Консультация детского невролога /

Приём аспаркам и диакарб ребёнку 4 месяца — вопрос №2208357

1007 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 4 месяца. Большая голова - 45 см, (при рождении ог 36, вес 3720,рост 53).на данный момент 7200,66 см. Срыгивания есть. Днем спит по 40 минут, если не докачивать, ночью с 21 до 8.00,просыпается около 5 утра поесть и спит дальше. По результатам нсг есть отклонения, протокол прилагаю. Были у двух неврологов для точности (оба заключения прилагаю). Оба поставили перинатальное поражение цнс, далее по разному Лечение назначено абсолютно разное. Помогите разобраться, что и как принимать и каким назначениям следовать! Один невролог назначает магне В6 2 рд (уже пьём 12 дней), уколы мексидол (будем делать вместе с массажем и электрофорезом с 22.07). Второй назначает диакарб и аспаркам, элькар (его мы пропили в 1 месяц, ещё прокололи кортексин и делали массаж и электрофорез). Очень волнует, что голова большая, врачи говорят, что по нсг гидроцефалии нет. Помогите разобраться!!!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ расширены затылочные рога и отмечается значительное затруднение венозного оттока. Показан прием диакарба, аспаркама и я бы добавила циннаризин(сосудистый препарат) для улучшения венозного оттока.
Из дообследований: УЗИ шейного отдела позвоночника( Логинова или Вострикова в ЦСП)
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Узи шеи загрузила. Подскажите, можно совмещать назначения двух врачей? Мы сейчас пьём магне В6, с ним можно принимать диакарб и аспаркам? По какой схеме принимать ценаризин? По узи есть признаки гидроцефалии? Очень волнует размер головы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Мексидол не нужно колоть в этом возрасте.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л.с водой.
Принимать после еды. Производство Болгария.
Фактически по окружности головы и по результатам НСГ есть признаки гидроцефального синдрома.
Клиент
Ирина Анатольевна, этот синдром можно вылечить? Нужен приём ещё каких-то препаратов? Очень переживаю!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не переживайте.
Нужны диакарб, аспаркам и циннаризин.
Показаний для магне В 6 не вижу.
Не переживайте-на первом году жизни такие нарушения хорошо поддаются корректировке.
Клиент
Ирина Анатольевна, ещё вопрос:циннаризин болгарский сейчас есть в аптеках? И чем чреват этот синдром в дальнейшем? Родник почти закрылся, как в дальнейшем проверять ребёнка?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть в аптеках, но не во всех.
Под заказ точно найдете-я покупала.
После закрытия родничка будем смотреть доплерографию( по венозному оттоку)
Клиент
Ирина Анатольевна, нам сейчас прекратить приём магне или всё-таки продолжить, тк 12 дней уже пропили? Аспаркам так же, как и диакарб 3 дня пить, потом 2 дня перерыв? И к ним добавить циннаризин?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Диакарб по 250 мг по 1/4 таб утром, до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата измельчить и развести в 1ч.л.с едой.
По схеме:
3 дня пить-2 дня перерыв-1 месяц
В дни приема диакарба обязательно принимать аспаркам.
Циннаризин как принимать писала выше.
Магне В 6, если переносите хорошо, то можете допить до 1 месяца.
Невролог
Здравствуйте. Это может быть наследственная особенность ( на фото признаков гидроцефалии нет)
Рассмотрите к приему циннаризин
Лфк, массаж , грудничковое плавание
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Подскажите, как быть с приёмом назначенных лекарств? Можно совмещать их приём? Сейчас пьём магне В6, если начать принимать аспаркам и диакарб не навредит себе? В эту же схему вписать ценаризин?
Невролог
По узи некритичные изменения . Я бы не назначала диакарб + аспаркам . Уточните у нейрохирурга очно
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических нарушений+ затруднение венозного оттока . Внешне есть усиление венозного рисунка на голове, что также говорит о нарушении ликвородинамики . Я бы рекомендовала диакарб 1/4 утром ; аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв); для улучшения венозного оттока циннаризин 1/4 т 2 рд 1 месяц. Гимнастика регулярно и массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону. После нсг контроль. Как правило все хорошо поддается коррекции; прогноз благоприятный
Клиент
Регина Динисламовна, нужно ли колоть мексидол?
Невролог, Детский невролог
Нет не нужно ; до 18 лет официально не используем; и он никак не улучшает ликворный отток; назначение его сомнительно в данной ситуации
Клиент
Регина Динисламовна, это гидроцефальный синдром?
Невролог, Детский невролог
Это это синдром внутричерепной гипертензии
Клиент
Регина Динисламовна, то есть внутричерепное давление? А размер головы к этому имеет какое-то отношение? Очень волнуюсь по поводу размера головы
Невролог, Детский невролог
Да имеет отношение ; при ВЧГ наблюдается прибавка окружности головы выше средних значений. За первый месяц прибавка в норме 3-4 см; 2-6 мес до 1.5 см в месяц; у вас чуть выше среднего ; но не критично
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Какие навыки имеет ребенок? Какой обьем срыгиваний?
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Ребёнок развивается в соответствии с возрастом. Голову держит, на животе опирается на руки, переворачивается на бок, переворачивается с бока на живот, но редко, смеётся, гулит, берет предметы в руки, тянет в рот, рассматривает свои ручки. Срыгивает по разному, иногда совсем чуть-чуть, меньше чайной ложки, иногда в районе двух столовых, бывает сразу после еды, как только выйдет воздух, а бывает через 2 часа после еды, если воды много выпьет, тоже срыгивает, но по малу. Какой диагноз у ребёнка, просто мнения разделились. Нужно ли колоть мексидол?
Клиент
Юлия Юрьевна, ещё, у ребёнка почти закрылся родник, сейчас 0,5. Думаю, через месяц закроется до конца, как тогда обследовать ребёнка?
Детский невролог, Невролог
Самое главное что ребенок хорошо развивается, показаний к препаратам не виду, мексидол не имеет доказанной эффективности, если родничок еще не закроется сделайте контроль и оценивайте прирост окружности головы.
Клиент
Юлия Юрьевна, а если родничок закроется, то что делать? Есть какие-либо другие методы исследований?
Детский невролог, Невролог
Кто, но делают только по показаниям. Если ребенок будет хорошо развиваться ничего страшного если закроется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение препаратов
вчера, 13:37
800.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Ночные истерики
вчера, 13:12
700.00 р.
Алена
Результаты НСГ, срыгивания
вчера, 13:05
699.00 р.
Екатерина
Цераксон для ребенка
вчера, 12:59
700.00 р.
Ира, Москва
Крутит стопами и кистями рук
вчера, 11:55
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заикание, ЭЭГ
вчера, 11:06
699.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест