Снижены лимфо и лейкоциты, а так же Средний объем эритроцита (MCV) — вопрос №2226880

Question

Снижены лимфо и лейкоциты, а так же Средний объем эритроцита (MCV) — вопрос №2226880

Ярослав

284 просмотра

26 июня 2024

Добрый день, в анализе ОАК немного снижены лимфо и лейкоциты, а так же Средний объем эритроцита (MCV) . Сильно ли это плохо и о чем может говорить?

Возраст: 54

Хронические болезни: Атрофический гастрит, артроз коленных суставов, недостаточность кровоснабжения головного мозга

Вопрос закрыт

оак

лейкоцит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2024

Клиент

Полина Викторовна, в апреле и мае было 2 ОРВИ с бактериальной инфекцией, лечил антибиотиками, но в конце мая сдавал ОАК лимфо и лейкоциты были в норме, прикрепляю майский ОАК. Сейчас из жалоб (2 дня) немного потягивает в паху с двух сторон, лимфоузлы вроде не увеличены , тянет ниже - ближе в нижу лобковой кости ( тянет не постоянно, а эпизодически)

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2024

Клиент

Полина Викторовна, феррититн и железо в норме ,в майском анализе (прикрепил) они есть

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 26 июня 2024

Терапевт

Анализ крови за май уже неактуален. Я писала, досдать еще Витамины В12 и В9. Ферритин за май приближался к нижней границе.
Рекомендую сдать общий анализ мочи для исключения воспаления со стороны мочевыделительной системы.

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, простите, у вас пустой ответ..

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 26 июня 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте!

1. Сниженные лейкоциты и лимфоциты:
Учитывая недавние инфекционные заболевания и лечение антибиотиками, снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть временным явлением, связанным с острым иммунным ответом и восстановлением после инфекций.
Мои рекомендации:
- Продолжить наблюдение за состоянием здоровья.
- Укреплять иммунитет с помощью здорового питания (включая витамины C и D в профилактической дозировке), регулярных упражнений и достаточного количества сна.
- Избегать стрессов и контролировать уровень хронических заболеваний.

2. Средний объем эритроцита:
Пониженный MCV может указать на скрытую железодефицитную анемию, особенно в случае хронических заболеваний ЖКТ, таких как атрофический гастрит.
Рекомендую Вам:
- Включить в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, бобовые, зеленые листовые овощи).
- Рассмотреть прием железосодержащих препаратов после результатов доп.анализов(!) учитывая сопутствующие заболевания и рекомендации Вашего лечащего врача.

3. Эпизодические боли в паху:
Интерпретация: Могут быть вызваны мышечным напряжением, воспалительными процессами или обострением хронических заболеваний.
Рекомендую:
- Покой и избегание тяжелых физических нагрузок.
- Легкий массаж или применение тепловых процедур для уменьшения дискомфорта.
- Если симптоматика сохраняется более недели или усиливается, необходимо провести дополнительное обследование.

Рекомендации по дополнительным анализам:
1. Ферритин, ОЖСС и сывороточное железо(повторно): Для оценки уровня железа в организме и подтверждения или исключения дефицита.
2. Повторный общий анализ крови: Через 2-4 недели для мониторинга динамики показателей и контроля над здоровьем.
3. УЗИ органов малого таза: Для исключения воспалительных процессов или других патологий в паховой области.
4. Консультация уролога или терапевта: Для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

Эти дополнительные исследования помогут точнее оценить причины текущих отклонений в анализах и разработать более точный план лечения.

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, вы пишите: Учитывая недавние инфекционные заболевания и лечение антибиотиками, снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть временным явлением, связанным с острым иммунным ответом и восстановлением после инфекций.
Но в майском анализе ( через 3 недели после повторного выздоровления от ОРВИ) лифо и лейкоциты в норме.

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 26 июня 2024

Врач КДЛ

Да, все верно. После инфекционного заболевания и курса антибиотиков, иммунная система проходит несколько фаз восстановления. В начале идет острофазная реакция, когда происходят резкие изменения в клеточных составах (лейкоцитоз или лейкопения). После этого организм возвращается к нормальному состоянию. Далее мы видим «истинную» реакцию на стресс. По этой причине повторное снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть связано с продолжающимся восстановлением иммунной системы после значительного стресса, вызванного инфекцией и лечением.

Пожаловаться

Ярослав, 27 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, сдал анализы, ферритин немного стал пониженным, прикрепляю сегодняшние результаты

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте!

Учитывая нормальные уровни железа и относительно низкий уровень ферритина, как и предполагалось, есть основания подозревать скрытую ЖДА, особенно на фоне атрофического гастрита.

- Рекомендую начать прием препаратов железа для восстановления запасов. Например Тотема 1 раз в день.
- Прием железа лучше организовать за 1-2 часа до еды или через 2 часа после, чтобы минимизировать возможные гастроинтестинальные побочные эффекты.
- Раздельный прием чая, кофе и молочных продуктов между приемом железа(минимум 2 часа).
- Увеличить потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, рыба, бобовые, зелёные листовые овощи).
- Повторить анализы через 1-2 месяца после начала терапии для оценки уровня ферритина.
- Также можно добавить Витамин C для улучшения всасывания железа (до 500 мг в день).

Пожаловаться

Ярослав, 27 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, какая продолжительность терапии?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

В среднем 6-8 недель.

Пожаловаться

Ярослав, 27 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, а какую дозировку?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

В вашем случае, с ферритином потребуется 2 ампулы в сутки.
Можно разделить на 2 приема при желании.
Разбавьте содержимое ампул в стакане воды или фруктового сока (лучше использовать соки, содержащие витамин C, например апельсиновый, чтобы улучшить всасывание железа).
Выпивайте раствор железа за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

❗️Избегайте совместного приема с продуктами, которые могут уменьшать всасывание железа, такими как молочные продукты, кофе, чай, и цельнозерновые (их следует принимать не менее чем за 2 часа до или после приема Тотемы).
Также если Вы принимаете антациды, кальций, или другие препараты, влияющие на всасывание железа, принимайте их с интервалом не менее чем 2 часа до или после приема Тотемы.

Пожаловаться

Ярослав, 27 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, через 2 часа после еды., здесь питье например чая не учитывается?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

Воду, соки принимать можете. Чай и кофе только через 2 часа, они мешают усваиванию железа.

+ 1

Пожаловаться

Ярослав, 27 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, спасибо

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ярослав, 27 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, подскажите пожалуйста, а мог повлиять прием гевискона (принимаю с 6 июня по назначению гастроэнтеролога) на снижение ферритина?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

С точки зрения фармакокинетики, продолжительное снижение кислотности желудка, могло повлиять на всасывание железа и, соответственно, на уровень ферритина. Но ведущим фактором здесь является продолжительность и дозировка приёма Гевискона. А принимаете Вы его не так давно. Также стоит учитывать атрофический гастрит в анамнезе, который повышает вероятность пониженного всасывания железа, так как это заболевание уже снижает кислотность желудка. Поэтому, нужен раздельный прием. Препараты железа за 2 часа до или через 2 часа после приема Гевискона.

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 27 июня 2024

Врач КДЛ

Кальций входящий в состав гевискона может снижать кислотность желудка, что может уменьшить всасывание некоторых питательных веществ, включая железо. Железо лучше всасывается в кислой среде желудка. Если Гевискон принимался одновременно с продуктами, богатыми железом, да, это могло уменьшить его всасывание.

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, а еще подскажите пожалуйста, если принимать за час до еды (натощак) - для желудка это не будет вредно?

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 28 июня 2024

Врач КДЛ

Раствор Тотема менее агрессивный для желудка по сравнению с таблетками.
Попробуйте первый прием 1 ампула на пол стакана апельсинового сока натощак, если почувствуете раздражение, переходите на следующий режим:

1. Принимать во время или после еды. Это поможет снизить раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка.

2. Принимать препарат вместе с продуктами, которые не уменьшают всасывание железа, но и не раздражают слизистую оболочку желудка. Хорошим выбором могут быть продукты, содержащие витамин С (например, фрукты), который улучшает всасывание железа.

3. Разделение суточной дозы препарата на несколько приемов может также помочь уменьшить раздражающее действие на желудок.

+ 1

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2024

Клиент

Ануш Романовна, спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка БАК И ОАК

5 ответов

19 июня 2020

Алла

Вопрос закрыт

ОАК в 35 недель

5 ответов

17 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Цитологическое исследование

6 ответов

26 августа 2021

Ирина, Калуга

Вопрос закрыт

ОАК расшифровка (показатели вне рамок нормы)

5 ответов

7 июля 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Дипроспан и ОАК

3 ответа

10 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Петехии при нормальном оак

1 ответ

26 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

18 апреля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T15:53:06+03:00

Здравствуйте! Вы недавно болели? Сейчас есть жалобы?
Повышение моноцитов в процентном соотношении, понижение лимфоцитов - признак перенесенной вирусной инфекции, возможно был контакт и перенесли бессимптомно, могли не заметить. Лечения не требуется, формула крови восстановится самостоятельно через 2-4 недели.
По поводу снижения среднего объема эритроцитов - сдайте анализ крови на ферритин (должен быть не менее 40, если ниже - показан препарат железа), для исключения латентного дефицита железа. Также В12 и В9. для оценки характера анемии.

Бабаян Ануш Романовна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T15:55:50+03:00

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 26 июня 2024

Врач КДЛ

.

Принятый ответ