Что вас беспокоит?
Spina bifida posterior s1
Добрый день! Сыну 14 лет, ортопед направил на рентген, чтобы установить степень сколиоза. В результате поставили диагноз кифосколеоз грудного отдела 1 степени, сколиоз поясничного отдела 2 степени и spina bifida posterior S1. В описании указано расщепление задних дуг позвонка в проекции S1. ( снимки прилагаю во вложении). Подскажите, пожалуйста, какие наши действия в связи с этим заболеванием? Дело в том, что у меня сирингомиелия и аномалия Арнольда Киари. Есть ли смысл обследовать сына на эти заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
spina bifida может наблюдаться, как отдельный порок развития и в составе больших пороков, когда у пациентов кроме spina bifida наблюдаются пороки моче-половой системы, сердца, мозга, аномалии развития конечности и др.
Во втором случае, когда spina bifida наблюдается в составе других пороков, медико-генетическая консультация покажет вероятность таких пороков.
В первом случае, когда spina bifida является изолированным пороком, медико-генетическая консультация ничего не покажет.
Сирингомиелия - это совсем мало вероятно. Практически не вероятно.
На Арнольда-Киари можно сделать МРТ и посмотреть. Бывает, что бессимптомно протекает.
На сегодня генетический компонент в развитии spina bifida подозревается, но научно не доказан, ответственные гены и принцип наследования (вероятность) не определены.
Считается, что чаще spina bifida наблюдается при рождении девочек от матери с этим пороком.
Считается, что частота spina bifida увеличивается при сахарном диабете у матери и при нехватке фолиевой кислоты.
Больше никаких данных по наследованию изолированного порока spina bifida на сегодня нет.
Здравствуйте, а какие жалобы у ребёнка? Есть изменения в области поясничного-крестцового отдела позвоночника? Невролог смотрел ребёнка?
Азамат Аскерович, спасибо за ответ. Изменения в пряснично - крестсовом отделе - сколиоз 2 степени согласно рентгену, ну и нарушение осанки, вальгусные стопы. Больше никаких жалоб нет. У невролога еще не были
Если нет жалоб на нарушение походки, боли в нижних конечностях, быструю утомляемость при ходьбе, нарушение функций тазовых органов (недержание, задержка мочи и кала) тогда ничего страшного в этом нет, у некоторых незаращение задней дужки S1 встречается как находка и в 70-80 лет
Азамат Аскерович, а как вы считаете, есть ли смысл обследовать сына на аномалию Киари и сирингомиелию? ( в 2022 году делали мрт могза, Аномалии Киари не было), возможно ли такое, что она появится во время подросткового периода?
Принятый ответ
Нет, в этом нет необходимости
Добрый день! По снимку действительно имеется подозрение на незаращение дужки. Более точно можно сказать по МРТ. Spina bifida часто сочетается с аномалией Арнольда-Киари, поэтому кроме МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не лишним будет сделать и МРТ головного мозга.
Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за ответ. Сыну делали МРТ головного мозга в 2022 году, тогда, по заключению МРТ краниовертебральный переход был без особенностей. Может ли быть так, что Миндалики мозжечка ещё опустятся? Есть ли смысл еще раз перепроверить? И еще, подскажите, пожалуйста, чем опасна наша форма spina bifida?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202311 ответов
- 15 Мая 20241 ответ
- 25 Октября 20241 ответ
- 9 Ноября 20246 ответов