Консультация уролога /

Эритроциты в моче — вопрос №2210794

452 просмотра

Доброго времени суток. Мужчина. 32 года.

В 2022м переболел ковидом, после пошел сдать кровь и мочу. В моче обнаружены были эритроциты. До этого не сдавал мочу лет 10, поэтому когда появились, неизвестно. Симптомов никаких не было.

Пошел к урологу. Он сказал: нужно сделать мрт забрюшиного пространства и мочевого пузыря, почек, чтобы исключить опухоли. Далее если ничего нет - уретроскопия. Все прошел. Ничего не обнаружили, кроме небольшой гемангиомы печени.

УЗИ почек и мочевого в течение двух лет делал трижды, все чисто.

Пошел к другому урологу на уретроскопию. Он сказал, если честно, не вижу показаний проводить. Есть вероятность, что ничего не увидим. Если ничего не беспокоит, то даже не знаю как быть.

Я все это дело отложил, пару лет ходил, решил заняться весной закрыть вопрос все же. Пошел к другому урологу, тот сразу спросил, сказал ли мне кто-то из предыдущих про простату и тп. Я сказал что нет.

Назначил мне: Транексам и отвар крапивы. Сказал пропьешь, сдашь анализы и придешь.

Пропил. Сдал. Все кристально чистое. Говорит давай причину искать, ложись, будем делать ТРУЗИ простаты. Сделали. Скрин приложу.

Следующее лечение месяц проходил: оксафорин, урокомплекс св, витапрост свечи. С потенцией проблем не возникало, к счастью. Но во время витапроста утром конечно был эффект конский. Потом не всегда к солнцу с первыми лучами тянулся орган. Но когда зовут и надо, всегда готов.

Сдал спустя неделю анализы. Опять эритроциты. Начались частые позывы в туалет. Ночью никогда не просыпался в туалет, только днем, будто хочется и небольшой объем. Помимо эритроцитов, были и лейкоциты. Пошел к урологу. Говорит у тебя воспаление пошло. Антибиотики не пили мы? давай пропьем.

Лечение: Свечи с диклофенаком, ломфлокс 15 дней, Дицинон 5 дней, омник-оксас месяц. В перечне был Андрокомплекс СВ еще, в силу отзывов, что после него "только хуже и пропала потенция", не стал пропивать его.

Через 2 недели сдаю анализы, после антибиотиков, все чисто. Позывы частые ушли спустя неделю наверное перед этим. Допил омник, сдал через несколько дней анализы. В моче снова эритроциты, немного белка, гемоглобин и оксалаты.

P.S. половой партнер один более 12 лет. Спермограмму делал перед зачатием ребенка, около 2017 года, было все нормально.
Тут читал, что секрет простаты сдают, очень не хочется сие мероприятие проходить. Потратил много сил и денег на лечение, что еще можно сдать и куда смотреть, даже не знаю. Жду приема своего уролога, но хотел бы и тут послушать мнения о ситуации в целом. Читал тут, что можно сдать попробовать вместо секрета простаты, "исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам." Возможно, лечение никак не можем подобрать, а может причина кроется где-то еще.

Что еще вспомнил - второй уролог спрашивал про "двойную струю" и разбрызгивание. Этого ничего не было. Сейчас в начале мочеиспускания периодически может быть начало с двойной струей. Может данная информация тоже полезна.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Странно, что никто не сказал про самую частую причину - мочекамена болезнь или солевые изменения.
По ОАМ есть соли, то оксалаты, то фосфаты, которые на УЗИ могут быть и не видны порой. Моча слабо-кислая.
А про простатит, в 30 лет он есть почти у всех мужчин :)
УЗИ почек есть, или КТ почек?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, да, сейчас найду, прикреплю УЗИ почек, дважды делал. Второй уролог (который не стал в уретру лезть) - говорил про соли. Говорит возможно соли есть, их не видно на УЗИ. Попробуй попить воды побольше. Питание пересмотри. Питание у меня всегда более-менее чистое, ничего жаренного не ем. Вареное-пареное, легкая пища. Я редко и мало пью воду в чистом виде. Моя проблема. Стараюсь сейчас литра два выпивать, не всегда выходит. Просто я уже не знаю, что еще исследовать можно. Планировал сдать спермограмму для себя чисто даже. А пить таблетки месяцами и смотреть на эритроциты в крови устал морально даже.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Второй уролог, на мой взгляд, "почестнее" оказался :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, но третий сделал УЗИ простаты и нашел там отклонения. Вопрос, могут ли при таком лечении простаты, так часто эритроциты быть? Кстати, второй уролог выписывал Нефростен. Может мне в третий заход по лечению (два месяца уже пью витамины и таблетки) в его сторону посмотреть? Я просто в городе больше урологов не знаю. Первый - считается топовым. Но он мне забыл написать про мочевой пузырь, когда писал про МРТ. Первый я делал платно. Потом по совету "второго" - сделал и мочевой пузырь с контрастом.
Андролог, Уролог
Эритроциты врял ди связаны с простатой :) Простатит - вполне обычное состояние взрослого мужчины, "можно лечить постоянно", но по факту лечение требует лишь формы обострения!
Вам же все-таки, на мой взгляд, нужно сделать акцент в сторону почек, солей, камней. Сейсас скину свою "памятку при солях/микролитах"
Андролог, Уролог
универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс, Нефростен….). Ещё важна «природа» соле- или камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. А также УЗИ, и/или КТ в динамике желательно (т.е. до и после терапии).
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Андролог, Уролог
Добрый вечер. У вас рецидивирующая изолированная микрогематурич. Эритроциты в основном не измененные. То есть источник предположительно нижние мочевыводящие пути. В данном случае необходимо обследование:
-КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием
-уретроцистоскопия
-моча на атипичные клетки
-трехстаканная проба мочи
-моча на микобактерии туберкулёза
Если по результатам обследования, урологической патологии не будет выявлено, рекомендована консультация нефролога.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А на КТ почек Вас никто не направлял? Сдайте также микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, нет, КТ почек ни один врач не назначил. Не знал даже, что такое бывает. Узнал тут. Назначали только МРТ с контрастированием, УЗИ. Пока планирую пройти КТ для начала, как минимум. Потом уже обратно смотреть и исследовать сторону предстательной железы. Просто после первого ТРУЗИ еще не отошел))) Не хочется пока вновь испытывать данные ощущения. У меня пока один главный вопрос в голове, если это от предстательной железы - могут ли спустя два месяца ее лечения быть такого рода анализы? Месяц витаминов, две недели антибиотиков, месяц омник окас. И сразу же после лечения эритроциты в анализах.
Уролог, Андролог
Нужно мочекаменную болезнь исключить. Если ТРУЗИ плохо переносите, делайте МРТ органов малого таза.
Клиент
Галина Александровна, МРТ органов малого таза делал в 2022м году. Сейчас приложу скрин. Там все в порядке было.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит ( частое мочеиспускание)
15 сентября 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Аденома. Посоветуйте,что принимать? Помогите скорректировать лечение
15 сентября 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Задержка мочи
7 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
4 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва