Расшифровка рентгена и справки — вопрос №2199508

Question

Расшифровка рентгена и справки — вопрос №2199508

Владимир

68 просмотров

16 июня 2024

Здравствуйте, подскажите пжл, сын вчера подскальзнулся, упал, боль в лодыжки, сделали рентген и наложили гипс, сказали перелома нет, растяжение связок в месте роста костей. Нужен ли гипс и что на ренгете, в 2 местах отметил жёлтым кости как-то по разному находятся?! До этого год назад также был перелом в правой лодыжке с право стороны и слевой стороны был ушиб и опухло, оно до сих не ушло полностью, делали рентген, ортопед сказал, что там зоны роста костей и поэтому опухшее по ушибу может долго ещё спадать. И не понятно что написано в справка от врача, распишите пжл. Спасибо

Возраст: 12

Вопрос закрыт

право стороны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 16 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а что такое Остеоэпифизеолиз дистального метаэпифиза б\б кости?

Врач нам поставил гипс и сказал что нету перелома , просто растяжение и через неделю типо снимет гипс

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, что сказал врач.
Даю рекомендации на основании приложенных рентгенограмм и справки.

"Вызывает сомнения", это значит, что на приложенных фото я достоверных признаков Остеоэпифизеолиза ДМЭ не нахожу.

Остеоэпифизеолиза ДМЭ - это детский перелом зоны роста б\б кости и врач его указал в справке, несмотря на то, что Вам сказал.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Владимир, 16 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, с левой стороны лодыжки у него полгода назад был ушиб и отчётность до сих пол есть небольшая ходили несколько раз делали рентген и сказали что в зоне роста был ушиб и что ничего серьёзного нет, в процессе рассосётся. Это критично сейчас? Что с этим делать? По перелому понял, год назад у него в этом же месте наружной лодыжки был перелом, может это кости так срослось или все таки новый перелом? Я вам просто историю рассказывал, для общей картины

Пожаловаться

Владимир, 16 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, тот перелом который вы описываете, я уточнил у нас в поликлинике, сказали, что это старый перелом, который был раньше и так срослось, сейчас видят по фоткам ренгена перелом в зоне роста. Скажите пжл, вы считаете что перелом другой?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Давность перелома наружной лодыжки оценить не могу, но он ещё не сросся.

Чтобы увидеть Остеоэпифизеолиза ДМЭ, мне нужны не скриншоты, а оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Если есть такие на диске - загрузите на файлообменник, дайте ссылку, я скачаю и посмотрю.

Пока Остеоэпифизеолиз дистального метаэпифиза б\б кости у меня вызывает сомнения.

Пожаловаться

Владимир, 16 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, https://quickshare.samsungcloud.com/6EcTtNpJauzU - это ссылка на ушиб в зоне роста.

https://quickshare.samsungcloud.com/dCkW94wCUE2s - это ссылка на перелом год назад лодыжки.

Посмотрите пжл, открывается у вас?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Перелом годичной давности открылся. Увидел.

Остеоэпифизеолиза ДМЭ - не открылся, потому что нет файлов снимков.

Мне программа не нужна. У меня своя есть.
Мне нужна только папка со снимками. Это отдельная папка на диске.

Пожаловаться

Владимир, 16 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/BsTa8y6JFsK3Yxp

https://quickshare.samsungcloud.com/beT4UPRUbxYi

Так получается только

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Так всё получилось.
Да, Остеоэпифизеолиз дистального метаэпифиза б\б кости на оригинальных снимках прослеживается.
Поэтому лечитесь в гипсовой повязке, как рекомендовано.

Пожаловаться

Владимир, 16 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, этот последний файл-рентген по Остеоэпифизеолизу это наш ушиб полгода назад и ренген делали месяц назад для контроля, нам сказали что в зоне роста рассасывается ушиб, осталась небольшая отчётность.

А те изначальные фотки, это он подвернул лодыжки позавчера и по ним у меня нет снимков на диске, т.к ему рентген делали в травмпункте от лагеря, где он сейчас и находится. Просьба можно ли исходя из истории переломов и всех этих сснимков фоток понять что у него сейчас - какой-то другой перелом или опять Остеоэпифизеолиз ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T07:28:32+03:00

Здравствуйте.
Имеем отрывной (авульсивный) перелом наружной лодыжки. С внутренней лодыжкой нет проблем.
Смещение допустимое, оперировать не нужно.
Остеоэпифизеолиз дистального метаэпифиза б\б кости у меня вызывает сомнения.
Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
------------------
Написано
Дз (диагноз) Остеоэпифизеолиз ДМЭ (дистального метаэпифиза) б\б кости.
Остальное, думаю, и так понятно.

Гелимов Расул Маденядович, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T11:06:59+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Сейчас на рентгенограммах есть отрывной перелом апофиза наружной лодыжки без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед,с исключением осевых нагрузок;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

P.s. с противоположной стороны вероятнее всего был перелом внутренней лодыжки,образовалась избыточная костная мозоль.В процессе роста должна уменьшится .

Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T11:53:20+03:00

Здравствуйте. При таком отрывном переломе наружной лодыжки показана операция - либо закрытая фиксация микроспицей под ЭОПом (делается в областных больницах) или просто удаление этого фрагмента. Если операцию не делать, то этот фрагмент не прирастет и будет долго беспокоить.