Консультация кардиохирурга /

Нужна ли установка кардиостимулятора — вопрос №2227184

97 просмотров

Здравствуйте, парню 19 лет ,год назад хотел поступить на военную кафедру ,но не прошёл комиссию в военкомате выявили проблемы , до 14 лет занимался спортом , предыдущие холтеры не была описывать опешу последний
Во время мониторирования основной ритм синусрвый со средней ЧСС 58в мин ( макс ЧСС 143 в мин, мин ЧСС 19 в мин) .циркадный индекс в пределах нормы. Выявлено 17 эпизодов предсердногл ритма с ЧСС 46-68 в мин, (16 в дневное время, 1- во время сна ) общей продолжительностью 3мин .16 сёк. ( 1 эпизод от 3 до 36 сек).Выявлены нарушения ритма в виде 3 одиночных наджелудочковых экстрасистол во время бодровствования. Проходящая неполная блокада правой ножки п.Гиса [18 комплексов). Переходящая АВ-блокада1 степени с удлинение PQ до 0.32 сёк в течении 2 час.37 мин , 109 эпизодов АВ-блокады 2 степени 1 типа (из них 103 во время сна).Зарегистрировано во время АВ- блокады 2 степени пауз ритма более 2 сёк 92, более 3 сёк 1 ,максимальная пауза 3,11сек в 6.36.Ишемических изменений не выявлено .Вариабельность ритма сердца сохранена
В том году стоял вопрос по установке кардиостимулятора , врачи сказали давайте наблюдать пока , к 25 годам модет пройти, но этот холтер опять пугает ,что можете посоветовать ?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Очный осмотр аритмолога по поводу постановки кардиостимулятора.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет.
Блокада более 3 сек, стоит вопрос о постановке кардиостимулятора.
Потери сознания обмороки были?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, обмороков небыло , потемнение в глазах слабость бывает периодически

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно провести эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Кардиолог
Здравствуйте. С учётом предобморочных состояний, паузы более 3 сек, будет активно стоять вопрос о кардиостимуляторе.
Для диагностики причин обязательно сделайте узи сердца, сдайте анализ на ттг, т4 свободный.
После этого обязательно посетите аритмолога, желательно при НИИ или кардиоцентре.
Здоровья вам!
Кардиолог
Здравствуйте.
С учетом описания холтера, обращает внимание пауза более 3 сек в 6.36 на фоне АВ- блокады 2 степени .
В этом возрасте происходит активное формирование вегетативной нервной системы, в данном случае определяется преобладание влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, из за этого снижение чсс и замедление проведения импульса сердца, поэтому , вполне возможно, что он перерастет эти изменения .
Все правильно , на данный момент не нужно торопиться с кардиостимулятором .
Вполне достаточно динамического наблюдения !
Для улучшения проведения импульса сердца и предотвращения этих блокад , советую Рибоксин по 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц чередовать с Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Кардиолог
Доброе утро!
Тем более , если парень до 14 лет активно занимался спортом , это также влияет на эти показатели и на проводимость сердца , это может быть следствием тренированного сердца
Клиент
Юлия Владимировна, когда он учился в 10,11 классе , постоянные переживания , он часто жаловался на потемнение в глазах , слабость , но проблем раньше с сердцем не наблюдалось и как-то подумать не могли проверить сердце, а вот в военкомате выявили по экг . Больше всего боюсь за эти паузы , в том году один врач назначил магний б6,другой категорически отменил, ходтер делаем каждые 3 мес , 3 раза за все время вычвлялись паузы больше 3 сек, сейчас ещё сессия ,может быть от перенапряжения , много учит ?
Кардиолог
Добрый день . Я поняла .
Не переживайте !
Никакой опасной патологии нет !
Вполне может быть из-за перенапряжения , обязательно нужно принимать препараты , которые я выше написала. Это все обратимо и хорошо лечится !
Я Вам отправила письмо на электронную почту, всегда Рада помочь. Обращайтесь ?
Кардиолог
Препараты магния не советую , они замедляют электрическую проводимость импульса сердца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поездка на море при заблевании сердца
17 августа 2020
Светлана, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Поставили кардиостимулятор
26 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать экг
24 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Кардиостимулятор
14 октября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Болезни сердца
22 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Задержка в развитии
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва