Что вас беспокоит?
Тромбофлебит при беременности
Здравствуйте! Беременность 26 недель, 17.06 почувствовала боль в вене, было розоватое пятно над ней, но на след День боль прошла, 21 смогла попасть на узи в варикоз центр, установили варикотромбофлебит притока БПВ. Рекомендации ношение трикотажа, мазь и бандажирование, при этом сказали, что лучше идти в поликлинику, а не наблюдаться у них, от бандажирования становится только хуже, сильно болит нога и отекает сильнее, чем просто в чулке, не знаю почему, но бандажировать перестала, мазь взяла гипариновую, на нее видимо аллергия, чем ее можно заменить? Хотела бы узнать общие рекомендации в моем случае, что делать, а чего не стоит, насколько опасно это состояние, потому что от неизвестности мне страшно. Советуют больше лежать и иногда ходить, мне же кажется, что плавание и умеренная ходьба должны производить благоприятное влияние. Хотелось бы узнать мнение специалистов, заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Мавиле !
Вы пользовались Детрагель и считаете, что аллергия на гепарин содержащийся в нем или Вы Детрагель не применяли и применяли именно Гепариновую мазь ?
Яков Ашотович, он написал детрагель, но в устной форме сказал взять гипариновую мазь
Маниле, добрый день!
Я Вам доступно, понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы?
Здравствуйте!
Не могу согласиться с коллегами, они не решают Ваши проблемы ни по компрессии, ни по побочным явлениям мази Гепариновой!
Компрессию Вам , конкретно в Вашем правильнее проводить именно эластичным бинтом , а мазь нужна именно ГЕЛЬ ТРОКСЕРУТИН НЕО , т.к. содержащий в нем Декспантенол нивелирует полочку Гепатина ! А Листов гель это та же Гепариновая мазь и жжет не меньше чем Гепариновая, просто дороже стоит!
Удачи!
Понятно !
Что могу написать по Вашей проблеме ?
При лечении тромбофлебита хороший эффект дает применение нестероидных противовоспалительных препаратов(НПВП) , но к сожалению , их назначение допустимо лишь в течение первых двух триместров , а дальнейшее их применение противопоказано , т.к. это может сильно навредить ребенка !
У Вас 26 неделя беременности , это значит третий триместр , значит НПВП назначать к сожалению нельзя !
Что касается Вашей аллергии к Гепариновой мази , то нужно разобраться в этом детальнее ! Если это действительно аллергия , в чем нужно разобраться детальнее (при аллергии проявления (зуд, сыпь ) определяются не только на месте нанесения мази , а и в других областях , порой по всему телу !), то действительно применять ни Гепариновую мазь в чистом виде , ни входящем в состав мази с другими препаратами ,
- нельзя ! Но , если Вы аллергией называете просто раздражение кожи на месте её нанесения , то это скорее не аллергия , такое ощущение испытывают многие при применении этой мази !
Если у Вас именно так , т.е. раздражение именно только места нанесения , то рекомендовал бы Вам применять не чистую Гепариновую мазь , а гель ТРОКСЕВАЗИН НЕО, в который кроме гепарин натрия входит Троксерутин тоже оказывающий хороший эффект при лечении тромбофлебита и Декспантенол , который нивелирует раздражающий эффект Гепарина !
Так что , на Ваш вопрос , - чем заменить Гепариновую мазь , отвечаю : ГЕЛЬ ТРОКСЕРУТИН НЕО 2 раза в день 10 дней .
Что касается плохой переносимости компрессионного трикотажа , то должен сказать , что компрессия нужна и раз Вы плохо переносите компрессионные чулки , то рекомендовал бы Вам просто бинтование эластичным бинтом ! ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ПОСТАВИТЬ НА ЧТО ТО ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА И ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ (именно снизу вверх, а не наоборот ! ) ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ !
По практике знаю , что наложение эластичного бинта хоть и хлопотно , но многие больные его переносят лучше чем компрессионные чулки !
Что касается ходьбы и плавания , то здесь Вы правы , можно и то и другое ! Раза 3 в день ходьба по 30 - 40 минут вреда Вам не принесёт ! Вред , усиление застоя в венах вызывают не ходьба , а длительное стояние в одном месте и особенно длительное сидение с свисающими вниз ножками !
Так что ходить можно , плавать можно(в меру , 1 раз в день минут на 30 ) , а остальное время КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , НОЧЬЮ ТАК И СЫПАТЬ , А В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ В ТАКОМ ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ ЧАСТО РАБОТАТЬ ПАЛЬЦАМИ , ГОЛЕНОСТОПНВ+ЫМ СУСТАВОМ , ИНОГДА И КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ ТОЖЕ !
Это всё , что я могу рекомендовать Вам и напоследок должен сказать , что всё же время от времени нужно показаться хирургу для оценки динамики и назначения контрольной УЗДГ , если сочтет нужным !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно использовать чулок 2 класса компрессии, бандажирование не нужно. Если на гепариновую мазь есть реакции, можно использовать другие мази - лиотон, например.
При тромбофлебите на фоне беременности обычно рекомендуется использовать низкомолекулярные гепарины - доза и продолжительность зависят от факторов риска, это определяется при очном осмотре сосудистого хирурга или хирурга общего профиля. Рекомендовал бы сделать это в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком тромбозе нет ничего критично страшного. Важно использовать чулки 2 класса компрессии, двигаться наоборот рекомендуется, чем больше, тем лучше. Из гелей, заменить можно на лиотон гель, он реже вызывает аллергические реакции кожи. Узи вен нижних конечностей с очным осмотром сосудистого хирурга или флеболога рекомендуется повторить через 10 дней, 1 месяц.
Дмитрий Степанович, спасибо, скажите пожалуйста, а я могу через время возобновить занятия по йоге для беременных? Она помогает справится со спиной, но пока сказали не ходить
Да, спустя 3-4 недели можно, но желательно в компрессионных чулках
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад2 ответа
- 15 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:1211 ответов
- Вчера в 14:297 ответов