Консультация кардиолога /

Эфи, гормоны — вопрос №2202977

119 просмотров

Здравствуйте. Мне 26 лет, с 23 лет прекратилась менструация, поставили - первичную яичниковую недостаточность, назначили гормоны (свои гормоны по анализам были как в глубоком климаксе). Через пол года приема гормонов случился сильный стресс (погиб отец), через пару недель я почувствовала сильное сердцебиение, выпила корвалол, не измеряя чсс и два дня была как выжатый лимон.
Через пол года заболела простудой и после неё опять такие же ощущения сердцебиения (чсс 170) с присоединением панической атаки, после обследования сердца, надпочечников и щитовидки - все в норме. Экг было снято через пол часа при пульсе 140 - экг хорошее. Гинеколог перестраховалась перевела на кожные гормоны (наносить на живот, а не принимать внутрь).
Далее переодичность через 2-3 месяца повторяются приступы сердцебиения, тревога, кардиофобия, ипохондрия.

Было сделано очень много экг (всегда в норме), холтером много, штук 10 за последний год, тоже описание всегда хорошее.
Пошла к психиатру, антидепрессанты она не назначила, сказала нет показаний и выписала адаптол, диагноз ПТСР.

По узи сердцу было в декабре после орви снижение фракции с 65 до 53, по Симпсона. При ходьбе и стоя пульс 140-160.

Начала расхаживаться только с марта, но приступы сердцебиения бывают, могут 120-130, при волнении - 200.
Недавно повторился приступ, но другой, были трепыхания, пульсометр показывал 250, минуты через 3 сам прошёл приступ. Экг сняли через минут 30, было хорошее. Пошла к кардиологу, сказала отменить гормоны и направила на эфи, вот ожидаю эфи, дата ещё даже неизвестна, а уже месяц без гормонов. Она сказала, что если доп пути есть, то гормоны могут провоцировать и нужно исключить опасные аритмии.
Но я уже не могу без гормонов, меня трясёт, все болит, голова кружится, давление стало низким - 90/52. Гинеколог сказала возвращаться в таком случае к гормонам.

Такой приступ поймал у меня холтер, сидя в покое с 76 до 170 пульс взлетел после желудочковой систолы.

Подскажите, что мне по итогу делать? Я не знаю за что браться, нужно ли вообще это эфи? Кардиолог поставила наджелудочковую, хотя в описании холтера, который поймал этот приступ ничего не сказано про желудочковую.
Хотела лечить нервы антидепрессантами, гинеколог не разрешила, сказала с гормонами будет большая лекарственная нагрузка.

Возраст: 26

Хронические болезни: Первичная яичниковая недостаточность, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, холтер. По описанию наджелудочковая тазикардия, что хорошо лечится РЧА
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас не все страницы холтера прикреплены? По тому,что есть, нет данных за нарушения ритма, количество экстрасистол небольшое.
Клиент
Наталья Евгеньевна, не все, догрузила страницу с заключением, но нарушение ритма в описании и не было при этом приступе
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, в описании нет указания на приступ, нарушения ритма.
У вас два варианта, либо фиксировать экг именно в момент приступа,а не после. Например, кардиофлешкой. Либо делать эфи.
И дальше по результатам определение лечения
Клиент
Наталья Евгеньевна, а получается же именно на холтере и фиксирован приступ, только на экг нужно поймать, холтер не подойдёт?
Кардиолог, Функциональный диагност
С ваших слов,да, зафиксирован. Но по описанию ничего нет. Возможно,нет нарушений ритма,а была синусовая тазикардия. Либо расшифровка некорректная.
Кардиолог, Функциональный диагност
Холтер подходит, да!
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну вот по холтеру видно, что она резко началась, я сидела, пульс был 76, потом наджелудочковая парная прошла судя по холтеру и сразу желудочковая и пульс поднялся меньше, чем за минуту, получается, что именно фиксирован параксизмальный приступ
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас нет в протоколе пароксизмального приступа. На примере только елиничные экстрастстолы.
Возможно, не все прикрепили и я не вижу того, о чем говорите?
Кардиолог
Здравствуйте да вам необходимо сделать чпэфи а по её результатам и рча
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, а гормоны до эфи я могу принимать? Без них все очень плохо, боюсь необратимых изменений
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Принимайте пока что свои гормоны совместно с анаприлином.
Из практики, действительно, когда идёт заместительная терапия, они часто у женщин вызывают такие нарушения ритма.
Эфи лучше сделать, так как есть тахикардии, которые раз и навсегда могут пройти после рча. Но надо точно поймать и определить тип.

Скажите пожалуйста, антидепрессанты принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, анаприлин перестала даже ситуационно принимать, давление низкое.
Антидепрессанты никто не выписал, сказали нет показаний.
А рча не опасно в моем случае делать? Гормоны то не свои получается.
Про Эфи даже кардиолог сказала, что риски есть
Кардиолог, Аритмолог
Попробуйте вместо анаприлина бисопролол 2.5 мг, можно даже 1.25 мг.
Очень странно, вам бы антидепрессанты помогли с учётом всей ситуации, пульс бы уредился.
К сожалению, без эфи не определить тип тахикардии и возможного лечения. Плюс этл всё в медучреждении, под контролем врача.
Клиент
Алена Германовна, блокаторы остальные плохо переношу, одышка от них, давление низкое. Антидепрессанты да, я просила у психотерапевта, она поставила ПТСР и сказала не показаны
Кардиолог, Аритмолог
Максимум могу посоветовать магний под контролем давления, но прям сильно погоды он не сделает.
С учётом низкого давления, лучше делать эфи, чтобы по возможности сделать рча, и не мучаться так подбором препаратов.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Алина!
ЭФИ позволит уточнить возможные нарушения ритма, чтобы потом рационально воздействовать на них.
Если заместительная терапия показана, её можно проводить .
Для улучшения работы сердца можно провести курс - кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 раз в день . Это может уменьшить нарушения ритма.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алина.
По Холтеру не зафиксирован приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, только синусовая тахикардия и экстрасистолы. Так что ЧПЭС нужно обязательно сделать, чтобы поставить диагноз, тогда можно будет назначить адекватное лечение. Гормон заместительную терапию Вам конечно нужно продолжать, так как Вы еще очень молоды и такой ранний климакс вреден для для организма, в том числе и для сердечно-сосудистой системы.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. Сегодня по согласованию с гинекологом возвращаюсь к гормонам. По дате Эфи меня также сегодня сориентировали, она выпадает на вторую фазу цикла, как раз менструация возможно во время проведения эфи, это ничего страшного?
Кардиолог
Это никак не повлияет на результат ЧПЭФИ. Обращайтесь, если появятся вопросы по результату ЭФИ, буду рада помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безопасная и эффективная схема ЗГТ при ПНЯ и диабете 1 типа
9 декабря 2022
Наталия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Принимаю Эстрожель, начались приливы по ночам
8 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ставят ПНЯ
20 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Целесообразность проведения ЭФИ
16 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тахикардии, рча
17 марта
volchikhina2003@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Замечательный доктор Я получила быструю помощь Я советую всем этого доктора
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Наталья Владимировна , спасибо вам огромное! Вы мне очень помогли. Жаль , у меня нет возможности...
— Олег, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Очень Внимательная и тактичная. Ответила на бесплатной консультации довольно быстро и объёмно....
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Отлично,спасибо Ответ изложен четко и понятно Конечно,грамотный специалист
— Наталья, г. Мурманск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Трифанова
Отличное отношение Объяснили по полочкам Рекомендую
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Врач : очень компетентная, грамотная , добрая Очень понравилась консультация , все по делу без...
— Жанна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Отношение внимательное и обстоятельное Вопрос был оазрешен Советую консультации с врачом
— Ольга
фотография пользователя
Всем здравствуйте, хотелось бы поделиться отзывом о Светлане Николаевне. Вот знаете… при общении...
— Валентина, г. Волгоград
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения