Что вас беспокоит?
Есть ли показания к препаратам железа
Добрый день! В марте ребенок болел. Показатель гемоглобина был 100. Думали на фоне болезни. Сейчас гемоглобин 112. Педиатр прописал мальтофер. Его в аптеках не было. Фармацевт предложил ферромальт. Взяла его. В инструкции противопоказания (анемия не связанная с дефицитом железа, в т.ч. Гемолитическая анемия). Помогите разобраться. Возможно у ребенка действительно не железо дефицит, т.к. после рождения был диагноз гипербилирубиномия. Билирубин был около 400. Возможно нам нужно какие-то еще анализы сдать. Ребенку 10 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно помимо гемоглобина оценивать эритроцитарный индексы, как минимум, потому что 112 это нормальный уровень. Приложите, пожалуйста, анализы.
Алина Александровна, прикрепила
Вижу анализ, показатели mcv, mch в норме, по таким результатам прием железа не нужен. Но рекомендуется сдать ферритин, чтобы исключить латентный железодефицит, то есть снижение запасов железа.
Алина Александровна, спасибо! Подскажите пожалуйста, а вот по поводу гемолитической анемии стоит ли проверить ребенка. Я про нее раньше не слышала. Но как поняла она может быть наследственная. У меня самой бывает снижен гемоглобин. И в детстве тоже был резус-конфликт с мамой. Но тогда это называлось гемолитическая болезнь новорожденных.
Нет, не нужно никаких обследований, так как у малыша нет по анализу признаков гемолитической анемии, все в порядке??
Алина Александровна, спасибо большое!
Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для детей 6-12 мес нормальный уровень гемоглобина - 105 г/л, поэтому учитывая, что все эритроцитарные индексы в норме ( MCV, MCH. RDW), то анемии нет, соответственно препараты железа не нужны.
Нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5лет
Елена Олеговна, спасибо! Подскажите пожалуйста, а вот по поводу гемолитической анемии стоит ли проверить ребенка. Я про нее раньше не слышала. Но как поняла она может быть наследственная. У меня самой бывает снижен гемоглобин. И в детстве тоже был резус-конфликт с мамой. Но тогда это называлось гемолитическая болезнь новорожденных
Если бы у ребенка была гемолитическая анемия, то это уже бы нашло отражение в анализах, а именно:
- в случае приобретенной формы: снижен гемоглобин, эритроциты, MCV норма, MCH, RDW норма, ретикулоциты повышены + в биохимии повышен билирубин
Если форма наследственная ( Минковского- Шоффара), то гемоглобин, эритроциты, MCV снижены, MCH норма, RDW резко повышен, ретикулоциты в крови повышены, плюс также билирубин, и есть увеличение селезенки.
Поэтому переживать за данный момент не стоит, так как кровь уже в норме изначально
Елена Олеговна, большое спасибо!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Анализ хороший, препараты железа не показаны.
Валентина, спасибо! Подскажите пожалуйста, а вот по поводу гемолитической анемии стоит ли проверить ребенка. Я про нее раньше не слышала. Но как поняла она может быть наследственная. У меня самой бывает снижен гемоглобин. И в детстве тоже был резус-конфликт с мамой. Но тогда это называлось гемолитическая болезнь новорожденных
Анастасия, при гемолитический анемии помимо снижения гемоглобина и эритроцитов, отмечалось бы уменьшение эритроцитарных индексов.
Также отмечается увеличение печени, селезенки, повышение билирубина.
По анализам признаков гемолитической анемии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
- гемоглобин -112г/л это норма( нижняя граница нормы до годика 105-110г/л)
- эритроциты в норме
- все эритроцитарные индексы( МСV, MCHC, MCH) в норме
По данным анализа крови препарат железа ребенку не нужен.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше.
Рекомендую пересдать анализ крови в годик и обратить внимания на гемоглобин ( с годика нижняя граница нормы- 105 г/л -110/л) и на эритроцитарные индексы( МСV, MCH, MCHC)
Анализ без патологий и соответствует возрасту ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20181 ответ
- 15 Июля 202016 ответов
- 24 Июля 20207 ответов