Что вас беспокоит?
Аскаридоз, паразитоз
Здравствуйте. Сдавали анализы крови ребёнку 3г.11мес. на паразитов показало аскариды, эхинокок, описторх. Эхинококк пересдали на титр, он отрицательный. Кал сдали методом двойной седиментации показал только лямблий. Сырую рыбу тем более речную ребёнок не ест и даже не пробовал, не пойму откуда описторхи. Иммунолог сказала что вероятно фонит аппаратура. Врач инфекционист назначил немозол, потом орнидазол. Реб 14кг Немозол сироп 3.5мл 2р день после еды 9 дней. Орнидазол 500мг по 1/2 таб 2 раза в день после еды 10 дней. Плюс сироп 9ка стопразит на месяц. Правильно ли назначение, и почему сразу 2 препарата? И что пить родителям? Нам тоже нужно пройти курс я так понимаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение лямблиоза проводится в три этапа, начинать надо с желчегонных средств, на второй неделе добавлять противопаразитарные препараты (Немозол или другой) на третьей неделе пробиотики.
Весь курс соблюдать диету, исключить сладости и выпечку, принимать антигистаминные средства.
Родителям принимать ничего не нужны, всей семьей лечатся только при энтеробиозе.
Нина Владиславовна, желчегонное мы итак даём, начали ещё за пару недель до посещения врача. Тк были запоры, стимулирует желаний, хофитол даём.а почему лямблии? В кале они есть, а в крови нет, по крови как будто аскариды? Которых не видно в кале.
В кале есть цисты лямблий, это главное подтверждение наличия паразитов в организме. По крови паразитов не диагностируют, тем более при таких небольших титрах антител.
Аскариды, кишечные паразиты, поэтому диагноз ставится на основании наличия в кале яиц этих глистов.
Антитела могут быть давнишние.
Немозол действует и на лямблии и на аскариды.
Нина Владиславовна, врач во время приёма мне выговаривал что у ребенка целый букет паразитов по крови. Т.е. лечение назгаченное верное?
По крови ожно заподозрить наличие паразитов, а подтвердить по анализу кала. Не попадают в кишечник токсокары, они аразитируют в тканях, поэтому диагноз ставят по антителам, но титр бывает очень высокий.
Часто антитела дают перекрестную реакцию, поэтому только на присуствие антител при назначении лечения ориентироваться нельзя. Тем более, если результат в ПК около единицы.
Принятый ответ
Здравствуйте,согласно клиническим рекомендациям,при лямблиозе одним из препаратов,назначаемых для лечения,является как раз немозол(для детей старше 3 лет и весом более 10 кг-400 мг*1 раз в день 3 дня),даже если у ребенка есть аскариды,хотя для постановки этого диагноза требуется их обнаружение в кале,немозол точно также поможет.Я не думаю,что требуется 2 препарата,и еще сбор,не имеющий доказанной эффективности.По описторхозу-ребенку и правда сложно им заразиться,плюс мы этот диагноз ставим только при обнаружении в кале или желчи при дуоденальном зондировании.Эхинококк-диагноз подтверждается только при обнаружении кист в печени на узи,или в легких на рентгене.Кровь часто дает ложноположительные результаты,к сожалению.
Остальным членам семьи лечение не показано,если нет жалоб.
Евгения Сергеевна, спасибо. Не понимаю тогда зачем нам назначили схему на 19 дней из двух препаратов? Препарат надо пить до еды или после?
К сожалению,не могу отвечать за доктора,мы работаем по клиническим рекомендациям,и там все,в принципе,четко прописано.Можно прямо перед приемом пищи принимать,также постараться на время ограничить сладкое,мучное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях вполне достаточно Немозол.
После контроль кал.
Семье если у них ничего не выявлено ничего не требуется.
Павел Андреевич, спасибо. Немозол пить как врач выписал 9 дней или 3 дня по 400мг? Не хочется отравить ребёнка
Обычно применяют в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам достоверно подтверждены только лямблии, поэтому в подобной ситуации их лечим, а потом пересдаем анализы, может это ложноположительные антитела
Препарат выбора для детей от 3х лет тинидазол одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Врач на свое усмотрение может назначать разные схемы
Ирина Владимировна, спасибо. Подскажите а если аскариды например в крови постоянно видны, и туда сюда показатель гуляет 1,5-2.5, но в кале не видно (уже 5-6 раз всякими разными способами сдавали, парасеп, копроовоцистоскопия, 3 дня собирали в пробирку ещё не помню как называется способ ) что делать?
Если вы пропьете немазол в схеме лечения лямблий, то он подействует на аскарид (обычно при асканидах назначаем 400 мг однократно)
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение немазолом назначено верное , немазол 400 ( в виде суспензии 20 мл) 1 раз в день курс 7 дней( орнидозол принимать не нужно). Остальным членам семьи для профилактики принимать ничего не нужно ( можно сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (если есть возможность , то лучше методом парасеп))
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20242 ответа
- 29 Июля 202413 ответов
- 6 Февраля 20251 ответ
- 1 Марта 13 ответов