Консультация терапевта /

Расшифровка и как лечить — вопрос №2203874

216 просмотров

Здравствуйте, муж сдавал анализы (чек-ап),сдавали для проверки ,уже задавали здесь вопрос по расшифровке, по повышенным показателям написали,что ещё нужно сдать ,прикладываю анализы до и дополнительные,в новых показатели с паразитами превышены, пребываем в шоке,куда идти и что делать дальше?(

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! есть признаки повреждения печени ( повышен АЛТ), признаки застоя желчи( повышен билирубин) повышены онкомаркеры необходимо выполнить КТ органов брюшной полости, ФГДС.
- выявлены антитела к паразитам - эхинококкоз вызывает повреждения печени образует паразитарные кисты в органах лечение может быть как консервативное так и операция необходимо обратится к инфекционисту, лечением занимаются они.

- выполните УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится для решения вопроса об приеме статинов.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте ?Добавили Кт, узи сосудов.
Терапевт, Функциональный диагност
Образований по КТ нет ни каких это хорошо, но увеличена печень и селезёнка, причиной может быть инфекция, гельминты, фиброз печени, гематологические проблемы, по поводу паразитов к инфекционисту обязательно нужно, необходимо исключить фиброз печени для этого выполнить эластометрию печени!
По результату УЗДГ сосудов шеи есть проявление атеросклероза показание к приему статинов, пока ситуация с печенью не прояснится рекомендую соблюдать диету 5 стол по Певзнеру, средиземноморская диета.
- обязательно выполнить ФГДС.
- может потребоваться консультация гематолога.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Благодарю за ожидание.
С документами ознакомилась.
По УЗИ атеросклероз.
После дообследования решить вопрос о начале приёма статинов.

Сейчас рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.

Анализы крови на онкомаркеры не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин).
Отклонения по 72-4 и АФП незначительные, характерны для доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
На онкопатологию не думаем, при злокачественных образованиях онкомаркеры превышают норму в сотни раз.

Отклонения по коагулограмме в сторону гипокоагуляции-характерны для патологии печени.

Касаемо анализа на паразитов , данных за острый инфекционный процесс нет, однако,с учётом гепатоспленомегалии по КТ следует проконсультироваться с инфекционистом на этот счет.

Подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы -необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
По результатам консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, грыжа плавающая ,диагноз поставлен давно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, пока можно обойтись без статинов?Если придерживаться всех рекомендаций и пересдать через три месяца
Онколог, Терапевт
Да, на мой взгляд можно обойтись без статинов
Клиент
Юлия Дмитриевна, ещё вопрос по поводу анализа на скрытую кровь, в результате стоит отрицательный и ноль,там где ноль,это все хорошо с результатом?
Онколог, Терапевт
Да,все хорошо.
Кровь не обнаружена.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По результату липидограммы рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. ЭКБ высокий и иммуноглобулин Е - они говорят об аллергии или паразитозе. Повышен иммуноглобулин G к токсокарам и эхинококкозу, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. О заболевании в настоящее время говорят иммуноглобулины М, но их в анализе нет. Самый точный анализ на присутствие ДНК паразита это ПЦР если паразит в настоящее время есть, то анализ положительный, если нет, то отрицательный. Называется гельмо-скрин и прото-скрин. По маркерам: немного повышен альфа-фетопротеин - печёночный маркер и по желудку онкомаркер повышен, муж проходит лечение у Гастроэнтеролога? Рекомендую КТ брюшной полости, консультацию Инфекциониста по лечению паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте, добавили кт брюшной полости и узи сосудов.
Клиент
Михаил Николаевич, ГПОД плавающая, диагноз давно поставлен был.
Клиент
Михаил Николаевич, есть смысл задавать вопрос инфекционисту по анализам или нужно сдать дополнительные анализы и идти уже на приём?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
антител типа М к паразитам нет, задавать вопросы инфекционисту не вижу смысла.. Высокий индекс атерогенности, нужен прием статинов, это подтверждает и УЗИ сосудов.По ГПОД нужна консультация хирурга.
Клиент
Михаил Николаевич,уже обязательно сразу приём статинов или можно месяц соблюдать диету,приём омега и пересдать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием статинов на месяц с пересдачей анализа, если все нормализуется, то тогда статины можно отменить и переходить на диету.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалились лимфоузлы
10 мин. назад
700.00 р.
Лобанова, Михайловск
Проконсультируйте по железу пожалуйста
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
41 мин. назад
800.00 р.
Айгуль
Расшифровка анализов
50 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Новосибирск
Анализ крови
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Помогите разобраться 🆘
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Поцарапала кошка
1 час назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск