Консультация невролога /

Боль и напряжение в голове — вопрос №2215732

88 просмотров

Обратилась к неврологу с головной болью. Голова стянута, напряжение, и жжение. Все симптомы в разное время проявляются по-разному: жжение то есть, то нет и иногда перемещается из одной части головы в другую (затылок, правая часть, вся голова).
Сначала была на приеме у терапевта и назначили 1 неделю тизанитдин и 2 месяца мексидол. Через неделю после терапевта жжение оставалось, но меньше.
Далее невролог (через неделю) назначила другой план лечения:
1. Толперизона гидрохлорид 150 мг 1 т 3 р в день 3 недели после еды;
2. Напроксен 550 мг по 1 т 2 р в день 10 дней после еды + омепразол 20 мг 1 т утром натощак;
3. Цитруллина малат 100 мг/1 мл пак по 1 п 2 раза в день 1 месяц;
4. Этифоксин 50 мг по 1 т 2 р в день 7 дней, затем по 1 т 2 р в день 4 недели.

Вопрос в том, что я пью все прописанные препараты одновременно? И не знаю отменять мексидол или пропить весь назначенный курс (2 месяца). Не уточнила на приеме невролога(

Сейчас жжения вроде бы нет, иногда утром появляется
когда просыпаюсь, мышцы на голове (как кольцо или верхняя часть головы и немного за правым ухом, лоб или переносица) напряжены или стянуты (будто руки на нее положили), тяжесть небольшая, но все же есть. Сейчас еще появилось ощущение стянутости и забитости мышц под нижней челюстью и на шее в центре (иногда это мешает глотанию). Ощущение небольшого воспаления в целом: голова, нос горло. На момент обращения не было горла и носа, возможно это следствие нахождения в помещении с кондиционером - немного болит горло и ощущение подвоспаленности носа.
На работе постоянный стресс м переутомление (офисная работа), это учитывали на приемах.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Мексидол не нужен вообще. Толка не будет от него.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней либо мидокалм. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
От переохлаждения также может жуть спазм в мышцах и ощущение стянутости
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, препараты назначенные вам во в орой раз вы можете оставить, лечение хорошее, а максидол можно отменять, эффективность его не доказана.
У вас головная боль напряжения, которая чаще бывает на фоне длительного нахождения в одной статичной позе, на фоне переутомления, стрессов.
Вам назначен НПВС, миорелаксант и противотревожное средство.
Продолжайте лечение.
Старайтесь соблюдать режим дня, устраивать пешие прогулки.
Можно также заниматься ЛФК или йогой.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, мексидол точно отменять или могу все же одновременно со вторым лечением пропить мексидол (из двух месяцев пропила один) ?
Невролог, Детский невролог
Точно можете отменить)
Невролог
Здравствуйте. По описанию жалоб у Вас клиника головной боли напряжения. Данный вид головной боли связан с болевым напряжение мышц головы иногда и шеи в ответ на хроническое переутомление, недосыпы, стрессы, тревогу, порой и депрессию. Лечится головная боль при помощи психотерапии, методиками расслабления, изменением по возможности режима труда и отдыха , и противоболевым антидепрессантом.
Мексидол однозначно можно убрать, от него вреда нет но и пользы тоже. Остальные препараты оказывают расслабляющий эффект , этифоксин противотревожный.
Можно пройти данный курс ( без мексидола) , понаблюдать, если сдавливающие ощущения в голове остаются то лучше Вам очно попасть узкому специалисту неврологу-цефалгологу - это специалист по головной боли, это позволит Вам избежать лишнего не нужного лечения.
Тактика при головной боли напряжения следующая:
Консультация психотерапевта.
Релаксации ежедневные по Шульцу, по Джекобсону 1-2 раза в день - регулярно, по ютубу можно выполнять.
Высыпаться.
Для купирования головной боли: Ибупрофен 400 мг или Кетонал 100 мг ( при неэффективности ибупрофена через 2-3 часа)- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю! Частый прием анальгетиков может провоцировать лекарственно-зависимую головную боль.
Профилактическое лечение направленное на предупреждение появления головной боли, используются противоболевые антидепрессанты - Амитриптилин или Венлафаксин.
Обязательно ведите дневник головной боли, шаблон можно скачать в интернете. Это поможет врачу оценить правильно ситуацию и подобрать правильный план лечения.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию это головная боль напряжения. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Мексидол, как и все ноотропы, не обладает доказанной эффективностью и не применяется в современной медицине. Легче стало от обезболивающих.
Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). При недостаточном эффекте добавить препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить что у вас головная боль напряжения и скрытое тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Мексидол как и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет правая сторона тела.
6 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Барнаул
Боль в ноге
33 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты узи сосудов головы
1 час назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Ботулинотоксин и приём ксарелто
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Давление 150
1 час назад
800.00 р.
nafeyachu@gmail.com, Орёл
Упала в обморок
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Зуд и небольшая боль у ухе
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач