Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2220681

Что вас беспокоит?

Образование в молочной железе

Здравствуйте! Первое узи было в декабре. Повторно в конце марта сделала УЗИ(2) мж. По ним нашли образование. Врач была настроена не очень оптимистична и рекомендовала маммографию (по показаниям т.к. мне 38 лет). Пригласила к себе, но не дожидавшись дня приема я отправилась в областную онкологическую, где мне в третий раз сделали УЗИ(3) и маммографию. Все результаты прилагаю. До сих пор очень беспокоит то второе УЗИ в марте (фото с него): геометрия образования(вертикальное), нечеткие контуры, наличие кровотока к образованию наличие микрокальцинитов....В голове постоянно мысли, что что-то не так. Почему не рекомендовали удалить? Зачем наблюдать? В больнице все процедуры и консультация были очень быстрыми... там как на потоке все, хоть и платно было. Спокойно жить не могу уже 3 месяца.Может можно как-то еще дообследоваться? В заключении онкобольница класс 1б, который рекомендует удалить. Почему мне не рекомендовали это? Нужно ли удаление?

нет
38 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 178·Наталья, Рыбинск

Здравствуйте!
По описанию всех обследований нет признаков злокачественного процесса, как и по результатам цитологического исследования.
Оценка по категории Bi-rads, так же говорит о наличии доброкачественного процесса.
Можно выполнить трепан-биопсию, не ТАБ с последующим гистологическим исследованием, это самый точный метод диагностики, но как и написала выше данных за зно у Вас нет.
При подтверждении доброкачественного процесса показания для резекции образования нет, при таких размерах, допустимо наблюдать.

Юлия Бабековна, а что можете сказать про наличие по узи кровотока к образованию? Это очень смущает.

Кровоток в образованиях может быть, фиброаденомы кровоснабжаются, это не говорит о наличии злокачественности. Тем более цитология информативна, но чтобы наверняка установить точный диагноз нужно провести трепан-биопсию, гистология информативнее.

Юлия Бабековна, Спасибо большое. как по вашему мнению, если сделать повторное УЗИ в августе/сентябре (через 5/6 мес. после цитологии) и трипан-биопсию это нормально будет или можно сейчас. Онколог маммолог рекомендовала Узи через 6 мес.

Можно сейчас выполнить биопсию, либо просто выполнить резекцию, это ваше право:наблюдать или удалить образование.

Юлия Бабековна, Спасибо.

Принятый ответ

Здоровья Вам!!

Здравствуйте
очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Ваше образование чуть меньше, но для полного спокойствия трепан-биопсию тоже сделать можно
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.

Владислав, Спасибо большое. В заключении онкобольница стоит Кл. группа 1б. Что это значит?

Здоровья Вам!
Контуры и ориентация - не настолько значимые характеристики
Шифр BI-RADS говорит о доброкачественности процесса

Владислав, а для удаления образования какие должны быть показания. Хочется убрать все. Зачем наблюдать. Вырезать и все.

Принятый ответ

Как правило, фиброаденомы удаляют от 2 см
Или при атипии по результатам биопсии
В любом случае нужно выполнить биопсию - это первый шаг

Здравствуйте
По результатам обследований подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Узловое образование необходимо морфологически верифицировать выполнив трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются от 2 см и более.

Рустам Гамирович, Спасибо.

Рустам Гамирович, Спасибо. А по результатам биопсии будет видно , чо это: фиброаденома или киста? Просто врачи онкобольницы вроде хотели сперва взять биопсию, а потом почему-то взяли на цитологию. Может есть какие-то условия для трепан-биопсии?

Пункция больше информативна для кистозеых образований. Для узловых образований требуется трепан биопсия.

Рустам Гамирович, по моим обследованиям можно понять киста это или узел?

Принятый ответ

Это узловое образование

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.