Бурлит кишечник — вопрос №2205272

Question

Бурлит кишечник — вопрос №2205272

Влад

230 просмотров

18 июня 2024

После приема пищи, бурлит кишечник. Гастроентеролог на первом этапе на неделю прописала ниаспам, креон 10тыс, флориоза. На втором этапе 3 недели почти я принимал энтерол, смекта и флориозу. Затем, Теперь уже как неделю я принимаю энтерол, смекту и бифиформ. В целом, кишечник как бурлил так и бурлит. В какой то день лучше, какой то хуже. Так же я ходил еще к одному гастроентерологу сейчас, 2 недели отпринимал тримедад но никаких изменений. Последняя сказала это не лечится, смирись. Анализы которые сдавал прилагаю. Помогите кто чем может, уже второй месяц лечусь но грандиозного эффекта особо нету.

Возраст: 32

Хронические болезни: Удаленный желчный пузырь 11 лет назад

Вопрос закрыт

бурление кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна,добрый день. все что было, я приложил пдф файл с анализами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите переживания или стрессовые ситуации не отмечаете у себя?

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, кроме того, что меня бесят эти бурления уже как 4 месяца, я спокоен

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае с учетом ваших жалоб, клинических проявлений, вся симптоматика может носить функциональный генез, на фоне повышенного метеоризма, газообразования.
Как правило со стороны дообследования кишечника рекомендуется начинать с:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2 дня
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Сейчас можно рассмотреть прием:
Метеоспазмил 300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, курс может составлять 1 месяц
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи в течение 1 месяца
Или
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней

При положительном результате на сибр необходимо будет проведение санации препаратом альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, так а то лечение выше есть смысл продолжать ? закончить 2 недельный курс еще или ваше лечение принимать параллельно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите со стулом проблем не отмечаете?
Жидкого или кашицеобразного?
Из препаратов сейчас что в приеме у вас?

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, стул ежедневный, половина твердая, половина мягкая. Но не кашеобразная, в целом форму держит.
Принимаю бифиформ между едой 3 раза по 3 таблетки, энтерол за пол часа до еды 3 раза по 2 таблетки и смекта пол часа после еды пакетик 3 раща в день.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

А до приема данных препаратов жалобы на жидкий стул беспокоили вас?

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет, все тоже самое было.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

С учетом ваших жалоб вам необходимо дообследоваться, возможно имеет место синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, как правило по причине проведенной холецистэктомии этот синдром имеет место быть.
При положительном результате терапия подразумевает назначение альфа-нормикса и соблюдение диеты фудмап. Если сейчас у вас есть возможность дообследоваться, то необходимо сделать это, так как терапия только симптоматическая возможна в данный момент времени.

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, понял. Но это вообще излечимо?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно, переживать не стоит.
В данном случае необходимо проводить дифференциальный диагноз между функциональным характером симптоматики и синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике, после холецистэктомии он также имеет место быть.
Терапия отличается.
При первом варианте, расписанная выше.
При втором альфа-нормикс и фудмап диета.
Бифиформ препарат с пробиотическим действием, энтерол аналогично, смекта адсорбент не вижу повода принимать столько препаратов, со схожим механизмом действия, тем более нет жидкого стула, диарейного синдрома.
Нужно работать с причиной.

Пожаловаться

Влад, 18 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, значит я иду сдавать анализы, параллельно начинаю принимать метеоспазмил, эспумизан вместе с энтеролом и бифиформом, а смекту не принимать. Правильно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Перед проведением водородного дыхательного теста необходимо обязательно соблюдать подготовку, как правило пробиотические препараты вы исключаете за 2-4 недели.
Сейчас можете рассмотреть прием метеоспазмил + пепсан или метеоспазмил + эспумизан.
Для остальных лекарственных препаратов не вижу показаний, если не отмечаете проблем со стулом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли выше пупка и похудение

2 ответа

20 ноября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Боли в желудке, бурление в кишечнике и температура 37

4 ответа

13 августа 2023

Елена, Зеленоград

Вопрос закрыт

Расстройство стула

1 ответ

23 ноября 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Синдром раздражённого кишечника

1 ответ

30 марта 2024

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T12:17:50+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите как е либо обследования со стороны кишечника вам проводились?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:39:56+03:00

Здравствуйте!
Помимо бурления, вздутие и метеоризм присутствуют?
Со стулом проблем нет?
С определенной пищей не связываете?
По вашим анализам все неплохо. Есть изменения в копрограмме
По вашему описанию больше похоже на синдром избыточного бактериального роста ( сибр)
Необходимо ещё сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
Если тест будет положительный, то курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10 дней
Сейчас пока можно вместо тримедат метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:29:31+03:00

Влад, добрый день.
У Вас по всем Вашим симптомам признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится начинаем следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Как только пройдете данное лечение - начинаем курс восстановления "хороших" бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.