Консультация инфекциониста /

Описторхоз или лямблилии? — вопрос №2221270

911 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста, в анализе крове обнаружили описторхоз, лямблий нет, сделала дуоденальное зондирование, описторхоз отрицательный, цисты лямблий обнаружены. Назначили лечение от лямблий, кому верить?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Дуоденальное зондирование самый точный метод для определения наличия яиц описторхов. Если в дуоденальном содержимом не нашли, то с большей долей вероятности описторхоза у вас нет. Антитела могли остаться после предыдущего заражения, возможно у вас раньше был описторхоз, либо это ложноположительный результат .
Конечно можно попробовать сдать ещё трехкратно анализ кала на я/глист, но он менее точный, чем дуоденальное зондирование. В постановке диагноза опираются только на анализ кала или результаты дуоденального зондирования. Антитела используются как дополнительный метод, чтобы более прицельно обследоваться на те глистные инвазии, к которым нашли антитела, но по наличию только антител диагноз не выставляют и лечение не назначают.
Поэтому если нашли только лямблии, только к ним и назначили лечение.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ, просто врач сказал, что описторхоз может скрываться за лямблиями, я испугалась, не хочется еще раз проходить дуоденальное зондирование. Кал сдавала 5 кратно, вообще не обнаружили паразитов, пришлось решиться на зондирование. У меня постоянное вздутие и боли в животе, в основном в правом боку, и Тахикардия, тошнота, пью грандаксин по рецепту невролога, но он сильно не спасает. Могут ли такие симптомы а именно тахикардию, боль в грудной клетке, чувство что теряешь сознание, вызывать лямблии?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
С болью в груди и с ощущением, что теряете сознание, сначала точно у кардиолога дообследование. Эхо-кг, холтер.
Если с сердцем без патологии, то при патологии желудка (гастриты, рефлюксы, ГЭРБ) есть парочка синдромов, при которых могут быть подобные ощущения. Это гастро-кардиальный синдром (да, тут боли есть) и постпрандиальный гипогликемический синдром (тут могут быть предобморочное состояния , тяжесть в животе, диарея, потливость и очень сильная слабость). В данном случае неважно, чем вызвано воспаление в желудке, лямблиями или просто гастрит.
Клиент
Мария Геннадьевна, прошла все возможные обследования, сердце и щитовидка в норме, по крови повышены только эзонофилы. А есть какое то лечение от данного состояния ?
Инфекционист
Лямблии тоже как и описторхоз поражает желчевыводящие пути, что сопровождается дискинезией и возможно ведёт к забросу желчи в желудок, туда же могут попадать лямблии или продукты их распада и вызывать не только воспаление но и организм может на них реагировать как на аллерген (отсюда может быть эозинофилия) ну и проявления гастрита. Если вы пролечите лямблиоз, существу вероятность, что это цепочка распадётся и состояние ваше улучшится.
Постпрандиальный синдром (он обычно не является самостоятельным заболеванием, а связан с нарушением моторики желудка и сопутствующим гастритом, но есть ещё какие-то внутренние механизмы, я их точно не помню) - лечение состоит в диете, ограничении быстрых углеводов (шоколад, выпечка, конфеты, тортики), кстати, лямблии очень любят углеводы, частое дробное питание, лечение основного заболевания (лямблиоз). Возможно назначение прокинетиков (Мотилиум, ганатон).
Инфекционист
Здравствуйте,точнее зондирования ничего уже быть и не может,поэтому лечат лямблии.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, просто врач сказал, что описторхоз может скрываться за лямблиями, я испугалась, не хочется еще раз проходить дуоденальное зондирование. Кал сдавала 5 кратно, вообще не обнаружили паразитов, пришлось решиться на зондирование. У меня постоянное вздутие и боли в животе, в основном в правом боку, и Тахикардия, тошнота, пью грандаксин по рецепту невролога, но он сильно не спасает. Могут ли такие симптомы а именно тахикардию, боль в грудной клетке, чувство что теряешь сознание, вызывать лямблии?
Инфекционист
Со стороны ЖКТ-вполне но боль в грудиной клетке и предсинкопальные состояния(ощущение потери сознания) вряд ли.Проконсультируйтесь в данной ситуации с кардиологом и эндокринологом(заболевания щитовидной железы могут давать такие симптомы)
Клиент
Евгения Сергеевна, полностью прошла все обследования, и щитовидка и сердце в норме, консультировалась у психиатра, нарушений связанных с психикой и тревожными расстройствами не выявили, ставят ВСД, говорят описторхоз может вызывать такую клинику, но его не выявили, уже не знаю что делать
Инфекционист
Понимаю,но с лямблиями это тоже как-то не совсем связывается
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Давайте разберемся в вашей ситуации.

1. В вашем случае имеются противоречивые результаты анализов на описторхоз и лямблиоз. В крови обнаружены антитела к описторхам, а в дуоденальном содержимом - цисты лямблий. Такое несоответствие встречается нередко.

2. Дуоденальное зондирование является более точным методом диагностики лямблиоза, чем анализ крови. Обнаружение цист лямблий в дуоденальном содержимом - веское основание для постановки диагноза и назначения лечения.

3. Положительные антитела к описторхам в крови могут сохраняться длительное время после перенесенного описторхоза, даже если активной инвазии уже нет. Отрицательный результат при зондировании говорит об отсутствии описторхов в желчных путях на данный момент.

4. Учитывая обнаружение лямблий и отсутствие описторхов при прямом исследовании дуоденального содержимого, лечение лямблиоза является правильной тактикой. Скорее всего, ваш врач прав в своем назначении.

5. Тем не менее, для полной уверенности можно дополнительно сдать кал на яйца описторхов и повторить анализ крови на антитела через 2-3 недели. Если результаты будут отрицательные, это подтвердит отсутствие активного описторхоза.

6. Не забывайте, что лямблии могут вызывать разнообразные симптомы со стороны ЖКТ и других органов. Правильное лечение антипаразитарными препаратами должно привести к улучшению вашего самочувствия.

Итак, на данный момент предпочтение стоит отдать результатам дуоденального зондирования и назначенной терапии лямблиоза. Но для полного исключения описторхоза разумно будет провести дополнительные исследования. Обсудите этот вопрос подробнее со своим лечащим врачом. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо за ответ, просто врач сказал, что описторхоз может скрываться за лямблиями, я испугалась, не хочется еще раз проходить дуоденальное зондирование. Кал сдавала 5 кратно, вообще не обнаружили паразитов, пришлось решиться на зондирование. У меня постоянное вздутие и боли в животе, в основном в правом боку, и Тахикардия, тошнота, пью грандаксин по рецепту невролога, но он сильно не спасает. Могут ли такие симптомы а именно тахикардию, боль в грудной клетке, чувство что теряешь сознание, вызывать лямблии?
Клиент
Евгений Михайлович, прошла все обследование, сердце щитовидка и другие органы в норме, даже консультировалась с психиатром, признаков тревожных расстройств и панических атак не выявили, ссылаются на ВСД, говорят клиника описторхоза, я уже не знаю что делать, единственное повышены эзонофилы в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лямблии
12 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Аллергия анализы
11 сентября 2022
Ляйсан, Мелеуз
Вопрос закрыт
Анализы кала
26 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Как вылечить лямблии
10 июня 2024
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
У ребенка постоянно болит живот
20 ноября 2024
Альбина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Аскаридоз, паразитоз
19 января
alinenok2021@gmail.com, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск