Консультация педиатра /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2197922

97 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты!
Прошу помочь!
Малышке 17 дней, с роддома на смешанном вскармливании, докармливали Нутрилаком, домой купили нутрилак премиум. В роддоме ребенок чувствовал себя хорошо, спала, кушала, но почти сразу после выписки начались проблемы с животом. Кряхтит и тужится, плачет, пукает, а облегчения ей это не приносит. ГВ наладить не удается, писает много, вес при рождении 4080, при выписке 3844, на 16 день жизни 4507, но одной только груди ей не хватает, истошно плачет и только после смеси немного успокаивается и засыпает ненадолго. Сейчас же плачет и кряхтит почти круглосуточно, стул был хороший, а сейчас раз в день, вчера не сходила вообще.
Даю саб симплекс, но улучшений никаких не вижу.
Подскажите, подскажите, что я делаю не так? Как помочь малышу и облегчить эти мучения? Сама уже постоянно в слезах. Может дать сдать анализы? Как понять это нам смесь не подходит или адаптация идет?

Спасибо!

Возраст: 28

Хронические болезни: Астма, гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Адаптация к смеси 4 недели
Стул может быть как после каждого кормления,так и один раз в 5 дней на СВ
Стул не должен быть жидкий и пенистый, с прожилками крови, быть черным или белым

Краснеет, тужится и кряхтит это проявление младенческой дисхезии. Ребенок учится управлять мышцами своего тела, координировать работу мышц брюшного пресса и расслаблять анус. Это физиологическое состояние, проходит к 6 мес,но может быть и до 8 мес.

Помогите малышу:
-выкладывать на живот перед кормлением
-в период бодроствования при отсутствии беспокойства проводим массаж живота по часовой стрелке и поджимайте ножки
-упражнение велосипед
-поза высаживания облегчает отхождение газов и дефекацию

Обильно не срыгивает? Стул какой консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, благодарю за ответ!
Нет, срыгивает редко и не обильно, стул желтого цвета, жидкий. Очень смутило, что опорожнялась часто, а сейчас дай Бог раз в день и максимум попачкает подгузник, когда газы отходят. И массаж делаем, и ноги поджимаем, и на живот выкладываем- вообще ничего не помогает. Даже когда спит и то кряхтит то и дело. Не нужно менять смесь? Очень смущает дешевая цена по сравнению с другими вариантами. Какой объем смеси ей давать? На коробке указано 1-2 недели 60 мл, иногда даю меньше, так как хоть что-то, но из груди берет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При повышенном газообразовании используйте препараты симетикона Эспумизан беби
Смесь менять не вижу необходимости сейчас, ребенок только родился, идет адаптация к новому и миру и новой пище.

Если ребенок обильно не срыгивает, весовые прибавки хорошие, со стулом нет проблем, кушаем эту смесь.

Что касается объема, то не смотрим на упаковку, расчет идёт на кг веса.
В сутки объем=1/5 массы тела получается -900 мл
Делим на количество кормлений.
Сначала даём грудь и только потом докорм.

В течение суток что больше груди или смеси?
Клиент
Алёна Валерьевна, смесь даем максимум 2-3 раза в день, оставшееся время на груди, но не знаю сколько она там съедает, т.к при сцеживании получается максимум 20 мл с обеих ??‍♀️
Смесь иногда все 60 выпьет, иногда только половину
Педиатр
Только идет становление лактации !
Не сдаемся и продолжаем бороться за ГВ.
Что делать;
-чаще прикладывать ребёнка к груди в течение дня , особенно в ночное время
-питьевой режим 1,5-2 л жидкости в сутки
-можно лактационный чай
-контрастный душ молочных желез
Педиатр
Здравствуйте! У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.



Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на св.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ!
И массаж делаем, и ноги поджимаем, и на живот выкладываем- вообще ничего не помогает. Даже когда спит и то кряхтит то и дело. Не нужно менять смесь? Очень смущает дешевая цена по сравнению с другими вариантами. Какой объем смеси ей давать? На коробке указано 1-2 недели 60 мл, иногда даю меньше, так как хоть что-то, но из груди берет, хотя при сцеживании дай Бог 20 мл с обеих ??‍♀️
Педиатр
Нет, к смене смеси нет показаний. Кряхтение, натуживание все равно будет, это не уйдет одномоментно, мы лишь облегчаем симптомы.

Сцеживания не оценивают реальный объем молока, старайтесь чаще прикладывать к груди по требованию. Кормим малыша по требованию даже смесью, если необходимо.
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. Вам нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, благодарю за ответ!
И массаж делаем, и ноги поджимаем, и на живот выкладываем- вообще ничего не помогает. Даже когда спит и то кряхтит то и дело, руками/ногами машет, тужится. Не нужно менять смесь? Очень смущает дешевая цена по сравнению с другими вариантами, да и что стул уж резко редким стал. Какой объем смеси ей давать? На коробке указано 1-2 недели 60 мл, иногда даю меньше, так как хоть что-то, но из груди берет, хотя при сцеживании дай Бог 20 мл наберется с обеих ?
Педиатр
Я бы порекомендовала почаще к груди прикладывать , у вас сейчас только налаживается лактация и связь с малышом , еще есть время и можно полностью перейти на ГВ ( можно обратиться к консультанту по ГВ) Чем чаще прикладываете малыша к груди , тем больше молока приходит . Менять смесь еще рано, прибавка в весе у вас уже неплохая ( в среднем в месяц прибавка 800 грамм ) . На смеси малыши сразу успокаиваются по одной простой причине -она тяжелая и они ее переваривают , с бутылочки все льется в рот само , им не надо прилагать даже усилия . Вы сначала даете грудь и потом смесь ? Или наоборот ?
Клиент
Алина Тиграновна, сначала грудь, потом смесь. И не докормить боюсь грудью, и перекормить на смеси тоже ?
Педиатр
Понимаю ваши волнения , делаете сейчас все правильно . Постарайтесь плавно уйти от докорма смесью ! Чаще предлагайте грудь .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это физиологические колики и младенческая дисхезия, могут сохраняться у детей до года: малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент можно помогать ребёнку с помощью позы высаживания, тигр на ветке - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. Если пупок зажил - выкладываем на животик, можно на фитболе, массаж животика, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек. От спазмов, газов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно будет подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес) . Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С 1 месяца Фенхелевый и Ромашка органическая в пакетиках Хипп, Бабушкино лукошко, с 3х месяцев Мятный чай - в пакетиках. С 4х месяцев гранулированные чаи можно будет подключать Ромашка, Фенхель, Липа, Мелисса, Шиповник и другие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ! Нет смысла менять смесь сейчас? Смущает дешевая цена по сравнению с другими вариантами. И то, что в туалет ходим редко.
Читала про Био Гаю, стоит ли попробовать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, Биогаю стоит попробовать. Смесь можно не менять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство неполного опорожнения в кишечнике
20 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия новорождённых
10 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Газообразование, дизбактериоз
16 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровь в Кале. Колит
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена