Поднятие сахара

Анна Никулина17 Июня 2024

3.0

Гастроэнтеролог

11 702 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Переадресуйте вопрос эндокринологам.

Елена Арсеньева17 Июня 2024

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Это гестационный диабет
Из за гормонов плаценты
Если на исключении быстрых углеводов Сахар натощак не нормализуется ниже 5.1-рекомнгдуется инсулин на ночь
Левымир 4 ед с дальнейшей коррекцией дозы под контролем сахара натощак

Мадина Османова17 Июня 2024

5.0

Эндокринолог

6 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас гестационный диабет, сахар необходимо контролировать постоянно в течении дня глдкометром натощак сахар должен быть до 5,1 ммоль/л через час после еды до 7,0 ммоль/л, обязательно соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов (сахар, мучное, конфеты) в рацион добавляйте больше белков и овощей.
Если на фоне диетотерапии в течении недели не удается скорректировать сахара, необходимо решать вопрос о назначении инсулина

Софико Челидзе18 Июня 2024

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такое повышение уже считается ГСД


При впервые выявленном повышении дают 7 дней для компенсации уровня глюкозы диетотерапией.


Исключить все легкоусвояемые углеводы,жирное и жареное ограничить

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма


Питьевой режим по жажде

Физическая активность с разрешения гинеколога-ходьба


Все что съели,сколько съели и во сколько сьели-записываете в дневник питания.

Проводите замер глюкозы утром натощак должна быть до 5.1 ммоль/л,через 1 час после еды до 7 ммоль/л-записывайте в дневник

С этим добром к эндокринологу через 7дней для решения вопроса об инсулинотерапии


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин Д 2000ме ежедневно

Держите ферритин выше 45

Раз в триместр сдавайте ттг

Анастасия Калинина19 Июня 2024

4.0

Эндокринолог

4 575 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С течением беременности по мере увеличения срока увеличивается инсулинорезистентность, достигая своего пика к 24-30 неделе (именно поэтому на этом сроке проводят тест с глюкозой, у кого ранее не отмечалось повышение сахара в крови).
Любое, даже однократное повышение глюкозы выше 5,1 ммоль/л - является основанием для постановки диагноза гестационного сахарного диабета. Особенно на ранних сроках, так как есть риск того, что далее сахар в крови может увеличиваться.
В данном случае диетотерапия целесообразна, как и оценка глюкозы крови по глюкометру до еды и через 1 час. В случае, если сахар будет превышать 5 и 7 ммоль/л соответственно на фоне диеты - пациентка переводится на инсулинотерапию до родоразрешения.
Повышение сахара в крови натощак и/или медленное снижение после еды - чревато "сахарными" условиями для развития малыша. Развитие ребенка в условиях повышения глюкозы может привести к макросомии - большому весу при рождении, что может повлечь трудности при родоразрешении, а также повышается риск ожирения и диабета у мамы и у ребенка во взрослом возрасте. В связи с этим целесообразно соблюдать диету с отслеживанием колебаний глюкозы на те или иные приемы пищи для исключения пиков повышения сахара.

Диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим
индексом (ГИ), легкоусваиваемых углеводов, транс-жиров (фаст фуд).
Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и
2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать
медленноусваиваемые углеводы (цельнозерновые макароны, хлеб, крупы), белок, жиры, пищевые волокна (клетчатка из овощей, фруктов).
Суточная калорийность не менее 1800 ккал в сутки для предотвращения появления кетонов в моче.
Перерыв между приемами пищи – 2,5 – 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов.
В случае, если в моче появятся кетоны, рекомендуется введение дополнительного приема углеводов перед сном или в ночное время.
При сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать
белково-жировой завтрак с минимальным содержанием сложных углеводов
В качестве сахарозаменителя могут использованы разрешенные во время
беременности - сукралоза, стевиазит.
Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки не менее 150 минут в
неделю беременным с ГСД для улучшения показателей гликемии: ежедневная ходьба
после еды по 10-15 минут и перед сном при отсутствии противопоказаний (физическая нагрузка снижает гликемию).