Консультация терапевта /

Боли с иррадиацией в прямую кишку — вопрос №2203048

254 просмотра

Добрый день. Выбрала раздел терапевтов, поскольку до конца не знаю, в какой точно мне лучше обратиться, если для вас что-то будет очевидным – пожалуйста, подскажите куда можно продублировать этот вопрос, в какой раздел медицины? Я продублирую.

Дело в том, что уже в течение нескольких месяцев я испытываю странные дискомфортные боли, внизу живота. Началось все примерно в конце января начале февраля. На вечерних прогулках (я хожу пешком) отметила, что при спуске с бордюра, когда нога встречается с асфальтом, идёт отдача где-то в глубину таза, в промежутке между маткой и кишками, с конкретной направленностью в прямую кишку.
Само по себе такое ощущение мне отдалённо знакомо, когда-то, в юности, случился разрыв фолликула на яичнике, и меня с такими жалобами отправили по скорой, с подозрением на внематочную беременность, хотя я знала что беременности быть не могло. Отпустили тогда через несколько дней, клали лёд на живот и всё.
Поэтому я сразу записалась к гинекологу, подозреваю, что у меня что-то не то по женской части. Хотя проверяю регулярно, стабильно, ежегодно. На узи гинеколог все посмотрела, отметила что у меня есть в варикоз вен малого таза, но я это и так знаю, после родов врачи говорили. Больше ничего критичного не нашла, эндометриоза нет. Я ушла, с одной стороны успокоилась, с другой стороны я поняла, что причины мы не нашли. Эти боли то уходят совсем, то возвращаются, с разной степенью интенсивности. Не могу сказать что их интенсивность очень высокая, они встречаются то постоянно в течение дня, то могут уйти на несколько дней или даже недель.
Я пыталась связать эти ощущения с овуляцией, да, ощущение напряженности в животе во время овуляции присутствует, но прострелы в прямую кишку случаются и совершенно в другие дни цикла.
Подождав ещё некоторое время, я опять прибежала к гинекологу в очередной раз, когда боль была очень неприятная, почти сутки, и она меня отправила на углублённое узи органов малого таза с допплером. Это исследование прилагаю, врач узи сказала, что ничего критичного не видит и варикоз мой таких болей давать не может.
Тогда мне назначили МРТ малого таза контрастом, тоже прилагаю, не успела ещё с ним дойти до врача, но как я вижу, ничего тоже не нашли.

Если смотреть в сторону ЖКТ, то как раз зимой я проходила полное обследование, от января свежее ФГДС, где все чисто, узи тоже делали, никаких отклонений не нашли. Зимой сдавала кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин на воспаление, - тоже все чисто. Хеликобактер исключили, и много чего еще… пожалуй, осталось только колоноскопия? Есть в ней сейчас необходимость? Если что - при походах в туалет, я этой боли вообще не испытываю, абсолютно спокойно проходит процесс дефекации.

По факту боль беспокоит меня только днём, ночью сплю спокойно, прострелы только при определённых движениях, и то не всегда, два раза в неделю я стабильно хожу на йогу, заниматься мне совершенно не мешает, даже бывает и не чувствую ни разу за все время занятия. Иногда сижу в кресле, ребёнок на меня резко прыгнет, или сядет на меня, и я в глубине живота чувствую вот это ощущение, как будто у меня там что-то натянуто или мешает, и все время отдает в прямую кишку. Покалыванием.

Что ещё можно проверить? Я спросила у гинеколога, может быть это почки или неврология или что-то что я вообще даже не предполагаю? Она сказала, что это всё не по моей части. Что мне делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Вы описываете неврологические боли , при ущемлении нервных корешком. Выходящих из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую пройти рентген поясничного отдела в двух проекциях . Также начните прием пор Дексалгин 2 раза в день и таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Вероятней всего проблема неврологическая, патология поясничного отдела позвоночника, рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога.
- если фекальный кальпртектин в норме то колоноскопию делать не обязательно.
- а на ногах варикозного расширения вен нет? На левой ноге ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Похоже на неврологическую боль.
Вам нужно обратиться к неврологу, а пока использовать следующую схему лечения:Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. При разрыве фолликула в юности могли образоваться спайки в малом тазу, на УЗИ и МРТ их чаще всего не видно. В таком случае можно попробовать свечи лонгидаза курсом по 1 свече на ночь- 10дней 2 курса в год. Таблетки детралекс 1000мг по 1т.1р/сут 1-2 месяца 2 курса в год. Это венотоники(как для органов малого таза, так и если есть проблемы с венами на ногах, в анальном канале). Покажитесь хирургу/проктологу очно, если есть прострелы в прямую кишку, чтобы уже исключить эту причину. При нормальном фекальном кальпротектине, отрицательном кале на скрытую кровь в ФКС пока нет необходимости. Есть хирург/проктолог свое исключит, тогда МРТ пояснично-крестцового отдела, затем консультация невролога, так может проявляться проблемы с позвоночником.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

По описанию это проявление мышечно-тонического синдрома. Ущемление корешка нерва.
Нужно сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника или
МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сейчас можно принимать:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов),
3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный
спазм
4)Местно - диклофенак гель/
амелотекс гель
5) нейромультивит по 1 табл 3 раза в день 14 дней - витамины группы В для улучшения нервно-мышечного проведения
В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.

Колоноскопию делать не нужно, фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь отрицательный - можно исключить патологию кишечника, все же больше это похоже на неврологические боли.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Элина!
Это может действительно называться прострелом.Есть такой термин в неврологии.Связано с наличием небольшого локального гипертонуса мышц, возможно поясничной области или таза.
Для уточнения можно обратиться к врачу - мануальному терапевту. При мышечно- фасциальной диагностике можно определить в каком месте это происходит.
При необходимости провести коррекцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли приём гормонов?
30 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Колющая боль внизу слева живота
29 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль снизу слева живота и в малом тазу
27 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...