Что вас беспокоит?
У кошки после операции началась атаксия
Добрый вечер. Кошке 13 лет, вес сейчас 2,7 кг, раньше был около 4 кг, 1,5 года назад удалили опухоль молочной железы, гряду справа и стерилизовали, 27 мая снова сделали операцию, удалили опухоль с левой стороны, 3 дня отходила от операции, начала кушать и пить сама, на 5-7 день после операции, начала терять равновесие, худе стала кушать. Свозили к ветеринару, поставили витамин В12 и обезболивающее, часа через 2 стала ещё больше падать. На следующий день стало чуть лучше, потом почти перестала кушать, снова свозили к ветеринару, назначили витамины поочерёдно: В1-0,5 мл, В6-0,5 мл, В12-1 мл, дексаметазон-0,1 мл, церебролизин-0,2 мл - 10-14 дней. После начала уколов стала кушать и пить сама, вчера 5 день уколов, ходила часто кругами по квартире, на мебель не запрыгивает, боится упасть. Сегодня стало хуже, почти не ходит, если идёт передние лапы разъезжаются, голову опускает вниз, задние лапы и хвост вверх. Сама не ест и не пьёт. Что с кошкой? Правильно ли назначено лечение? Как часто кормить и по сколько? Можно ли спасти нашу кошечку?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
У Вашей кошечки наблюдаются по описанию неврологические симптомы. Т.к. появились они сразу после операции, то возможно имеет место ишемия головного мозга (нарушение кровообращения).
Нельзя исключать и метастазы в головной мозг на фоне основного заболевания. По гистологии какая опухоль молочной железы пришла?
В данный момент врачами ей назначена симптоматическая терапия. Чтобы поставить диагноз нужно провести МРТ головы.
Если сама не кушает и не пьет более 1-2 дней, нужно ставить эзофагостому или хотя бы кормить принудительно из шприца влажным кормом не реже 4-5 раз в сутки.
Прогноз в таком случае и при такой динамике на лечении от острожного в сторону неблагоприятного, к сожалению.
Подскажите, Наталья, перед операцией исключали метастазы в грудной и брюшной полостях?
Виктория Витальевна, в нашем маленьком городе нет МРТ, гистологию наверное не делали, по крайней мере, ветеринар мне не сказала ничего. Атаксия началась не сразу после операции, кошка ходила нормально, ела и пила сама, три дня.
Виктория Витальевна, перед операцией делали снимок лёгких.
Наталья, что сказали по снимку? Если он у Вас на руках, прикрепите пожайлуста.
Делали ли УЗИ?
Виктория Витальевна, сказали, видимых метастаз нет, но изменения в лёгких есть, не чёткий рисунок. УЗИ не делали, не предлагали даже.
Наталья, нужно:
- сдать общий и биохимический анализы крови (в т.ч. электролиты), чтобы понимать есть ли нарушения со стороны внутренних органов, т.к. некоторые заболевания тоже могут давать такую симптоматику
- провести УЗИ органов брюшной полости (на наличие местастазов, наличие/отсутствие перистальтики кишечника, хронической болезни почек и других возрастных изменений)
- измерить артериальное давление, т.к. артериальная гипертензия тоже может сопровождаться неврологическим дефицитом
- принудительное кормление + инфузионная терапия (внутривенно в условиях клиники капельницы для восполнения дефицита жидкости - р-р Рингера/трисоль/йоностерил - в зависимости от показателей электролитов)
- назначенную терапию, кроме дексаметазона можно оставить и добавить мексидол в дозе 10 мг/кг 2 раза в день 7-10 дней.
В таком состоянии Вашему питомцу требуется лечение в условиях клиники, в домашних условиях шансы на благополучный исход намного меньше.
Виктория Витальевна, при лечении в условиях клиники есть шансы? Я боюсь в нашем городке не очень компетентные ветеринары, и проблемы с обследованиями животных.
Наталья, если крупный город недалеко от Вас и есть возможность туда поехать, то стоит обратиться к ним.
Если нет такой возможности, лечение в Вашей маленькой клинике все равно будет более эффективным чем дома.
Виктория Витальевна, сегодня возили в клинику, доктор сказала, продолжать ставить уколы дома. Есть ещё одна клиника, но после операции в другой, они не берут.
Наталья, очень жаль(
Тогда дома добавьте мексидол и подкожно растворы.
Виктория Витальевна, а мексидол можно купить в обычной аптеке? И дозировка 10 мг на кг, если она весит 2,7 кг, то нужно 27 мг? Сколько это делений в инсулиновом шприце? Подкожно, это в холку, что ставить?
Наталья, можно купить в обычной аптеке.
Это по 0,5 мл 2 раза в день в бедро (инсулиновый шприц- 50 метка)
Виктория Витальевна, понятно. Сейчас кормила её со шприца, она начала часто дышать ртом, до этого не было такого, почему так?
Наталья, много может быть причин частого дыхания, к сожалению, не видя животное трудно назвать причину тахипноэ.
Может быть боль, гипоксия на фоне анемии (такое возможно после операции, нужно сдавать анализы крови), неврологических нарушений, повышения температуры тела и т.д. Так может развиваться и отек легких.
Понаблюдайте до утра, если дыхание будет частым, то нужно обратиться в клинику.
Виктория Витальевна, спасибо вам за ответы.
Наталья, сейчас когда она ляжет и успокоится немного, посчитайте частоту дыхания за минуту. Не должна быть более 30, максимум 40.
Можно измерить температуру, если даст. Повышена, если больше 39,5
Виктория Витальевна, посчитали, 52.
Виктория Витальевна, ещё раз посчитали 45 частота дыхания.
Наталья, в покое считать - это после кормления через 30-60 мин
Виктория Витальевна, после кормления прошло 45 минут, всё это время она лежит.
Наталья, если будет такое частое дыхание, то утром нужно на прием к врачу.
Виктория Витальевна, понятно, спасибо.
Наталья, утром напишите сколько будет ЧДД!
Скорейшего выздоровления)
Виктория Витальевна, доброе утро. Частота дыхания 63.
Виктория Витальевна, оставили в клинике до вечера, сказали отёк лёгких, если обратим, то станет легче, фуросемид, капать что-то и кислород, капать 2-3 дня, на дневном стационаре.
Наталья, доброе утро!
Я так и думала, что ушла в отек(
Хорошо, что поехали, лечение должно помочь.
Пусть выздоравливает)
Виктория Витальевна, спасибо.
Виктория Витальевна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, забрали кошечку из клиники, там ей ставили фуросемид, ещё какой-то препарат, при отёке лёгких и она была под кислородом, начала мурчать и поднимать голову, но не встаёт пока, сказали завтра с утра снова под кислород, нужно ли сейчас её кормить и поить насильно? Ведь вчера она начала задыхаться при кормлении из шприца.
Виктория Витальевна, и нужно ли сейчас продолжать ставить уколы, витамины, Церебролизин, Дексаметазон или лучше продолжить после стабилизации состояния?
Наталья, начала она задыхаться не из-за принудительного кормлени, так совпало просто.
Если она самостоятельно не ест, нужно ставить эзофагостому и для нее принудительное кормление перестанет быть стрессом, а для Вас мучением.
Вы не должны прерывать терапию ранее начатую, кроме дексаметазона + мексидол
Виктория Витальевна, я не спросила в клинике и мне не сказали, ставили ли они уколы, ранее назначенные, я теперь сама боюсь ставить уколы, после отёка. Эзофагостому не поставили, а её ставят на время или как?
Наталья, лучше позвонить и уточнить. Эзофагостому стааят на время - https://alisavet.ru/ezofagostoma-u-koshki/ .
Тут видео и вся информация об эзофагостоме.
Виктория Витальевна, мне её сегодня кормить и поить, или нет? У нас уже ночь, эзофагостому негде поставить.
Наталья, кормить и поить да) по немножку
Виктория Витальевна, спасибо большое, попробую дать ей, пару раз хотя бы покушать со шприца.
Виктория Витальевна, наш ветеринар, сказала, все уколы убрать, сейчас снимаем отёк. Как быть, ставить самим, ей не говорить?
Виктория Витальевна, доброе утро, извините за навязчивость)
Наталья, доброе утро!
А смысл лечить тогда отек, если мы не лечим основную проблему? Считаю, что убирать ничего не нужно. Тем более, что все в инъекциях.
Как она себя сегодня чувствует?
Виктория Витальевна, добрый день. Сама не пьёт и не ест, дышит лучше, но постоянно лежит, когда пытается идти, задние лапы выпрямляет, передние путаются и голова внизу, завливается на левый бок. Ложится в туалете, видимо, чтобы далеко не идти до лотка.
Наталья, добрый день!
Рекомендую разместить Вашего питомца на круглосуточный стационар. Если нет его в клинике, где Вы наблюдаетесь, значит нужно обратиться в другую.
Если состояние стабильно и можно брать в анестезию, поставить эзофагостому. Пока она не будет получать адекватный объем пищи и воды ни о каком выздоровлении речи быть не может.
Также рекомендую обратиться на прием к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202128 ответов
- 7 Августа 20249 ответов
- 29 Ноября 20241 ответ
- 20 Августа 202513 ответов