Что вас беспокоит?
Приём аспаркам и диакарб ребёнку 4 месяца
Здравствуйте. Ребёнок 4 месяца. Большая голова - 45 см, (при рождении ог 36, вес 3720,рост 53).на данный момент 7200,66 см. Срыгивания есть. Днем спит по 40 минут, если не докачивать, ночью с 21 до 8.00,просыпается около 5 утра поесть и спит дальше. По результатам нсг есть отклонения, протокол прилагаю. Были у двух неврологов для точности (оба заключения прилагаю). Оба поставили перинатальное поражение цнс, далее по разному Лечение назначено абсолютно разное. Помогите разобраться, что и как принимать и каким назначениям следовать! Один невролог назначает магне В6 2 рд (уже пьём 12 дней), уколы мексидол (будем делать вместе с массажем и электрофорезом с 22.07). Второй назначает диакарб и аспаркам, элькар (его мы пропили в 1 месяц, ещё прокололи кортексин и делали массаж и электрофорез). Очень волнует, что голова большая, врачи говорят, что по нсг гидроцефалии нет. Помогите разобраться!!!
Здравствуйте.
По результатам НСГ расширены затылочные рога и отмечается значительное затруднение венозного оттока. Показан прием диакарба, аспаркама и я бы добавила циннаризин(сосудистый препарат) для улучшения венозного оттока.
Из дообследований: УЗИ шейного отдела позвоночника( Логинова или Вострикова в ЦСП)
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Узи шеи загрузила. Подскажите, можно совмещать назначения двух врачей? Мы сейчас пьём магне В6, с ним можно принимать диакарб и аспаркам? По какой схеме принимать ценаризин? По узи есть признаки гидроцефалии? Очень волнует размер головы!
Мексидол не нужно колоть в этом возрасте.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л.с водой.
Принимать после еды. Производство Болгария.
Фактически по окружности головы и по результатам НСГ есть признаки гидроцефального синдрома.
Ирина Анатольевна, этот синдром можно вылечить? Нужен приём ещё каких-то препаратов? Очень переживаю!
Не переживайте.
Нужны диакарб, аспаркам и циннаризин.
Показаний для магне В 6 не вижу.
Не переживайте-на первом году жизни такие нарушения хорошо поддаются корректировке.
Ирина Анатольевна, ещё вопрос:циннаризин болгарский сейчас есть в аптеках? И чем чреват этот синдром в дальнейшем? Родник почти закрылся, как в дальнейшем проверять ребёнка?
Есть в аптеках, но не во всех.
Под заказ точно найдете-я покупала.
После закрытия родничка будем смотреть доплерографию( по венозному оттоку)
Ирина Анатольевна, нам сейчас прекратить приём магне или всё-таки продолжить, тк 12 дней уже пропили? Аспаркам так же, как и диакарб 3 дня пить, потом 2 дня перерыв? И к ним добавить циннаризин?
Диакарб по 250 мг по 1/4 таб утром, до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата измельчить и развести в 1ч.л.с едой.
По схеме:
3 дня пить-2 дня перерыв-1 месяц
В дни приема диакарба обязательно принимать аспаркам.
Циннаризин как принимать писала выше.
Магне В 6, если переносите хорошо, то можете допить до 1 месяца.
Здравствуйте. Это может быть наследственная особенность ( на фото признаков гидроцефалии нет)
Рассмотрите к приему циннаризин
Лфк, массаж , грудничковое плавание
Алена Алексеевна, здравствуйте. Подскажите, как быть с приёмом назначенных лекарств? Можно совмещать их приём? Сейчас пьём магне В6, если начать принимать аспаркам и диакарб не навредит себе? В эту же схему вписать ценаризин?
По узи некритичные изменения . Я бы не назначала диакарб + аспаркам . Уточните у нейрохирурга очно
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических нарушений+ затруднение венозного оттока . Внешне есть усиление венозного рисунка на голове, что также говорит о нарушении ликвородинамики . Я бы рекомендовала диакарб 1/4 утром ; аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв); для улучшения венозного оттока циннаризин 1/4 т 2 рд 1 месяц. Гимнастика регулярно и массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону. После нсг контроль. Как правило все хорошо поддается коррекции; прогноз благоприятный
Регина Динисламовна, нужно ли колоть мексидол?
Нет не нужно ; до 18 лет официально не используем; и он никак не улучшает ликворный отток; назначение его сомнительно в данной ситуации
Регина Динисламовна, это гидроцефальный синдром?
Это это синдром внутричерепной гипертензии
Регина Динисламовна, то есть внутричерепное давление? А размер головы к этому имеет какое-то отношение? Очень волнуюсь по поводу размера головы
Принятый ответ
Да имеет отношение ; при ВЧГ наблюдается прибавка окружности головы выше средних значений. За первый месяц прибавка в норме 3-4 см; 2-6 мес до 1.5 см в месяц; у вас чуть выше среднего ; но не критично
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Какие навыки имеет ребенок? Какой обьем срыгиваний?
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Ребёнок развивается в соответствии с возрастом. Голову держит, на животе опирается на руки, переворачивается на бок, переворачивается с бока на живот, но редко, смеётся, гулит, берет предметы в руки, тянет в рот, рассматривает свои ручки. Срыгивает по разному, иногда совсем чуть-чуть, меньше чайной ложки, иногда в районе двух столовых, бывает сразу после еды, как только выйдет воздух, а бывает через 2 часа после еды, если воды много выпьет, тоже срыгивает, но по малу. Какой диагноз у ребёнка, просто мнения разделились. Нужно ли колоть мексидол?
Юлия Юрьевна, ещё, у ребёнка почти закрылся родник, сейчас 0,5. Думаю, через месяц закроется до конца, как тогда обследовать ребёнка?
Самое главное что ребенок хорошо развивается, показаний к препаратам не виду, мексидол не имеет доказанной эффективности, если родничок еще не закроется сделайте контроль и оценивайте прирост окружности головы.
Юлия Юрьевна, а если родничок закроется, то что делать? Есть какие-либо другие методы исследований?
Кто, но делают только по показаниям. Если ребенок будет хорошо развиваться ничего страшного если закроется.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад1 ответ