Консультация педиатра /

Проблемы со стулом у грудничка — вопрос №2203775

122 просмотра

Здравствуйте!

Ребенку 5,5 месяцев. На ГВ.
Уже 5 дней проблемы со стулом.
11 июня: к вечеру сонливость больше чем обычно. У МАМЫ температура 37,8 ломота в теле на один день.
12 июня: у ребенка боли в животе, зеленоватый стул со слизью, учащенный стул, более жидкий. В ночное время не какает
13-14 июня: жидкий более частый стул, слизь
15 июня: так же более частый, однократно несколько ярко-красных прожилок.
16-17 июня: стул более похожий на обычный, частота уменьшается. Сдан кал на копрограмму (с зеленой слизью, жидкий)
По результатам: + реакция на скрытую кровь, белок, билирубин, много лейкоцитов и Кандида.
Повышения температуры за все время нет, беспокойство у ребенка было только первые дни.
Педиатр также назначил креон, ОАМ +СОЭ

1.Возможна ли такая острая реакция на какой-то вирус в мамы?
2. Нужно ли узи брюшной полости? Или еще какие-то анализы
3. Если по анализу это абкм, то введении диеты, когда стоит перепроверить анализ и какой конкретно сдать?
4. Я планирую сохранить гв. Есть мнение, что абкм у детей до года может пройти. Правда ли это и как действовать в этом случае? Потихоньку вводить молочку в свой рацион, затем в прикорм?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
1) Да, возможно, Чаще всего такие симптомы и соответствуют вирусу.
2) Если стул налаживается, ребенок чувствует себя хорошо, необходимости в УЗИ нет.
3) По копрограмме нельзя поставить АБКМ. У этого диагноза другие диагностические критерии. Например, наличие прожилок крови в стуле (не на фоне вируса пару раз, а в течение некоторого времени; стойкие высыпания; обильные срыгивания - самые частые симптомы). Прожилки крови, которые были у ребенка сейчас, вероятнее всего, связаны с усилением перистальтика на фоне жидкого стула.
Много лейкоцитов - вполне ожидаемо на фоне вируса. Но копрограмма, если честно, утрачивает вою актуальность в современном мире.
4) Если никаких других симптомов у ребенка нет, Маме не нужна диета.

Самое главное - не начинать прием энтерофурила, пробиотиков и тд, так как они могут только ухудшаться ситуацию. Свою эффективность они не доказали, к сожалению.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
1Кровь в стуле может быта при Абкм и при кишечной инфекции
2 если сейчас нет жалоб- узи не нужно
3 Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
прожилки крови в стуле
То пенистый, то слизистый стул
плохо кушает, плохие прибавки в весе
косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели
Контроль анализа тоже через этот срок
4гв сохраняем , маме диета - исключение молочных продуктов и говядины
Потом вводим по молочной лестнице продукты- через 6 месяцев, не раньше( в случае Абкм)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
И, конечно, креон не нужен, если у человека не подозревается поражение поджелудочной железы.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер, Ксения .
Ознакомилась с анамнезом ситуация не однозначная , такая реакция может быть и на инфекционный процесс и при аллергии к белкам коровьего молока, как правило реализация абкм начинается после 4 месяцев.
Рекомендую безмолочную диету, так же исключить говядину и продукты где есть следы молока , миндальное молоко тоже нельзя ( временно пока кишечник не успокоится ) специфической диагностики абкм нет , только диета и лечение и диагностика- в течении 2-3 недель если это абкм , вы увидите результат . Через месяц ещё раз сдать копрограмму . Диету держат до 6 месяцев . Потом постепенно вводят молоко по молочной лестнице .
Узи органов брюшной полости можно не делать , посоветую сдать пцр на ротовирус , норовирус , кал на дез группу ( самые частые ОКИ)
Гв можно и нужно сохранять , прикорм можно вводить как стул наладится . Как правило у 90 процентов абкм проходит к году
Какие прибавки веса у ребёнка ?
Педиатр
Здравствуйте! Вообще для возникновения Абкм поздновато, поэтому:
1. Возможно, что это кишечная инфекция, а не АБКМ.

2. Узи брюшной полости не нужно, лучше сдать общий анализ крови, понять, есть ли у малыша инфекция или нет.

3. Если мы говорим все—таки об Абкм, то анализы а целом не являются опорным пунктом, то есть при улучшении на без молочной диете — продолжаем ее соблюдать, контроль анализов не требуется, обычно показатели приходят в норму позже, чем клиническая симптоматика.

4. Да, чаще всего признаки Абкм купируются к году жизни малыша, сначала мама пробует по молочной лестнице расширять рацион, а потом уже вводим молочные продукты малышу.

Но я пока больше бы склонялась к версии кишечной инфекции, так что сдайте общий анализ крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул грудничка
27 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка 2,7 года
11 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
АБКМ, долго ли сидеть на смеси нан антиаллергия?
29 февраля 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что беспокоит младенца?
21 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
АБКМ или что-то другое
15 марта
Наталия, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена