Что вас беспокоит?
Образование молочная железа
Пол года назад на узи груди было обнаружено микро образование 8*5 овальное , без усиления кровотока . Лимфоузлы в норме . Сказали прийти через 6 месяцев , пришла . В той же левой груди в доле старое образование на 11 часах без динамики, без кровотока , но появилось новое на 2,5 часах 5,5 мм в доле без кровотока . Врач написал birads 2. Сказал приходить через 6 месяцев правильно ли выбрана тактика , с какой вероятностью это похоже на онкологию ? Я еще активно занимаюсь спортом и у меня очень часто повышен тестостерон , врач считает что проблема с грудью из-за этого , та ли это может быть ? Правильно ли дальше наблюдать это все ? Волнуюсь , врачу доверяю но хотелось бы услышать коллективное мнение, что дальше делать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Вы сдавали гормоны?
Илона Альбертовна, да . У меня все в норме кроме повышенного тестостерона норма до 1,5 у меня 1,8 ( накануне сдачи была тренировка беговая 15 км )
Здравствуйте
Прикрепите протокол узи исследования к вопросу.
Рустам Гамирович, прикрепила . Там два файла с описание и один рисунок узи . Сначала 17.05 я пошла к обычной узистке она подтвердила что образование на месте первое, что там все как и было . Второе образование она не увидела видимо . Сегодня я была уже у профессора онколога маммолога и его заключение всегда в таком виде на графике где грудь нарисована там он заметил еще образование
По узи исследованию описаны доброкачественные образования фиброаденомы малых размеров требует только набоюлюдения. По достижение 10 мм необходимо будет морфологически верифицировать путем трепан биопсии. Тактика верная.
Рустам Гамирович, сейчас это не похоже на плохое ? Надеюсь это что то доброкачественное . Мне 36 лет роды были в 32 грудью не кормила , могут все эти проблемы быть из-за этого или тут что то гормональное ?
Принятый ответ
Подозрений в отношение злокачественного процесса нет.
Здравствуйте!
Категория birads 2 , указывает на доброкачественный процесс, т е выявленные образования не являются злокачественными.
Тактика выбрана правильно, показано динамическое наблюдение.
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста к вопросу протокол УЗИ
прикрепила . Там два файла с описание и один рисунок узи . Сначала 17.05 я пошла к обычной узистке она подтвердила что образование на месте первое что там все как и было . Второе образование она не увидела видимо . Сегодня я была уже у профессора онколога маммолога и его заключение всегда в таком виде на графике где грудь нарисована там он заметил еще образование Гюрухан Эминуллаховна,
Гюрухан Эминуллаховна, ответила вам выше
Не переживайте, все описанные изменения исключительно доброкачественного характера.
Гюрухан Эминуллаховна, а такая тактика выжидания это нормально ?
Да, абсолютно верная тактика.
Для биопсии образование достаточно маленькое и показаний нет. Нужна оценка роста в динамике , но учитывая описание рост в динамике маловероятен.
Здравствуйте
Вам узи делали разные врачи? Если вы оцениваете динамику образования, узи должен делать строго один и тот же врач на одном аппарате и писать в заключении динамику.
Светлана Александровна, добрый день !
Изначально полгода назад в декабре я ходила к двум врачам . Обычному узисту у которого делаю узи брюшной полости и попросила посмотреть заодно и грудь она нашла микро образование и я пошла к маммологу онкологу он увидел тоже самое в левой молочной железе , но кисту в правой , что описал первый узист засчитал за сосуд и опроверг что это киста . Прошло полгода я опять пошла к простому узисту в мае и через месяц к маммологу это те же врачи
Тогда, если смотрел тот же врач он в заключение должен вынести динамику. У вас в протоколах на фото не видны даты. Описания совсем разные, такие два протокола сравнить сложно. Но с учетом категорий birads менее 4, показано наблюдение. Насколько это точно, все зависит от опыта и насмотренности врача.
Светлана Александровна, врач который онколог маммолог написал умеренно отрицательная динамика , что это значит я не спросила . Как вы считаете такие образования в одной груди в долях могут быть фиброаденомами ? Это узловая мастопатия ?
С учётом возраста фиброаденомы могут быть. Но врачи клиницисты, маммологи помимо осмотра опираются на данные врачей узи. Ваш врач расценил образования как с большей вероятностью доброкачественные. Поэтому ваш маммолог вероятно назначит контроль в динамике. Но если будет далее рост, надо решать вопрос биопсии.
Светлана Александровна, а вакуумная аспирация подойдет для биопсии ? У меня врач из спб владеет такой методикой он дмн , но пока не хочет ее делать ссылаясь на маленький размер узлов . Может ли повышенный тестостерон и пролактин от тренировок быть фактором влияющим на рост таких узлов . Я родила ребенка в 32 года с тех пор каждый год проверяю грудь так как не кормила ей и вот этой зимой обнаружили такие изменения и второй узел сегодня
Гормональные изменения могут влиять на рост, но здесь требуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция.
Перед ВАБ в любом случае делают корбиопсии с гистологическим исследованием.
Светлана Александровна, спасибо
Здравствуйте. Судя по УЗИ образования доброкачественные. Можно наблюдать и сделать УЗИ контроль через 6 месяцев. Если волнуетесь, можно сделать пункционную биопсию образований.
Андрей Владимирович, а это не похоже на дольковый рак ? Мне врач сказал, что за 30 лет практики таких случаев было к него всего 10. Говорит пока не видит надобности в удалении. Такие узлы могут сами уходить ? Или это только хирургия ?
Судя по УЗИ не похоже на дольковый рак. Для уточнения доброкачественности процесса лучше сделать биопсию.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20246 ответов
- 24 Июля 202416 ответов