Консультация инфекциониста /

Аскаридоз, паразитоз — вопрос №2837634

86 просмотров

Здравствуйте. Сдавали анализы крови ребёнку 3г.11мес. на паразитов показало аскариды, эхинокок, описторх. Эхинококк пересдали на титр, он отрицательный. Кал сдали методом двойной седиментации показал только лямблий. Сырую рыбу тем более речную ребёнок не ест и даже не пробовал, не пойму откуда описторхи. Иммунолог сказала что вероятно фонит аппаратура.
Врач инфекционист назначил немозол, потом орнидазол. Реб 14кг
Немозол сироп 3.5мл 2р день после еды 9 дней.
Орнидазол 500мг по 1/2 таб 2 раза в день после еды 10 дней.
Плюс сироп 9ка стопразит на месяц.

Правильно ли назначение, и почему сразу 2 препарата? И что пить родителям? Нам тоже нужно пройти курс я так понимаю

Возраст: 4

Хронические болезни: Атоп дерматит, аллергия на кошек, собак, пыль. В доме есть собаки, глистогоним регулярно их.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Лечение лямблиоза проводится в три этапа, начинать надо с желчегонных средств, на второй неделе добавлять противопаразитарные препараты (Немозол или другой) на третьей неделе пробиотики.
Весь курс соблюдать диету, исключить сладости и выпечку, принимать антигистаминные средства.
Родителям принимать ничего не нужны, всей семьей лечатся только при энтеробиозе.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, желчегонное мы итак даём, начали ещё за пару недель до посещения врача. Тк были запоры, стимулирует желаний, хофитол даём.а почему лямблии? В кале они есть, а в крови нет, по крови как будто аскариды? Которых не видно в кале.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
В кале есть цисты лямблий, это главное подтверждение наличия паразитов в организме. По крови паразитов не диагностируют, тем более при таких небольших титрах антител.
Аскариды, кишечные паразиты, поэтому диагноз ставится на основании наличия в кале яиц этих глистов.
Антитела могут быть давнишние.
Немозол действует и на лямблии и на аскариды.
Клиент
Нина Владиславовна, врач во время приёма мне выговаривал что у ребенка целый букет паразитов по крови. Т.е. лечение назгаченное верное?
Инфекционист
По крови ожно заподозрить наличие паразитов, а подтвердить по анализу кала. Не попадают в кишечник токсокары, они аразитируют в тканях, поэтому диагноз ставят по антителам, но титр бывает очень высокий.
Часто антитела дают перекрестную реакцию, поэтому только на присуствие антител при назначении лечения ориентироваться нельзя. Тем более, если результат в ПК около единицы.
Инфекционист
Здравствуйте,согласно клиническим рекомендациям,при лямблиозе одним из препаратов,назначаемых для лечения,является как раз немозол(для детей старше 3 лет и весом более 10 кг-400 мг*1 раз в день 3 дня),даже если у ребенка есть аскариды,хотя для постановки этого диагноза требуется их обнаружение в кале,немозол точно также поможет.Я не думаю,что требуется 2 препарата,и еще сбор,не имеющий доказанной эффективности.По описторхозу-ребенку и правда сложно им заразиться,плюс мы этот диагноз ставим только при обнаружении в кале или желчи при дуоденальном зондировании.Эхинококк-диагноз подтверждается только при обнаружении кист в печени на узи,или в легких на рентгене.Кровь часто дает ложноположительные результаты,к сожалению.
Остальным членам семьи лечение не показано,если нет жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Не понимаю тогда зачем нам назначили схему на 19 дней из двух препаратов? Препарат надо пить до еды или после?
Инфекционист
К сожалению,не могу отвечать за доктора,мы работаем по клиническим рекомендациям,и там все,в принципе,четко прописано.Можно прямо перед приемом пищи принимать,также постараться на время ограничить сладкое,мучное.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких случаях вполне достаточно Немозол.
После контроль кал.
Семье если у них ничего не выявлено ничего не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. Немозол пить как врач выписал 9 дней или 3 дня по 400мг? Не хочется отравить ребёнка
Инфекционист, Гепатолог
Обычно применяют в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в день
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам достоверно подтверждены только лямблии, поэтому в подобной ситуации их лечим, а потом пересдаем анализы, может это ложноположительные антитела
Препарат выбора для детей от 3х лет тинидазол одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Врач на свое усмотрение может назначать разные схемы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо. Подскажите а если аскариды например в крови постоянно видны, и туда сюда показатель гуляет 1,5-2.5, но в кале не видно (уже 5-6 раз всякими разными способами сдавали, парасеп, копроовоцистоскопия, 3 дня собирали в пробирку ещё не помню как называется способ ) что делать?
Инфекционист, Гепатолог
Если вы пропьете немазол в схеме лечения лямблий, то он подействует на аскарид (обычно при асканидах назначаем 400 мг однократно)
Инфекционист
Здравствуйте. Лечение немазолом назначено верное , немазол 400 ( в виде суспензии 20 мл) 1 раз в день курс 7 дней( орнидозол принимать не нужно). Остальным членам семьи для профилактики принимать ничего не нужно ( можно сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (если есть возможность , то лучше методом парасеп))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружины паразиты Giardia lamblia и Ascaris lumbricoides
24 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Лямблии, аскариды у ребёнка
19 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Консультация
13 апреля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Лямблиоз,описторхоз,трихонелез
27 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Достоверен ли анализ ПЦР кала на лямблии? На сколько процентов.
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария