Пятна на коже — вопрос №3142600

Question

Пятна на коже — вопрос №3142600

Юлия, Стерлитамак

41 просмотр

17 апреля 2025

Два года назад появились темные пятна на лопатках и по бокам ребер, а так же в области локтей. Со временем стали темнее, сдавала анализы, повышен пролактин-1000, ТТГ-5, дефицит витамина Д. Отчего они появились, можно это вылечить и избавиться от них?

Возраст: 42

Хронические болезни: Синусит

Вопрос закрыт

лопатка

области локтя

бока ребера

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Рост и вес? Давление? Цикл регулярный? Пролактин нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь, гормон очень чувствительный. Ттг повышен незначительно, лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для уточнения причины. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Ленар Равилович,

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Ленар Равилович, ферритин в норме

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 апреля

Эндокринолог

Если выше 45 то да

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Ленар Равилович, немного ошиблась, ТТГ-5,769, антитела -443,6,ферритин74,7
Цикл регулярный

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Ленар Равилович, рост-160, вес-56, давление 80/100

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Ленар Равилович, рост-160, вес-56, давление 80/100

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 апреля

Эндокринолог

Сдайте кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Ленар Равилович, хорошо, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.

Вам нужно сдать коортизол утром, чтобы исключить надпочечниковую недостаточность.

"ферритин74,7" - ферритин в норме, что исключает дефицит железа.

Пролактин нужно пересдать с макропролактином. ТТГ через 3 месяца тоже нужно пересдать.

Если витамин Д менее 30, то необходимо начать прием лечебной дозы витамина Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 17 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте!
При появлении таких пятен необходимо исключать надпочечниковую недостаточность ,для этого необходимо сдать кортизол крови и мочи(в идеале), а так же АКТГ.
Пролактин повышен ,но данный гормон очень чувствительный и его рекомендую пересдать ,при этом тщательно подготовиться( сдается на 2-3-й день менструального цикла ,за день до сдачи исключить половой контакт , не массировать грудь ,не сидеть долго за компьютером и сдавать через 2часа после пробуждения )+ сдать Мономерный пролактин

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 17 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам ТТГ есть субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Для исключения надпочечниковой недостаточности рекомендовано сдать кортизол крови натощак.

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, ц, стимуляцию сосков, половой акт, баню и тд
Ттг повышен , т4 свободный не сдавали ?
Нет сейчас беременности ? Не планируете ?
Какой уровень витамина д ?

По жалобам рекомендую сдать кортизол из Вены утром для исключения надпочечниковлй недостаточности

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля

Клиент

Нина Ивановна, планируем беременность , витамин д ещё не сдавала повторно

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 апреля

Эндокринолог

Когда поанируетн беременность ? В ближайшее время ?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 01:48

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия!

Т.к планируете беременность, то тто необходимо держать во время планирования беременности и в 1 триместре до 2.5 во втором и третьем триместре ттг держат до 3.

Необходимо понять причину развития субклинического гипотиреоза, для этого сдают антитела: ат тпо,ат тг

Если антитела повышены,то с большей вероятностью дело в аутоиммунном тиреоидите. Более антитела сдавать не нужно будет

Обычно терапию.левотироксином натрия начинают с малой дозы..если время для компенсации гипотиреоза есть то рассмотреть прием левотироксина натрия в дозировке 37,5мкг (½от75мкг) 1 раз в сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки

Если во времени ограничены,тогда рассмотреть прием левотироксина натрия в дозировке 50мкг в сутки, строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 6 недель

При дефиците витамина Д,рекомендуется принимать Аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 8недель

Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа.

Пролактин необходимо сдать с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в подмышке

1 ответ

7 июня 2020

Вера

Вопрос закрыт

Боли в левой стороне, отдающие в шею, руку и под лопатку.

1 ответ

12 июля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Закодировался. Можно ли квас?

1 ответ

2 декабря 2023

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 01:53 · Accepted Answer · 2025-04-18T01:53:46+03:00

Повышение за счёт макропролактина-является стрессовые

Повышение за счёт мономерной фракции требует назначение мрт гипофиза с контрастом

Обязательно пройдите узи щж для полной диагностики щж

Досдайте кортизол крови до 9ч утра