Консультация педиатра /

Какие сдать анализы? — вопрос №2204186

112 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 5.5 лет, рост 105.5, вес 15.6. Часто сопливится, с осени по весну часто болел, чуть ли не через каждые 3 недели. В 3 года сдавали анализы на аллергию: на кошку и домашнюю пыль показало. В последний раз педиатр назначил пить монтелукаст месяц. И в декабре его пили. Пропили 2 недели. Из этих двух недель, неделю сопли опять прозрачные. Получается, сопли не аллергического характера? Сегодня мерила температуру 37.3 днём была, вялый немного был. Антибиотики он один раз в ноябре пил, а так температура 4 дня максимум держится, а вот сопли по 2 недели проходят, причём бывает, что нос совсем не дышит. На данный момент дышит, но сопли отсмаркиваются и бывает, что кашляет от них. Аппетит избирательный. Ребёнок сам по себе активный, шустрый, но продукты, которые ест, ограниченные. Фрукты и овощи не ест в свежем виде. Яблоко немного ел, а сейчас нет. Изюм любит, орехи. Курагу иногда. Каша дружба любимая. Из супа мясо и картошку только, иногда только мясо. Мясо любит. Гречку ест, макароны. Творог только сладкий и с изюмом. Булки тоже любит. Яйца тоже ест. Просто фрукты не ест. И днём не спит. Какие можно сдать анализы по поводу частых соплей? Ещё в детском саду почти ничего не ест. Когда приводила на завтрак, ел только булку, в обед вроде ест. На завтрак я его несколько раз водила. Но часто болел. Водила после завтрака, чтобы завтрак точно дома поел. На сон тоже недолго оставляла, не хочет из-за сончаса ходить, дома если лежит в сончас, то всё это время сказки рассказывает. Возможно, с садиком адаптация затянулась, потому что толком и не ходил.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на кошку и домашнюю пыль.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вам главное показаться очно Лору. При аденоидите может быть такая клиническая картина в целом.

Сдать мазок со слизистой носа, так примерно можно посмотреть, аллергический компонент насморка или все-таки больше инфекционный.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. В течении года были у лора, аденоидит ставили, дезринит брызгали 3 раза с осени до весны. Последний раз диагноз ринофарингит затяжное течение был, но за 2 недели сопли проходят, просто через неделю опять начинаются.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вероятнее, аденоидит и есть причина текущих всех жалоб, так как при инфекционных процессах он может обостряться, и затем давать такую затяжную картину.
Клиент
Алина Александровна, а как его лечат?
Педиатр
Курсами гормональных спреев, и профилактическое промывание носа изотоническими солевыми растворами.
Клиент
Алина Александровна, на данный момент ребёнок сильно сопливится, стоит продолжать приём монтеоукаста?
Педиатр
Это нужно решить на очном осмотре только. Если нос отекший, ребенок храпит, подключить назонекс/авамис.
Клиент
Алина Александровна, спасибо.
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Вчера сдали риноцитограмму, сегодня пришёл результат, что нейтрофилы 100%. Получается, насморк бактериальный? Позавчера сдали на бакпосев ещё, но анализ пока не готов.
Педиатр
Здравствуйте! Нет, наличие нейтрофилов не означает именно бактериальный процесс, просто указывает на наличие инфекции (то есть и орви тоже сюда относится).
Кровь абсолютно спокойная, без воспаления, так что ничего страшного.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Клиент
Алина Александровна, просто морской водой промывать на данный момент?
Педиатр
Да, верно, тщательное промывание должно облегчать состояние ребенка.
Педиатр
Здравствуйте. Ребенка необходимо показать отоларингологу для исключения аденоидита, хронического тонзиллита. Кроме того, к стоматологу для осмотра зубиков. Возможно где-то кариес. Все это может являться хроническими очагами инфекции и причиной острых заболеваний. С другой стороны до 12 раз в год в этом возрасте ребенок болеть может. Тем более, что имеется неспокойный аллергический фон. Еще одной причиной заболеваний может являться адаптация в детском саду (Вы абсолютно правы) и стресс вследствие нежелания ходить в детский сад. Поскольку, в целом у ребенка нормальный аппетит и набор блюд, которые он любит и кушает, а в детском саду все наоборот - это является поводом думать о том, что ребенку не очень-то нравится быть в детском саду. Такое бывает очень часто. Не все детки быстро привыкают быть в коллективе. Для укрепления иммунной системы рекомендую на постоянной основе прием витамина Д в дозировке 1000 МЕ в сутки (Аквадетрим, Вигантол, другие препараты являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ! А что-то можно предпринять для уменьшения стресса? И есть ли смысл поменять детский сад? Так как в этот довольно продолжительно ходит с большими перерывами.
Клиент
Светлана Геннадьевна, кариес есть на одном зубе и от 1 остался корешок. Но нам не лечили тот зуб, а только серебрили.
Педиатр
Нет, детский сад менять не стоит. Необходима спокойная обстановка дома, по возможности уменьшить перерывы. Возможно, ребенок просто предпочитает именно домашнюю еду, такое тоже бывает. Он перерастет этот период.
Педиатр
За зубами просто необходим контроль. Вы следите, молодцы.
Клиент
Светлана Геннадьевна, по Вашему мнению, стоит продолжать принимать монтелукаст или нет? У ребенка соплей полон нос.
Педиатр
Монтелукаст принимается минимальным курсом 1 месяц, дольше - можно, продолжительность устанавливает наблюдающий вас врач. Но, здесь следует разобраться в нескольких вопросах: подтверждение аллергического характера, наличие аденоидита. Нужен осмотр отоларинголога, риноскопия, цитология назального секрета. Возможно, за этот период появилась аллергическая реакция еще на что-то. Дома - борьба с домашней пылью. Возможно, рассмотреть вопрос с доктором о замене препарата например на Назонекс (это, конечно, глюкокортикостероид, но очень эффективный). А, возможно, учитывая длительность отделяемого из носа, применение препарата Синупрет.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, монтелукаст может влиять на результаты анализа крови? Вчера сдали кровь, там всё в порядке. Результат прикрепила.
Педиатр
Нет, сам препарат не влияет на анализы. Если на препарате наблюдается положительная динамика в состоянии и течении процесса, то это отобразиться в анализе так же в виде положительной динамики. И наоборот, при неэффективности препарата.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо. До начала приёма не сдавали анализ.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Вчера сдали риноцитограмму, пришёл результат: нейтрофилы - 100%.
Педиатр
Здравствуйте. По результату процесс воспалительный, не аллергический. Нужен осмотр отоларинголога.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые болезни ОРЗ и отит
18 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Частые сопли у ребенка
8 января
Алсу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена