Ишемическая болезнь сердца, окклюзия пна — вопрос №3000112

Question

Ишемическая болезнь сердца, окклюзия пна — вопрос №3000112

Лиза, Сочи

84 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте. Мужу 42 года, месяц назад стали появляться боли в области груди, ранее ни на что не жаловался, был госпитализирован. Всю информацию прикладываю в выписке. Прошу вас дать подробную консультацию по поставленному диагнозу и лечению, есть ли необходимость в МКШ. Что даёт операция по МКШ, защищает ли она от повторного инфаркта? Сейчас муж чувствует себя хорошо, болей нет, давление в норме, от курения отказался.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

стенокардия

окклюзия

мкш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лиза, 6 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Артерия полностью закрыта, как я поняла со слов врача, делали коронографию, в приложенной выписке есть заключение, поэтому предлагают сделать МКШ, поставить шунт в обход закрытой артерии. Можно ли не проводить операцию, лечиться таблетками, какова вероятность возникновения повторного инфаркта при таком состоянии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 6 марта

Кардиолог, Терапевт

К сожалению в вашем случае обязательно показано стентирование или МКШ,так как кровоснабжение нарушено,а это повышает риск повторного инфаркта
Лекарственная терапия-это конечно хорошо,но кровоснабжение оно не восстановит,могут начаться жалобы на дискомфорт/боли в сердце при нагрузке

Пожаловаться

Лиза, 6 марта

Клиент

Александр, здравствуйте. Артерия полностью закрыта, как я поняла со слов врача, делали коронографию, в приложенной выписке есть заключение, поэтому предлагают сделать МКШ, поставить шунт в обход закрытой артерии. Можно ли не проводить операцию, лечиться таблетками, каковы риски и вероятность возникновения повторного инфаркта при таком состоянии, если операцию не делать?

Пожаловаться

Карлов Александр, 6 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Это все понятно. Эта артерия, закрытие которой и вызвало инфаркт.
Все что в бассейне этой артерии - постинфарктный рубец, спасать там нечего.
Зачем подвергать пациента риску операций, чтобы поставить шунт к участку, который уже погиб - не очень понятно.
Думаю, надо проконсультироваться с квалифицированным кардиологом в другом месте, включая просмотр записи коронарографии.

Пожаловаться

Карлов Александр, 6 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Вы из московской области? Если рассматриваете вариант обследования в условиях крупной московской больницы, напишите в личку - обсудим один вариант.

Пожаловаться

Лиза, 6 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Артерия полностью закрыта, как я поняла со слов врача, делали коронографию, в приложенной выписке есть заключение, поэтому предлагают сделать МКШ, поставить шунт в обход закрытой артерии. Можно ли не проводить операцию, лечиться таблетками, каковы риски и вероятность возникновения повторного инфаркта при таком состоянии, если операцию не делать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае необходимо оценить наличие коллатералей, здесь необходим очный осмотр кардиохирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не помогает терапия

2 ответа

2 апреля 2017

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

15 декабря 2020

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Косоглазие у ребенка до 2 лет

6 ответов

22 ноября 2023

Илья, Тула

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий,ишс,стенокардиякр

1 ответ

15 января 2024

klimenkova.1958@mail.ru

Вопрос закрыт

Операция посое инсульта

2 ответа

12 февраля 2024

Лия, Москва

Вопрос закрыт

Лекарства от ИБС

2 ответа

8 апреля 2024

Лев Львович

Вопрос закрыт

Пульс и боли в сердце

4 ответа

8 июня 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T22:45:04+03:00

Здравствуйте
Вообще при окклюзии выполняется стентирование артерии,а не о крытая операция на сердце-МКШ или АКШ
Лечение нащначено верно в связи с диагнозом (перенесенный ранее инфаркт)
Контролируйте АД и пульс
При болях за грудиной используйте Нитроспрей или Нитроглицерин (может снижать давление и вызывать головные боли)

Карлов Александр, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T00:09:45+03:00

Не вполне понятно, почему при изолированной окклюзии одной артерии ведут разговор об операции кш.
Тут тем более речь идёт о "старой" окклюзии бассейне которой был инфаркт.
Если сейчас нормальное самочувствие, то не факт что эту окклюзию вообще сейчас нужно "ковырять" и пытаться туда запихнуть стенты, а тем более идти на "большую" операцию.

Шейпук Алена Германовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T00:10:32+03:00

Здравствуйте!
Вообще передняя нисходящая артерия достаточно крупная, без выраженных изгибов, получается стентировать. Но если бляшка старая, то она твёрдая, и пройти стентом не получается. Однако уже есть коллатерали, то есть обходные пути, через которые идёт кровоснабжение артерии. В таких случаях, консилиум принимает решение, необходимо вмешательство или нет. В данном случае всё же нужен пересмотр коронарографии. Рекомендую попросить записать коронарографию на лисе, и отправить в НИИ для пересмотра.

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T00:48:14+03:00

Здравствуйте. Передняя нисходящая артерия окклюзирована (закрыта), однако миокард кровоснабжается через коллатерали.
Для решения вопроса о необходимости реваскуляризации я бы рекомендовала выполнить ПЭТ КТ , либо сцинтиграфию миокарда для определения жизнеспособного миокарда.

Если по данным этого исследования будет необходимо выполнить реваскуляризацию, далее встает вопрос о выборе метода (либо реканализация со стентированием ПНА, либо МКШ).

Для решения тактики хирургического лечения необходимо получить консультацию эндоваскулярного хирурга (специалист по ЧКВ со стертированием) и сердечно-сосудистого хирурга.
Будьте здоровы!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T05:25:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По данным обследования имеется окклюзия коронарной артерии,в данном случае чаще проводят стентирование коронарной артерии.
Лечение подоброно верно,все необходимо принимать под контролем артериального давления и пульса.
Очный осмотр кардиохирурга.
Буду рада вам помочь обращайтесь.