Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2213292

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом 1 степени. L1, L2.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у сына компрессионный перелом 1 степени.А1.поясничного отдела L1, L2. Через сколько можно вставать, врач настаивает что прошла неделя и вставать и расхаживаться, очень сомневаюсь. Сыну 19 лет.

У сына мегадолихоколон.
42 года
21 Июня 2024·Просмотров: 2697·Элла

Принятый ответ

Здравствуйте.
При первой степени компрессии постельный режим не менее 4-х недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации дисков.

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Прыгать и поднимать тяжести нельзя 6 мес.

Конантин Эдуардович, я так понимаю, если лечащий врач настаивает чтоб он вставал и ходил через две недели, то это в корне не верно? Основания у неё что он залежиться и хуже и медленнее будет восстановление. Мы же в праве отказаться ходить так рано?

У нас медицина не карательная и заставить вставать никто никого не может.
Вы имеете право отказаться вставать, отказаться от врача и, вообще, сменить клинику.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения компрессионных переломов..

Константин Эдуардович, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, есть специальные кресла ортопедические на котором не сидеть ,а упор на колени, вес распределён равномерно не на крестец, в нём может находиться для учёбы сын, после двух, трёх месяцев с момента травмы?

В клинических рекомендациях таких кресел нет.
Это нужно отдельно разбираться, что там за кресла и оценивать данные контрольного КТ через 2 мес.

Константин Эдуардович, сегодня снимки КТ удалось сфотографировать, загрузила, может это поможет в рекомендациях.

Посмотрел. Оперативное лечение не показано.
Рекомендации по консервативному лечению те же.

Принятый ответ

Здравствуйте !внимательно изучил вашу ситуацию.
При таком диагнозе дают следующие рекомендации:

-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, постельный режим это не вставать вообще? Или до туалета идти можно? Его именно заставляют вставать, прошли полторы недели после взрыва и травмы.

Постельный режим-это не вставать,даже по нужде.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вставать нельзя 5-6 месяцев, только лежать с валиком под поясницей. , а за это время сделать корсет и потом ходить в нем не менее 3 месяцев. Сидеть нельзя 6-7 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.