Прием препаратов

Елизавета Тиунова19 Июня 2024

5.0

Хирург

32 951 консультация

Здравствуйте, утром ежедневно приём Рабепразол 20 мг профилактика эрозивно язвенных осложнений жкт, (рабепразол не заменять омепразолом или эзомепрозолом, так как они снижают эффективность плавикс)
Ксарелто 20 мг во время еды утром или в обед
Плавикс 75 мг +тромбо Асс 50 мг вечером после еды.
Медрол 20 мг в своём режиме как и принимали до.
Здоровья Вам.

Алексей Исаков20 Июня 2024

4.2

Терапевт, Флеболог, Сосудистый хирург

2 837 консультаций

Здравствуйте!
Рекомендую такую схему:
- клопидогрел (плавикс) утром.
-тромбо асс - в обед.
- ксарелто 20 мг*1 раз в день можете принимать либо утром, либо вечером - препарат не оказывает влияние на ЖКТ и печень.

Алексей Абросимов20 Июня 2024

4.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

3 504 консультации

Здравствуйте!
По какому поводу назначен Ксарелто? Только ли в связи с операцией или есть нарушения ритма сердца?
Я бы уточнил момент с комбинацией препаратов, обычно такое сочетание может быть рекомендовано только после недавнего стентирования коронарных артерий при наличии сопутствующей фибрилляции предсердий или иного показания к приему полной дозы Ксарелто, и только на 1 месяц, после чего отменяется тромбоАСС.
Если же была только сосудистая операция, назначается Ксарелто 20 в сочетании с Клопидогрелом или тромбоАСС, но не вместе.
Если нет других показаний к приёму Ксарелто, может быть рассмотрена схема в виде Клопидогрел 75, тромбоАСС 100, Ксарелто 2,5 2 раза в день.
Эти моменты лучше всего обсудить с лечащим врачом, только он знает, по какой логике назначены препараты.

Клопидогрел и тромбоАСС стоит принимать после еды, можно утром или вечером, можно по отдельности, но это не сильно изменит потенциальную опасность для желудка. Ксарелто можно принимать в удобное время.
Если будете продолжать такую достаточно агрессивную терапию, имеет смысл принимать для профилактики язвообразования пантопразол или рабепразол.