Консультация терапевта /

Анализы расшифровка — вопрос №2216053

165 просмотров

Посмотрите пожалуйста анализы ,витамин д ещё сдавала 29 результат. Беспокоит утомляемость ,тахиакардия иногда,панические атаки бывают иногда,настроение скачет,,раздражительность! Что посоветуете пропить? Принимаю неделю магний с калием и аквадетрим 5 капель ,экг делала норма ,гормоны щитовидной тоже норма

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите файлы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Аквадетрим продолжайте. Ферритин низковат.
Хорошо повышает запасы тотема, но она не очень удобна в приёме. Поэтому месяц хотя бы рекомендую именно тот ему 2фл 1-2р в сутки растворить в соке, пить через трубочку.
Потом можно перейти на таблетированные формы ещё минимум на 1 месяц (например феррум лек 100мг 1т 2р в сутки), потом ещё раз пересдать ферритин. Должен быть не менее 30, но в идеале равен весу.
Диета с высоким содержанием железа, красное мясо, печень, гречка, продукты содержащие витамин С.
В плане панических атак, тревожности, нужно посетить психотерапевта. Могу порекомендовать книги для самостоятельной работы.
Клиент
Ольга Алексеевна, подскажите пожалуйста можно принимать тотему,магний с калием и аквадетрим одновременно?
Клиент
Ольга Алексеевна, и сколько аквадетрима надо ?я пью 5 капель
Пульмонолог, Терапевт
Можно вместе. 5 капель достаточно если понимаете что пить надо долго. Смысла быстро поднимать не вижу, всё равно потом бросать нельзя и нужно продолжать всегда пить п 4 капли (2000 в сутки).
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста,я сдавала ферритин сразу после месячных,могло ли повлиять на результат?
Пульмонолог, Терапевт
Нет. Ферритин это депо железа, он так быстро не падает. Сразу после месячных только гемоглобин может быть низковат.
Клиент
Ольга Алексеевна, тотему пить по одной или две ампуле в день?
Пульмонолог, Терапевт
Можно по 2, так быстрее будет, если хорошо переносите, можно одну, если не нравится на вкус. Мне кажется проще сразу 2 размешать с соком и выпить.
Клиент
Ольга Алексеевна, и ещё подскажите пожалуйста пить натощак или после еды?
Пульмонолог, Терапевт
Лучше после еды, но отдельно от молочки, чая и кофе. Перерыв до/после минимум 2ч
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,в общем анализе крови незначительно повышены Эозинофилы,что говорит либо об аллергической реакции,либо о глистных инвазиях. Аллергии нет ни на что?
моноциты незначительно снижены,это может быть последствием перенесенной инфекции, даже в бессимптомной форме.
Ферритин понижен, в норме должен быть 40-60 мкг/л. Ферритин - это "депо" железа в организме, его снижение говорит о латентном железодефиците,необходимо начать прием препаратов железа. Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 табл 1 раз в день 2 месяца, пересдать анализ крови на ферритин.
Для уточнения причины латентного железодефицита:
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога( обильные менструации,миома,полипы могут быть причной большой потери железа),
-ФГДС ( исключаем воспалительные заболевания ЖКТ,при которых нарушается всасывание железа,
-Кал на скрытую кровь ,при необходимости колоноскопия.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Витамин д не увидела в прикрепленных файлах, у Вас выявлен дефицит железа, норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком лучше усваивается, в рационе увеличить красное мясо говядина печень.

- по результату ОАК повышены эозинофилы это может быть аллергия или глистная инвазия рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни.

рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста могло ли повлиять на ферритин,что я его сдавала сразу после месячных?
Нарколог, Терапевт
Скорее это бы повлияло на уровень гемоглобина, хотя могло отразиться несильно и на ферритине
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Эозинофилы в абсолютном значении норма, на процентные соотношения не смотрим

Пройдите, пожалуйста, онлайн тест hads на тревогу, при высоких рисках - консультация психиатра/психотерапевта
Панические атаки важно контролировать, есть способы, но сначала обязательно консультация узкого специалиста
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть скрытый дефицит железа . Норма ферритина не менее 30. . Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -1месяц, далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Повышены эозинофилы - надо проверить иммуноглобулин Е , кал на гельминты методом обогащения . Витамин д на нижней границе нормы, пропейте 1 месяц по 5000 ме , 1 месяц во время завтрака , а далее по 2000 ме , во время завтрака -3 мес
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сонливость, раздражительность от гипоксии, которое от недостатка железа, потому как депо железа ферритин в таком количестве обеспечивает только 18 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомоганиет.д.. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму препараты железа и белок в рационе увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, есть небольшой недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 1 месяц, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, или ваш - панангин, так понимаю, что принимаете) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В ОАК повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
Клиент
Надежда Яковлевна, они всегда повышины немного
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
обследовались?
Клиент
Надежда Яковлевна, узи всего делала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
про эозинофилы имею ввиду. Они всегда повышены?
Клиент
Надежда Яковлевна, да ,слегка)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Обследование имею ввиду это,а не узи:

Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо вам большое
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоплазия и беременность
3 февраля 2021
Надя
Вопрос закрыт
Гепатит у собаки
12 марта 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Как задержать менструации
9 августа 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Повышение алт и аст
19 января 2024
Екатерина, Губаха
Вопрос закрыт
Сомневаюсь в диагнозе.
27 сентября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Пищевод Баррет
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов
18 февраля
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград