Что вас беспокоит?
Боли в голове справа
Добрый день. Подскажите для исключения поражения сосудов головного мозга, аневризмы, что нужно сделать : МР артериографию интракраниальных сосудов или МР венографию интраккраниальных сосудов . МРТ головного мозга сделала , прикрепляю. Головная боль так и не проходит уже месяц, у невролога была , назначенное лечение пока малоэффективно, снимаю боль только ибупрофеном. Головная боль по типу мигрени справа давит на глаз пульсирует , но врач мне сказала , что мигрень по месяцу не болит. Рекомендовали попасть на прием к циалгологу Федеровой к г. Томске , но пока на могу к ней записаться. Вот разбираюсь сама по интернету.
Здравствуйте! Какого характера боль ( давит, сжимает, пульсирует? От физ нагрузки усиливается? Где болит голова? Ибупрофен принимаете ежедневно?
Для исключения аневризмы нужно сделать МР артериографию
Анна Олеговна, голова болит всегда справа внутри и давит на правый глаз, сегодня тошнило и были позывы к рвоте, ибупрофен снимает острую боль, но тупая боль все равно остается, пью ибупрофен только при сильной боли, 2 раза в неделю примерно.
Это всегда лоб справа и глаз? Глаз не краснеет, нос не закладывает справой стороны, слеза не течет? Раньше подобных головных болей не было (до этого месяца боли)?
Боль круглосуточная или проходит после отдыха? После чего усиливается?
Какое лечение невролог назначал? Кроме Ибупрофена
Анна Олеговна, боль почти всегда в течение месяца, да только справа и давит на глаз, немного лоб и темя, слеза не течет, при боли какая то тревожность и ажиотация не могу лежать, иногда все трясется внутри. Боли были всегда , но перед месячными или во время и проходили после приема ибупрофена и так почти каждый месяц, но сейчас не походят надолго.
Врач назначила уколы мексидол, толперизон в таблетках , фенибут , диалрепид 3 дня, после кавинтон и перейти на таблетки мексидол.
Анна Олеговна, нос не закладывает , глаз не краснеет.
Здравствуйте.
Для исключения сосудистой патологии можно пройти МРТ ангиографию сосудов мозга + МРТ венографию - желательно с контрастом для более детального изучения - проводится в рамках исключения.
По МРТ головного мозга в целом все в порядке, причин для головных болей нет.
В большинстве случае головная боль носит первичный характер ( то есть возникает сама по себе, а не по причине патологии мозга и сосудов), но согласна исключить разные варианты стоит.
Мигрень действительно не болит постоянно, а приступами по несколько дней за которыми следует бесприступный период.
Скажите боль беспокоит всегда только с одной стороны? Болит только глаз, или височная область? Лобная, теменная области не беспокоят?
На сколько сильные головные боли обычно по шкале от 0 до 10 баллов? Головная боль уже сутра начинается, или развивается ближе к обеду, вечеру? тошноты, рвоты нет во время боли? повышенной чувствительности к свету, шуму?
Яна Игоревна, боль уже с утра начинается небольшая, болит иногда теменная и лобная немного как прострел , при сильной боли очень тошнит, может вырвать, какая то неусидчивость и возбуждение, не могу лежать , нужно ходить.
Можно сказать что боль разной интенсивности, бывает что болит не сильно, а бывает очень сильно, верно?
Не часто ли отмечаете ощущение будто голову сильно давит, сжимает, стягивает, постоянный напряженный дискомфорт в голове? Или все таки больше ощущение сильной болючей пульсации?
Яна Игоревна, да бывает постоянное напряжение и может давить на оба глаза и дискомфорт, сильная боль на 9 баллов только при мигрени. Мне кажется у меня помимо мигрени еще какая то боль.
Яна Игоревна, МР артериография и ангиография это одно и тоже ? Где я проходила МРТ головного мозга есть только исследования : МР артериография и МР венография .
Возможно мигрень имеет место временами, периодами, но я слышу клинику хронической головной боли напряжения.
"МР артериография и ангиография это одно и тоже ?" - да одно и то же.
" МР артериография и МР венография ." - это подойдет, но я не ожидаю там увидеть проблему из-за которой у Вас болит голова, скорее на всякий случай.
Я вижу головную боль напряжения, и ее лечением и нужно заняться. По поводу записи неврологу -цефалгологу - полностью согласна, поддерживаю, так как назначения узкого специалиста ограничит Вас от бесполезного не нужного лечения.
В целом профилактическое лечение и мигрени, и головной боли напряжения не сильно отличается - это назначение противоболевого антидепрессанта на 6-12 месяцев, то есть препарат будет влиять на оба типа головной боли, на выбор 3 препарата - амитриптилин, венлафаксин и миртазапин. Амитриптилин самый эффективный, но венлафаксин по проще, эффективность тоже не плохая.
И важное правило - прием обезболивающих препаратом не чаще 2 раз в неделю во избежание развития лекарственно-зависимой головной боли.
Яна Игоревна, все же я хочу посмотреть сосуды и сделаю мр артериографию .
Можно обойтись без мр венографии? Для чего вообще это исследование ? Очень уж накладно получается. Если какая нибудь аневризма (это я уже себя накрутила) мр артериография покажет? И к цифалгологу постараюсь попасть на этой недели. По поводу приема обезбола - поняла .
Принятый ответ
"Можно обойтись без мр венографии? Для чего вообще это исследование ?" - это исследование смотрит вены мозга и венозные синусы.
Можно в целом и без. но я считаю если исключать проблемы сосудистого характера то уже полностью, в том числе и вен.
"Если какая нибудь аневризма (это я уже себя накрутила) мр артериография покажет? " - да , желательно с контрастом.
Яна Игоревна, спасибо за развернутые ответы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20212 ответа
- 27 Августа 202211 ответов
- 22 Августа 202421 ответ
- 10 Января 20256 ответов