Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2209325

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия ?

29.03 пошла делать узи , т к не получалось беременность на протяжении 4х циклов . По узи на 6 ДЦ выявили гиперплазию эндометрия - Толщина функционального слоя: 10 мм Строение: утолщен , неоднородной эхоструктуры Прописали дюфастон , но я не стала принимать . Далее пошла на узи уже на следующий цикл - 25.04 ( на 5 ДЦ ) Толщина функционального слоя: 6 мм Строение: неоднородной эхоструктуры Сказали , что все хорошо , но пить дюфастон с 11 по 25 дц Опять не стала пить . Сегодня решила проверить на другом аппарате на 7 ДЦ : Матка AFV; Форма грушевидная; Размеры: 43х48х31 мм.; V: 33,464 см3; Миометрий диффузно - неоднородный; Контуры ровные, четкие; М-эхо (мм) 9-9,6 мм; Эндометрий неоднородный; Прикладываю полностью заключение . 1. Нужно ли пить дюфастон если месячные обычные , всегда вовремя , никогда не было сбоев . 2. Может быть это причиной не наступления беременности ? 3. Какова вероятность того , что после гистероскопии получится забеременеть вообще когда -либо ?( Настроение испорчено , плачу весь день . Все пошло после смерти мамы в феврале , жуткий стресс и теперь еще и такая новость . Насколько эта операция вредит организму ? И дюфастон может изменить ситуацию или все же сразу на операцию идти ?

Нет
32 года
19 Июня 2024·Просмотров: 251·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Я вам рекомендую не просто пройти гистероскопию, но и сразу взять материал на исследования на предмет наличия хронического эндометрита - определение СД138.
Поскольку при регулярном цикле, самая частая причина гиперплазии эндометрия - воспаление.

Анна Николаевна, правильно понимаю , что дюфастон бессмыслено пить ?

Юлия, я все-таки рекомендую исключить эндометрит.
Он же может быть причиной не наступления беременности.
И после уже результатов гистологии можно и принимать Дюфастон.

Анна Николаевна, если я не рожала , эта операция мне не навредит ?

Юлия, нет. Это безопасная процедура. Есть еще вариант - пайпель-биопсия эндометрия с таким же исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте! В Вашей ситуации можно рассмотреть вариант гистероскопии при которой возьмут биопсию + иммуногистохимию (с целью исключения эндометрита). Либо рассмотреть вариант пайпель-биопсии эндометрия

Татьяна Сергеевна, т е не ждать 2 месяца , пропивая дюфастон , а сразу делать гистероскопию ?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Надо делать диагностическую гистероскопию. Дюфастоном тут скорее всего не поможешь. Операция не сложная, не вредная.
Гиперплазия может быть причиной бесплодия .
После гистероскопии скорее всего понадобится лечение.
Потом можно будет планировать беременность

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Для подтверждения или опровержения диагноза гиперплазия эндометрия Вам лучше как минимум пройти аспирационную биопсию эндометрия, в идеале гистероскопию с выскабливанием. Если гиперплазия подтвердится, проводится лечения гормональными препаратами (не Дюфастоном).
Дюфастон не противопоказан Вам, но он слабый для лечения гиперплазии, плюс только в том, что можно при планировании беременности.

Если подтвердится гиперплазия эндометрия, то да, это может быть причиной не наступления беременности.

Даже если подтвердится гиперплазия, после лечения шансы на беременность высокие.

Екатерина Владимировна, огромное спасибо за ответ .
Т е мне сейчас бессмысленно пить дюфастон, сразу идти на эту процедуру ?
При этой процедуре делать биопсию и процедуру по исключению эндометрита , верно ?

При аспирационной биопсии берется ткань эндометрия в один контейнер со специальной средой. Условно на хронический эндометрит ткань эндометрия тоже проверят, но если вам важна именно диагностика эндометрита, лучше попросить осуществить забор материала в две баночки. Одну баночку отправить на иммуногистохимию с определением клеток CD138. На сегодняшний день это более информативная процедура для диагностики хронического эндометрита.

Но у Вас пока и подозрения на хронический эндометрит нет, поэтому не думаю, что вам сейчас необходима именно диагностика эндометрита. Это уже на ваше усмотрение, если финансы позволяют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.