Консультация сосудистого хирурга /

Прием препаратов — вопрос №2209114

74 просмотра

Добрый день!
Шунтирование бедренно-подколенного сегмента.
После операции 7 дней.
Назначено
Плавикс 75
Ксарелто 20
Тромбо асс 50
Принимаем все препараты вместе или разносим по времени.
Диагноз миастения кроме тромбоза.
Постоянный прием ГКС ( медрол 20 мг через день)
Заранее благодарю

Возраст: 58

Хронические болезни: Миастения Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, утром ежедневно приём Рабепразол 20 мг профилактика эрозивно язвенных осложнений жкт, (рабепразол не заменять омепразолом или эзомепрозолом, так как они снижают эффективность плавикс)
Ксарелто 20 мг во время еды утром или в обед
Плавикс 75 мг +тромбо Асс 50 мг вечером после еды.
Медрол 20 мг в своём режиме как и принимали до.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за отклик! То есть вместе эти препараты принимать не следует?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Одномоментно нежелательно это большая нагрузка на слизистую желудка и повышается риск желудочных кровотечений
Принятый ответ
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте!
Рекомендую такую схему:
- клопидогрел (плавикс) утром.
-тромбо асс - в обед.
- ксарелто 20 мг*1 раз в день можете принимать либо утром, либо вечером - препарат не оказывает влияние на ЖКТ и печень.
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
По какому поводу назначен Ксарелто? Только ли в связи с операцией или есть нарушения ритма сердца?
Я бы уточнил момент с комбинацией препаратов, обычно такое сочетание может быть рекомендовано только после недавнего стентирования коронарных артерий при наличии сопутствующей фибрилляции предсердий или иного показания к приему полной дозы Ксарелто, и только на 1 месяц, после чего отменяется тромбоАСС.
Если же была только сосудистая операция, назначается Ксарелто 20 в сочетании с Клопидогрелом или тромбоАСС, но не вместе.
Если нет других показаний к приёму Ксарелто, может быть рассмотрена схема в виде Клопидогрел 75, тромбоАСС 100, Ксарелто 2,5 2 раза в день.
Эти моменты лучше всего обсудить с лечащим врачом, только он знает, по какой логике назначены препараты.

Клопидогрел и тромбоАСС стоит принимать после еды, можно утром или вечером, можно по отдельности, но это не сильно изменит потенциальную опасность для желудка. Ксарелто можно принимать в удобное время.
Если будете продолжать такую достаточно агрессивную терапию, имеет смысл принимать для профилактики язвообразования пантопразол или рабепразол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбированная аневризма Подвздошной артерии
10 часов назад
750.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Посинение мизинца на ноге
6 апреля
1000.00 р.
Анастасия
Статины, холестерин
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижение МНО
4 апреля
750.00 р.
Ангелина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя