Что вас беспокоит?
Антитела к вэб и цмв
Здравствуйте. Хотел бы разобраться в анализах. Врач назначила сдать данные анализы в связи с повышением лимфоцитов на протяжении как минимум 5 лет. Также на протяжении 4 лет в мазке из носа обнаруживают золотистый стафилококк. Антибиотики против него не пил, санировал местно бактериофагом. После результат был отрицательный, на следующий ежегодный медосмотр снова. Анализ на гепатиты врач назначил в связи с проблема с ЖКТ. Допустила хроническую вирусную инфекцию. Сдал анализы и хочу разобраться , т.к. хочу узнать подробный ответ. Насколько это опасно и контролируется ли это? Насколько знаю, данные вирусы остаются в организме на всю жизнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. У вас в иммуноблоте к ВЭБ признаки реактивации вируса. То есть он есть в организме, но на фоне снижения иммунитета у вас произошла реактивация. Это требует курса противовирусной терапии.
По ЦМВ вы просто когда-то с ней встретились, перенесли и у вас иммунитет сформирован в виде антител, ЦМВ болеют крайне редко, только при тяжёлых иммунодефицитах.
Прикрепите результаты анализов крови (где вас беспокоят лимфоциты)
Мазки на стафилококк в каком титре?
Вера Владимировна, результаты последних анализов прикрепил, стафилококк в последнем мазке 10*4
Вера Владимировна, также в более ранних анализах крови примерно такое же отклонение идёт, но там уже был общий анализ крови, и во всех примерно такие отклонения
Титр мазка 10*4 - лечения не требует, есть так называемое стафилококконосителтство. Вот вы такой человек, лечить это не надо, если вы не работаете в детских или мёд, учреждениях, столовых и тд.
Не виду смысла искать причину лимфоцитоза, он незначительный. А вот пролечить ВЭБ вам нужно, расписывает терапию врач инфекционист (или иммунолог).
Вера Владимировна, как раз работаю в сфере общественного питания и был обнаружен также стафилококк в секрете простаты
Как правило стафилококк развивается там, где снижен локальный иммунитет. Вам нужно пролечить ВЭБ, посмотреть в динамике после клинический анализ крови для понимания есть ли эффект в отношении лимфоцитоза. Возможно вам нужно более глубокое обследование (гельминтозы, хронические очаги инфекции как дисбактериоз и тд). Я бы рекомендовала вам обратиться к инфекционисту для подробного исследования в этом отношении.
Принятый ответ
Артем, добрый день!
Судя по анализам у вас действительно есть хроническое вирусное заболевание. Причина этому - вирус Эпштейн-Барр, причем сейчас, наиболее вероятно, идет реактивация хронической инфекции. Хроническое носительство данного вируса как раз и может давать повышение лимфоцитов на протяжении нескольких лет. Кроме того, хроническое носительство данного вируса здорово снижает иммунитет. От этого проявляются другие "болячки", например, активация условно-патогенной флоры (в вашем случае - золотистого стафилококка).
В общем анализе крови признаков анемии нет. Гематокрит чаще всего бывает повышен на фоне недостаточного питьевого режима (если имеет место быть курение, то это тоже влияет). Изменение других показателей, в том числе и тромбоцитарных связано с реактивацией ВЭБ.
Наличие антител IgG к ЦМВ (цитомегаловирус) при отрицательных IgM к ЦМВ говорит о том, что вы ранее переболели данным вирусом.
По итогу, после повторного визита к своему лечащему врачу, вам еще необходимо будет обратиться на прием к инфекционисту.
Принятый ответ
Добрый день!
Изучаю Ваши анализы ?
Вирусы и антитела
1. Вирус Эпштейна-Барр (EBV) - Наличие антител IgG к раннему антигену (EA), капсидному антигену (VCA), ядерному антигену (EBNA) указывает на то, что инфекция вирусом Эпштейна-Барр была ранее перенесена и сейчас находится в латентной фазе. Отсутствие IgM антител указывает на то, что активной инфекции нет.
2. Цитомегаловирус (CMV) - Обнаружение IgG антител и отсутствие IgM антител показывает, что инфекция цитомегаловирусом была перенесена в прошлом и инфекции в активной фазе нет.
3. Гепатиты В и С исключены как причины текущих симптомов.
4.Общий анализ крови
- Хронически повышенные лимфоциты могут свидетельствовать о длительном вирусном или воспалительном процессе. Учитывая иммунологический статус по вирусам, возможно наличие хронического воспалительного состояния.
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах ниже нормы, что может указывать на наличие гипохромной анемии.
- Гетерогенность эритроцитов по объему повышена, что свидетельствует о наличии анизоцитоза (различие в размерах эритроцитов) и может указывать на анемию.
Мои рекомендации
1. Мониторинг:
- Повторить общий анализ крови через 3-6 месяцев для отслеживания уровней лимфоцитов.
- Исследовать уровень ферритина и железа для исключения анемий.
2. Дополнительные анализы:
- ТТГ и T4 (функция щитовидной железы): для исключения патологии щитовидной железы.
- Иммунограмма: для более детальной оценки состояния иммунной системы.
- ПЦР на вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус: для проверки активности вирусов. Для подтверждения или исключение активной репликации вирусов, что важно для определения текущего состояния инфекции. ПЦР позволяет выявить вирусную нагрузку, что невозможно с помощью антител.
Если вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус будут исключены как причины хронически повышенных лимфоцитов, необходимо рассмотреть другие инфекции или состояния, способные вызвать такой эффект.
- УЗИ брюшной полости: для оценки состояния внутренних органов и исключения хронических воспалений.
3. Контроль за золотистым стафилококком:
- Поскольку концентрация не требует системного лечения, достаточно продолжать местные меры и бактериофаготерапию при необходимости.
- Регулярные мазки для контроля носительства.
Насколько это опасно и контролируется ли это?
- Вирусы (EBV и CMV): Хотя они остаются в организме на всю жизнь, при нормальном иммунитете эти вирусы находятся в латентном состоянии и редко вызывают проблемы.
- Золотистый стафилококк: В низких концентрациях и при отсутствии симптомов инфекция не опасна, особенно если меры гигиены и периодический контроль соблюдаются.
- Хронические воспаления и заболевания ЖКТ: Важно следовать диетическим рекомендациям и назначенному лечению для контроля и предотвращения обострений.
Таким образом, текущие результаты анализов требуют регулярного наблюдения и контроля. Рекомендуемые лабораторные тесты и ультразвуковая диагностика помогут получить более полную картину состояния здоровья и предотвратить возможные осложнения.
Принятый ответ
Добрый день.
Серологические маркеры инфекций:
- обнаружены антитела IgG к раннему (EA), капсидному (VCA), ядерному (EBNA) антигенам вируса Эпштейн-Барр, что свидетельствует о ранее перенесенной инфекции, хронической инфекции на данный момент. Наличие IgG ко всем антигенам говорит о том, что инфекция была более года назад. Антитела IgG в крови будут определяться пожизненно.
- Антитела IgM к вирусу Эпштейн-Барр не обнаружены, что говорит об отсутствии острого процесса. То есть вы давно переболели вирусом, сейчас он «спит», никак Вас не беспокоит.
- Антитела IgG к цитомегаловирусу в высоком титре свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Эти антитела будут циркулировать в крови постоянно, определяться пожизненно.
- Антитела IgM к цитомегаловирусу не обнаружены, что говорит об отсутствии острого процесса. Вирус «спит».
- Антитела к вирусам гепатита В и гепатита С отрицательные: с инфекциями Вы не встречались, не болели ранее.
На данный момент нет реактивации вирусов. У Вас хронические инфекции ВЭБ и ЦМВИ. Лечение по этому поводу не требуется.
Клинический анализ крови:
- изменения в эритроцитарных индексах (снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците, снижение относительной ширины распределения эритроцитов) свидетельствует о латентном железодефиците. Необходимо дополнительно сдать ферритин, возможно потребуется прием препаратов железа.
- Небольшое повышение тромбоцитов и тромбокрита может быть следствием недостаточного питьевого режима, а также следствие недавно перенесенной инфекции.
- Небольшое (я бы даже сказала «незначительное») повышение лимфоцитов говорит о том, что недавно Вы перенесли инфекцию вирусной этиологии, возможно бессимптомно.
- Анемии нет, острого воспаления нет.
Клинический анализ крови без серьезных патологических изменений.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201920 ответов
- 23 Января 202116 ответов
- 10 Января 20241 ответ
- 16 Января 202515 ответов