Что вас беспокоит?
Снижены лимфо и лейкоциты, а так же Средний объем эритроцита (MCV)
Добрый день, в анализе ОАК немного снижены лимфо и лейкоциты, а так же Средний объем эритроцита (MCV) . Сильно ли это плохо и о чем может говорить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы недавно болели? Сейчас есть жалобы?
Повышение моноцитов в процентном соотношении, понижение лимфоцитов - признак перенесенной вирусной инфекции, возможно был контакт и перенесли бессимптомно, могли не заметить. Лечения не требуется, формула крови восстановится самостоятельно через 2-4 недели.
По поводу снижения среднего объема эритроцитов - сдайте анализ крови на ферритин (должен быть не менее 40, если ниже - показан препарат железа), для исключения латентного дефицита железа. Также В12 и В9. для оценки характера анемии.
Полина Викторовна, в апреле и мае было 2 ОРВИ с бактериальной инфекцией, лечил антибиотиками, но в конце мая сдавал ОАК лимфо и лейкоциты были в норме, прикрепляю майский ОАК. Сейчас из жалоб (2 дня) немного потягивает в паху с двух сторон, лимфоузлы вроде не увеличены , тянет ниже - ближе в нижу лобковой кости ( тянет не постоянно, а эпизодически)
Полина Викторовна, феррититн и железо в норме ,в майском анализе (прикрепил) они есть
Анализ крови за май уже неактуален. Я писала, досдать еще Витамины В12 и В9. Ферритин за май приближался к нижней границе.
Рекомендую сдать общий анализ мочи для исключения воспаления со стороны мочевыделительной системы.
Принятый ответ
.
Ануш Романовна, простите, у вас пустой ответ..
Здравствуйте!
1. Сниженные лейкоциты и лимфоциты:
Учитывая недавние инфекционные заболевания и лечение антибиотиками, снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть временным явлением, связанным с острым иммунным ответом и восстановлением после инфекций.
Мои рекомендации:
- Продолжить наблюдение за состоянием здоровья.
- Укреплять иммунитет с помощью здорового питания (включая витамины C и D в профилактической дозировке), регулярных упражнений и достаточного количества сна.
- Избегать стрессов и контролировать уровень хронических заболеваний.
2. Средний объем эритроцита:
Пониженный MCV может указать на скрытую железодефицитную анемию, особенно в случае хронических заболеваний ЖКТ, таких как атрофический гастрит.
Рекомендую Вам:
- Включить в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, бобовые, зеленые листовые овощи).
- Рассмотреть прием железосодержащих препаратов после результатов доп.анализов(!) учитывая сопутствующие заболевания и рекомендации Вашего лечащего врача.
3. Эпизодические боли в паху:
Интерпретация: Могут быть вызваны мышечным напряжением, воспалительными процессами или обострением хронических заболеваний.
Рекомендую:
- Покой и избегание тяжелых физических нагрузок.
- Легкий массаж или применение тепловых процедур для уменьшения дискомфорта.
- Если симптоматика сохраняется более недели или усиливается, необходимо провести дополнительное обследование.
Рекомендации по дополнительным анализам:
1. Ферритин, ОЖСС и сывороточное железо(повторно): Для оценки уровня железа в организме и подтверждения или исключения дефицита.
2. Повторный общий анализ крови: Через 2-4 недели для мониторинга динамики показателей и контроля над здоровьем.
3. УЗИ органов малого таза: Для исключения воспалительных процессов или других патологий в паховой области.
4. Консультация уролога или терапевта: Для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.
Эти дополнительные исследования помогут точнее оценить причины текущих отклонений в анализах и разработать более точный план лечения.
Ануш Романовна, вы пишите: Учитывая недавние инфекционные заболевания и лечение антибиотиками, снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть временным явлением, связанным с острым иммунным ответом и восстановлением после инфекций.
Но в майском анализе ( через 3 недели после повторного выздоровления от ОРВИ) лифо и лейкоциты в норме.
Да, все верно. После инфекционного заболевания и курса антибиотиков, иммунная система проходит несколько фаз восстановления. В начале идет острофазная реакция, когда происходят резкие изменения в клеточных составах (лейкоцитоз или лейкопения). После этого организм возвращается к нормальному состоянию. Далее мы видим «истинную» реакцию на стресс. По этой причине повторное снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть связано с продолжающимся восстановлением иммунной системы после значительного стресса, вызванного инфекцией и лечением.
Ануш Романовна, сдал анализы, ферритин немного стал пониженным, прикрепляю сегодняшние результаты
Здравствуйте!
Учитывая нормальные уровни железа и относительно низкий уровень ферритина, как и предполагалось, есть основания подозревать скрытую ЖДА, особенно на фоне атрофического гастрита.
- Рекомендую начать прием препаратов железа для восстановления запасов. Например Тотема 1 раз в день.
- Прием железа лучше организовать за 1-2 часа до еды или через 2 часа после, чтобы минимизировать возможные гастроинтестинальные побочные эффекты.
- Раздельный прием чая, кофе и молочных продуктов между приемом железа(минимум 2 часа).
- Увеличить потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, рыба, бобовые, зелёные листовые овощи).
- Повторить анализы через 1-2 месяца после начала терапии для оценки уровня ферритина.
- Также можно добавить Витамин C для улучшения всасывания железа (до 500 мг в день).
Ануш Романовна, какая продолжительность терапии?
В среднем 6-8 недель.
Ануш Романовна, а какую дозировку?
В вашем случае, с ферритином потребуется 2 ампулы в сутки.
Можно разделить на 2 приема при желании.
Разбавьте содержимое ампул в стакане воды или фруктового сока (лучше использовать соки, содержащие витамин C, например апельсиновый, чтобы улучшить всасывание железа).
Выпивайте раствор железа за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
❗️Избегайте совместного приема с продуктами, которые могут уменьшать всасывание железа, такими как молочные продукты, кофе, чай, и цельнозерновые (их следует принимать не менее чем за 2 часа до или после приема Тотемы).
Также если Вы принимаете антациды, кальций, или другие препараты, влияющие на всасывание железа, принимайте их с интервалом не менее чем 2 часа до или после приема Тотемы.
Ануш Романовна, через 2 часа после еды., здесь питье например чая не учитывается?
Воду, соки принимать можете. Чай и кофе только через 2 часа, они мешают усваиванию железа.
Ануш Романовна, спасибо
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Ануш Романовна, подскажите пожалуйста, а мог повлиять прием гевискона (принимаю с 6 июня по назначению гастроэнтеролога) на снижение ферритина?
С точки зрения фармакокинетики, продолжительное снижение кислотности желудка, могло повлиять на всасывание железа и, соответственно, на уровень ферритина. Но ведущим фактором здесь является продолжительность и дозировка приёма Гевискона. А принимаете Вы его не так давно. Также стоит учитывать атрофический гастрит в анамнезе, который повышает вероятность пониженного всасывания железа, так как это заболевание уже снижает кислотность желудка. Поэтому, нужен раздельный прием. Препараты железа за 2 часа до или через 2 часа после приема Гевискона.
Кальций входящий в состав гевискона может снижать кислотность желудка, что может уменьшить всасывание некоторых питательных веществ, включая железо. Железо лучше всасывается в кислой среде желудка. Если Гевискон принимался одновременно с продуктами, богатыми железом, да, это могло уменьшить его всасывание.
Ануш Романовна, а еще подскажите пожалуйста, если принимать за час до еды (натощак) - для желудка это не будет вредно?
Раствор Тотема менее агрессивный для желудка по сравнению с таблетками.
Попробуйте первый прием 1 ампула на пол стакана апельсинового сока натощак, если почувствуете раздражение, переходите на следующий режим:
1. Принимать во время или после еды. Это поможет снизить раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка.
2. Принимать препарат вместе с продуктами, которые не уменьшают всасывание железа, но и не раздражают слизистую оболочку желудка. Хорошим выбором могут быть продукты, содержащие витамин С (например, фрукты), который улучшает всасывание железа.
3. Разделение суточной дозы препарата на несколько приемов может также помочь уменьшить раздражающее действие на желудок.
Ануш Романовна, спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202031 ответ
- 7 Сентября 202140 ответов
- 6 Ноября 202119 ответов
- 26 Ноября 20219 ответов