Консультация инфекциониста /

Аскаридоз, паразитоз — вопрос №2837634

111 просмотров

Здравствуйте. Сдавали анализы крови ребёнку 3г.11мес. на паразитов показало аскариды, эхинокок, описторх. Эхинококк пересдали на титр, он отрицательный. Кал сдали методом двойной седиментации показал только лямблий. Сырую рыбу тем более речную ребёнок не ест и даже не пробовал, не пойму откуда описторхи. Иммунолог сказала что вероятно фонит аппаратура.
Врач инфекционист назначил немозол, потом орнидазол. Реб 14кг
Немозол сироп 3.5мл 2р день после еды 9 дней.
Орнидазол 500мг по 1/2 таб 2 раза в день после еды 10 дней.
Плюс сироп 9ка стопразит на месяц.

Правильно ли назначение, и почему сразу 2 препарата? И что пить родителям? Нам тоже нужно пройти курс я так понимаю

Возраст: 4

Хронические болезни: Атоп дерматит, аллергия на кошек, собак, пыль. В доме есть собаки, глистогоним регулярно их.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Лечение лямблиоза проводится в три этапа, начинать надо с желчегонных средств, на второй неделе добавлять противопаразитарные препараты (Немозол или другой) на третьей неделе пробиотики.
Весь курс соблюдать диету, исключить сладости и выпечку, принимать антигистаминные средства.
Родителям принимать ничего не нужны, всей семьей лечатся только при энтеробиозе.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, желчегонное мы итак даём, начали ещё за пару недель до посещения врача. Тк были запоры, стимулирует желаний, хофитол даём.а почему лямблии? В кале они есть, а в крови нет, по крови как будто аскариды? Которых не видно в кале.
Инфекционист
В кале есть цисты лямблий, это главное подтверждение наличия паразитов в организме. По крови паразитов не диагностируют, тем более при таких небольших титрах антител.
Аскариды, кишечные паразиты, поэтому диагноз ставится на основании наличия в кале яиц этих глистов.
Антитела могут быть давнишние.
Немозол действует и на лямблии и на аскариды.
Клиент
Нина Владиславовна, врач во время приёма мне выговаривал что у ребенка целый букет паразитов по крови. Т.е. лечение назгаченное верное?
Инфекционист
По крови ожно заподозрить наличие паразитов, а подтвердить по анализу кала. Не попадают в кишечник токсокары, они аразитируют в тканях, поэтому диагноз ставят по антителам, но титр бывает очень высокий.
Часто антитела дают перекрестную реакцию, поэтому только на присуствие антител при назначении лечения ориентироваться нельзя. Тем более, если результат в ПК около единицы.
Инфекционист
Здравствуйте,согласно клиническим рекомендациям,при лямблиозе одним из препаратов,назначаемых для лечения,является как раз немозол(для детей старше 3 лет и весом более 10 кг-400 мг*1 раз в день 3 дня),даже если у ребенка есть аскариды,хотя для постановки этого диагноза требуется их обнаружение в кале,немозол точно также поможет.Я не думаю,что требуется 2 препарата,и еще сбор,не имеющий доказанной эффективности.По описторхозу-ребенку и правда сложно им заразиться,плюс мы этот диагноз ставим только при обнаружении в кале или желчи при дуоденальном зондировании.Эхинококк-диагноз подтверждается только при обнаружении кист в печени на узи,или в легких на рентгене.Кровь часто дает ложноположительные результаты,к сожалению.
Остальным членам семьи лечение не показано,если нет жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Не понимаю тогда зачем нам назначили схему на 19 дней из двух препаратов? Препарат надо пить до еды или после?
Инфекционист
К сожалению,не могу отвечать за доктора,мы работаем по клиническим рекомендациям,и там все,в принципе,четко прописано.Можно прямо перед приемом пищи принимать,также постараться на время ограничить сладкое,мучное.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких случаях вполне достаточно Немозол.
После контроль кал.
Семье если у них ничего не выявлено ничего не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. Немозол пить как врач выписал 9 дней или 3 дня по 400мг? Не хочется отравить ребёнка
Инфекционист, Гепатолог
Обычно применяют в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в день
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам достоверно подтверждены только лямблии, поэтому в подобной ситуации их лечим, а потом пересдаем анализы, может это ложноположительные антитела
Препарат выбора для детей от 3х лет тинидазол одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Врач на свое усмотрение может назначать разные схемы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо. Подскажите а если аскариды например в крови постоянно видны, и туда сюда показатель гуляет 1,5-2.5, но в кале не видно (уже 5-6 раз всякими разными способами сдавали, парасеп, копроовоцистоскопия, 3 дня собирали в пробирку ещё не помню как называется способ ) что делать?
Инфекционист, Гепатолог
Если вы пропьете немазол в схеме лечения лямблий, то он подействует на аскарид (обычно при асканидах назначаем 400 мг однократно)
Инфекционист
Здравствуйте. Лечение немазолом назначено верное , немазол 400 ( в виде суспензии 20 мл) 1 раз в день курс 7 дней( орнидозол принимать не нужно). Остальным членам семьи для профилактики принимать ничего не нужно ( можно сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (если есть возможность , то лучше методом парасеп))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антинуклеарный фактор
27 января 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Аскарида, какая дозировка лечения
15 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров