Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у грудничка
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев. На ГВ. Уже 5 дней проблемы со стулом. 11 июня: к вечеру сонливость больше чем обычно. У МАМЫ температура 37,8 ломота в теле на один день. 12 июня: у ребенка боли в животе, зеленоватый стул со слизью, учащенный стул, более жидкий. В ночное время не какает 13-14 июня: жидкий более частый стул, слизь 15 июня: так же более частый, однократно несколько ярко-красных прожилок. 16-17 июня: стул более похожий на обычный, частота уменьшается. Сдан кал на копрограмму (с зеленой слизью, жидкий) По результатам: + реакция на скрытую кровь, белок, билирубин, много лейкоцитов и Кандида. Повышения температуры за все время нет, беспокойство у ребенка было только первые дни. Педиатр также назначил креон, ОАМ +СОЭ 1.Возможна ли такая острая реакция на какой-то вирус в мамы? 2. Нужно ли узи брюшной полости? Или еще какие-то анализы 3. Если по анализу это абкм, то введении диеты, когда стоит перепроверить анализ и какой конкретно сдать? 4. Я планирую сохранить гв. Есть мнение, что абкм у детей до года может пройти. Правда ли это и как действовать в этом случае? Потихоньку вводить молочку в свой рацион, затем в прикорм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) Да, возможно, Чаще всего такие симптомы и соответствуют вирусу.
2) Если стул налаживается, ребенок чувствует себя хорошо, необходимости в УЗИ нет.
3) По копрограмме нельзя поставить АБКМ. У этого диагноза другие диагностические критерии. Например, наличие прожилок крови в стуле (не на фоне вируса пару раз, а в течение некоторого времени; стойкие высыпания; обильные срыгивания - самые частые симптомы). Прожилки крови, которые были у ребенка сейчас, вероятнее всего, связаны с усилением перистальтика на фоне жидкого стула.
Много лейкоцитов - вполне ожидаемо на фоне вируса. Но копрограмма, если честно, утрачивает вою актуальность в современном мире.
4) Если никаких других симптомов у ребенка нет, Маме не нужна диета.
Самое главное - не начинать прием энтерофурила, пробиотиков и тд, так как они могут только ухудшаться ситуацию. Свою эффективность они не доказали, к сожалению.
Здравствуйте
1Кровь в стуле может быта при Абкм и при кишечной инфекции
2 если сейчас нет жалоб- узи не нужно
3 Нет конкретного анализа, для выявления абкм
Есть признаки :
прожилки крови в стуле
То пенистый, то слизистый стул
плохо кушает, плохие прибавки в весе
косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели
Контроль анализа тоже через этот срок
4гв сохраняем , маме диета - исключение молочных продуктов и говядины
Потом вводим по молочной лестнице продукты- через 6 месяцев, не раньше( в случае Абкм)
Принятый ответ
И, конечно, креон не нужен, если у человека не подозревается поражение поджелудочной железы.
Принятый ответ
Сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Добрый вечер, Ксения .
Ознакомилась с анамнезом ситуация не однозначная , такая реакция может быть и на инфекционный процесс и при аллергии к белкам коровьего молока, как правило реализация абкм начинается после 4 месяцев.
Рекомендую безмолочную диету, так же исключить говядину и продукты где есть следы молока , миндальное молоко тоже нельзя ( временно пока кишечник не успокоится ) специфической диагностики абкм нет , только диета и лечение и диагностика- в течении 2-3 недель если это абкм , вы увидите результат . Через месяц ещё раз сдать копрограмму . Диету держат до 6 месяцев . Потом постепенно вводят молоко по молочной лестнице .
Узи органов брюшной полости можно не делать , посоветую сдать пцр на ротовирус , норовирус , кал на дез группу ( самые частые ОКИ)
Гв можно и нужно сохранять , прикорм можно вводить как стул наладится . Как правило у 90 процентов абкм проходит к году
Какие прибавки веса у ребёнка ?
Здравствуйте! Вообще для возникновения Абкм поздновато, поэтому:
1. Возможно, что это кишечная инфекция, а не АБКМ.
2. Узи брюшной полости не нужно, лучше сдать общий анализ крови, понять, есть ли у малыша инфекция или нет.
3. Если мы говорим все—таки об Абкм, то анализы а целом не являются опорным пунктом, то есть при улучшении на без молочной диете — продолжаем ее соблюдать, контроль анализов не требуется, обычно показатели приходят в норму позже, чем клиническая симптоматика.
4. Да, чаще всего признаки Абкм купируются к году жизни малыша, сначала мама пробует по молочной лестнице расширять рацион, а потом уже вводим молочные продукты малышу.
Но я пока больше бы склонялась к версии кишечной инфекции, так что сдайте общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20171 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа
- 8 Июня 20219 ответов
- 16 Июля 202123 ответа