Консультация детского невролога /

Приём аспаркам и диакарб ребёнку 4 месяца — вопрос №2208357

762 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок 4 месяца. Большая голова - 45 см, (при рождении ог 36, вес 3720,рост 53).на данный момент 7200,66 см. Срыгивания есть. Днем спит по 40 минут, если не докачивать, ночью с 21 до 8.00,просыпается около 5 утра поесть и спит дальше. По результатам нсг есть отклонения, протокол прилагаю. Были у двух неврологов для точности (оба заключения прилагаю). Оба поставили перинатальное поражение цнс, далее по разному Лечение назначено абсолютно разное. Помогите разобраться, что и как принимать и каким назначениям следовать! Один невролог назначает магне В6 2 рд (уже пьём 12 дней), уколы мексидол (будем делать вместе с массажем и электрофорезом с 22.07). Второй назначает диакарб и аспаркам, элькар (его мы пропили в 1 месяц, ещё прокололи кортексин и делали массаж и электрофорез). Очень волнует, что голова большая, врачи говорят, что по нсг гидроцефалии нет. Помогите разобраться!!!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ расширены затылочные рога и отмечается значительное затруднение венозного оттока. Показан прием диакарба, аспаркама и я бы добавила циннаризин(сосудистый препарат) для улучшения венозного оттока.
Из дообследований: УЗИ шейного отдела позвоночника( Логинова или Вострикова в ЦСП)
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Узи шеи загрузила. Подскажите, можно совмещать назначения двух врачей? Мы сейчас пьём магне В6, с ним можно принимать диакарб и аспаркам? По какой схеме принимать ценаризин? По узи есть признаки гидроцефалии? Очень волнует размер головы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Мексидол не нужно колоть в этом возрасте.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л.с водой.
Принимать после еды. Производство Болгария.
Фактически по окружности головы и по результатам НСГ есть признаки гидроцефального синдрома.
Клиент
Ирина Анатольевна, этот синдром можно вылечить? Нужен приём ещё каких-то препаратов? Очень переживаю!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не переживайте.
Нужны диакарб, аспаркам и циннаризин.
Показаний для магне В 6 не вижу.
Не переживайте-на первом году жизни такие нарушения хорошо поддаются корректировке.
Клиент
Ирина Анатольевна, ещё вопрос:циннаризин болгарский сейчас есть в аптеках? И чем чреват этот синдром в дальнейшем? Родник почти закрылся, как в дальнейшем проверять ребёнка?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть в аптеках, но не во всех.
Под заказ точно найдете-я покупала.
После закрытия родничка будем смотреть доплерографию( по венозному оттоку)
Клиент
Ирина Анатольевна, нам сейчас прекратить приём магне или всё-таки продолжить, тк 12 дней уже пропили? Аспаркам так же, как и диакарб 3 дня пить, потом 2 дня перерыв? И к ним добавить циннаризин?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Диакарб по 250 мг по 1/4 таб утром, до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата измельчить и развести в 1ч.л.с едой.
По схеме:
3 дня пить-2 дня перерыв-1 месяц
В дни приема диакарба обязательно принимать аспаркам.
Циннаризин как принимать писала выше.
Магне В 6, если переносите хорошо, то можете допить до 1 месяца.
Невролог
Здравствуйте. Это может быть наследственная особенность ( на фото признаков гидроцефалии нет)
Рассмотрите к приему циннаризин
Лфк, массаж , грудничковое плавание
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Подскажите, как быть с приёмом назначенных лекарств? Можно совмещать их приём? Сейчас пьём магне В6, если начать принимать аспаркам и диакарб не навредит себе? В эту же схему вписать ценаризин?
Невролог
По узи некритичные изменения . Я бы не назначала диакарб + аспаркам . Уточните у нейрохирурга очно
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических нарушений+ затруднение венозного оттока . Внешне есть усиление венозного рисунка на голове, что также говорит о нарушении ликвородинамики . Я бы рекомендовала диакарб 1/4 утром ; аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв); для улучшения венозного оттока циннаризин 1/4 т 2 рд 1 месяц. Гимнастика регулярно и массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону. После нсг контроль. Как правило все хорошо поддается коррекции; прогноз благоприятный
Клиент
Регина Динисламовна, нужно ли колоть мексидол?
Невролог, Детский невролог
Нет не нужно ; до 18 лет официально не используем; и он никак не улучшает ликворный отток; назначение его сомнительно в данной ситуации
Клиент
Регина Динисламовна, это гидроцефальный синдром?
Невролог, Детский невролог
Это это синдром внутричерепной гипертензии
Клиент
Регина Динисламовна, то есть внутричерепное давление? А размер головы к этому имеет какое-то отношение? Очень волнуюсь по поводу размера головы
Невролог, Детский невролог
Да имеет отношение ; при ВЧГ наблюдается прибавка окружности головы выше средних значений. За первый месяц прибавка в норме 3-4 см; 2-6 мес до 1.5 см в месяц; у вас чуть выше среднего ; но не критично
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Какие навыки имеет ребенок? Какой обьем срыгиваний?
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Ребёнок развивается в соответствии с возрастом. Голову держит, на животе опирается на руки, переворачивается на бок, переворачивается с бока на живот, но редко, смеётся, гулит, берет предметы в руки, тянет в рот, рассматривает свои ручки. Срыгивает по разному, иногда совсем чуть-чуть, меньше чайной ложки, иногда в районе двух столовых, бывает сразу после еды, как только выйдет воздух, а бывает через 2 часа после еды, если воды много выпьет, тоже срыгивает, но по малу. Какой диагноз у ребёнка, просто мнения разделились. Нужно ли колоть мексидол?
Клиент
Юлия Юрьевна, ещё, у ребёнка почти закрылся родник, сейчас 0,5. Думаю, через месяц закроется до конца, как тогда обследовать ребёнка?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Самое главное что ребенок хорошо развивается, показаний к препаратам не виду, мексидол не имеет доказанной эффективности, если родничок еще не закроется сделайте контроль и оценивайте прирост окружности головы.
Клиент
Юлия Юрьевна, а если родничок закроется, то что делать? Есть какие-либо другие методы исследований?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Кто, но делают только по показаниям. Если ребенок будет хорошо развиваться ничего страшного если закроется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Истерики у ребёнка.
6 часов назад
700.00 р.
Иришка, Коломна
Обостренное обоняние
7 часов назад
700.00 р.
Лилия, Москва
Пятна на шее ребенка
8 часов назад
699.00 р.
Анастасия
Нормально ли развит ребёнок в 10 месяцев?
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Истерики, протесты, психи и обиды
сегодня, 00:00
700.00 р.
Анастасия
Крик ночью ребенка
вчера, 21:44
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва