Застарелый перелом копчика

Константин Тищенко31 Августа 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть снимки и описание рентгенолога прочесть.
Посттравматическую кокцигодинию лечат травматологи.
Они могут привлекать неврологов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, физиотерапевтов и врачей других специальностей.
Желательно уточнить диагноз на МРТ.

Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.
Рекомендации ниже предполагают, что ГВ уже закончено.

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Расул Гелимов31 Августа 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.В результате травмы копчика развилась кокцигодиния.
Операция не показана,консервативное лечение.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.


Всего самого наилучшего!

Виталий Леонтьев1 Сентября 2024

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, показано МРТ дообследование.
Самая распространенная причина кокцигодинии - прямая травма от падения назад, травма во время родов в частности с использованием акушерских щипцов, остеоартрит (вовлекается как правило и поясничный отдел позвоночника).

Для лечения:
Свечи Диклофенак ректально на ночь - 7 дн
Таб. Мидокалм 150 мг 2р в день.
Уколы Комбилипен 2.0 мл в/м 1 раз в дегь 7 дн
Местно втирать Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2р в день.
Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
Также можно физиолечение - электрофорез с новокаином № 10.
Консультация невролога.

Станислав Литвиненко1 Сентября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.