:00

Здравствуйте! Данное заболевание чаще возникает в 50-70 лет. Если вы проходите лечение и после него пузырьки возвращаются-неоьходимо разобраться в причине этого. Чаще всего данное заболевание возникает на фоне иммунодефицита, сильных стрессов, онкологии.неоьхолимо проверяться. Анализы на вич сдавала она?

Accepted Answer · 2020-02-26T21:39:52+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Продолжайте противовирусную терапию.Добавьте к лечению с противовоспалительной целью найз и инъекции мильгамма

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T21:41:46+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 февраля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Значит провести лечение в течение 2 недель под контролем терапевта, больше нет смысла.

Принятый ответ

Джукаев Руслан, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T21:59:43+03:00

Здравствуйте. Высыпания на фотографии - это опоясывающий герпес (лишай). Препарата лучше валтрекс не найдете. Валтрекс (валацикловир) у пожилых положено подбирать под в зависимости от скорости клубочковой фильтрации, то есть нужно сдать биохимию крови, в частности креатинин крови и посчитать скорость клубочковой фильтрации. У молодых людей вальтрекс 0.5 дается по 2 табл. 3 раза в день 7 дней, у пожилых если возможно дозы меньше, следует определить скорость клубочковой фильтрации.
Второй волны сыпи практически не бывает, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции (можно дать антибиотик, например, азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки 5 дней).

Авдеева Татьяна, 27 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-27T02:01:32+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 27 февраля 2020

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. На фото опоясывающий герпес, нужно увеличить дозировку до 2 т ×3 раза в день

Принятый ответ