Консультация эндокринолога /

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить? — вопрос №3143297

50 просмотров

Я сдала на гармоны
Т4-161.26 (высокая)
Т3-2.29, ТТГ-1.944 (в норме)

Мои симптомы

Учащенное сердцебиение (редко 1-2раза в 2-4 мес)
Повышенная потливость, ощущение жара.(они очень часто)
Резкая потеря веса и снижение аппетита
Раздражительность, нервозность, бессонница.
Сухость глаза
Очень часто ощущаю слабость.

* у меня сколиоз с самого детства и недавно назначили мне сдвг*

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Можете прикрепить лабораторный бланк с результатами анализов?
Есть ли боли в области шеи? Повышение артериального давления? Учащение пульса?
Принимаете ли постоянно какие-то препараты?
Клиент
Здравствуйте, добавила фото результата.
У меня вообще нет боли шея и не принимаю препараты кроме витаминов. Пульс редко учащается(2 дня учащалась в 10-14 дней назад)
Терапевт, Эндокринолог
Подобные результаты анализов соответствуют нормальному функционированию щитовидной железы. Повышение общего гормона т4 незначительно и в таких пределах обычно не приводит к появлению симптомов - нужно искать иные причины.
При последующих контролях состояния щтовидноц желещы лучше сдавать ттг, т4 и т3 свободные (а не общие, как сейчас) - эти показатели более точны ииинформативны
Терапевт, Эндокринолог
С учётом имеющихся симптомов в обследование можно включить следующие параметры: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические анализв крови: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, липидограмма, аст, алт, билирубин, креатинин, мочевина; ТТГ, т3 и т4 свободный, тестостерон общий, ГСПГ, а также на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Основной показатель работы щитовидной железы- это ТТГ, он в норме.
Общие фракции т3 и т4 не имеют диагностической значимости, оценивать нужно т3 и т4 свободные.
Незначительное повышение т4 общего ни о чем плохом не говорит.

С большой вероятностью, имеющиеся симптомы никак не связаны со щитовидной железой.
Дополнительно можно сделать узи щитовидной железы.

Со стороны эндокринологии стоит исключить железодефицит ( сдать общий анализ крови, ферритин) дефицит витамина д3, глюкозу и проверить уровень кальция: сдать общий кальций+ альбумин.

Вероятнее всего, имеющиеся симптомы связаны с СДВГ, нужно подобрать терапию с неврологом, при правильно подобранной терапии, симптомы, как правило быстро уходят.
Клиент
Здравствуйте, что можно узнать присдаче глюкоза, кальции, альбумин?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Чтобы исключить эндокринные патологии, которые могли вызвать ваши симптомы.
Глюкоза- исключить повышение ,так как резко снижается масса тела.
Кальция сдаётся с альбумином для перерасчёта- проблемы с кальцием могут давать учащённое сердцебиение
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и затем в случае необходимости по Т4 свободному. ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует.
Т4 общий не смотрят, так как он содержит неактивную и активную (Т4 свободный) части. Нас же интересует только активная его часть

С учетом жалоб рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин (с учетом резкого снижения веса)

Давление не низкое?

Так же с учетом ряда жалоб рекомендуют проконсультироваться с психотерапевтом
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы сдали не правильные гормоны, нужны свободные т4 можно и т3 но не обязательно, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, по вашим симптомам можно предположить тиреотоксикоз но тогда ттг снижается ниже нормы и повышаются свободные т3 и т4. Сдайте кровь на т4св, ферритин, общий анализ крови
Эндокринолог
Здравствуйте.
При оценке работы щитовидной железы самые основные показатели, которые смотрим, это ТТГ и т4 своб. Самый главный, это ТТГ, у вас он в норме ч щитовидная железа функционирует без отклонения.

Т3 общий и т4 общий это неинформативные показатели, в диагностике не используются.

По жалобам дополнительно сдайте анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

Дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом. Подскажите пожалуйста, какие то значимые стрессы были перед тем как появились симптомы?
Клиент
Здравствуйте, что можно узнать при сдаче витамин б12, витамин б9?
Эндокринолог
Данные возможные дефициты могут давать подобные жалобы в виде слабости, сердцебиения, нарушения настроения, сна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз
13 февраля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Тахикардия
20 августа 2021
Елена, Балашов
Вопрос закрыт
Изменение поведения ребенка 9 лет
28 марта 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высокий т3 св и увеличена щитовидка
25 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Внезапные истерики, плохой сон и тревожность в 2 года.
22 декабря 2024
Элина, Стамбул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
11 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва