Что вас беспокоит?
Нужна ли установка кардиостимулятора
Здравствуйте, парню 19 лет ,год назад хотел поступить на военную кафедру ,но не прошёл комиссию в военкомате выявили проблемы , до 14 лет занимался спортом , предыдущие холтеры не была описывать опешу последний Во время мониторирования основной ритм синусрвый со средней ЧСС 58в мин ( макс ЧСС 143 в мин, мин ЧСС 19 в мин) .циркадный индекс в пределах нормы. Выявлено 17 эпизодов предсердногл ритма с ЧСС 46-68 в мин, (16 в дневное время, 1- во время сна ) общей продолжительностью 3мин .16 сёк. ( 1 эпизод от 3 до 36 сек).Выявлены нарушения ритма в виде 3 одиночных наджелудочковых экстрасистол во время бодровствования. Проходящая неполная блокада правой ножки п.Гиса [18 комплексов). Переходящая АВ-блокада1 степени с удлинение PQ до 0.32 сёк в течении 2 час.37 мин , 109 эпизодов АВ-блокады 2 степени 1 типа (из них 103 во время сна).Зарегистрировано во время АВ- блокады 2 степени пауз ритма более 2 сёк 92, более 3 сёк 1 ,максимальная пауза 3,11сек в 6.36.Ишемических изменений не выявлено .Вариабельность ритма сердца сохранена В том году стоял вопрос по установке кардиостимулятора , врачи сказали давайте наблюдать пока , к 25 годам модет пройти, но этот холтер опять пугает ,что можете посоветовать ?
Здравствуйте
Очный осмотр аритмолога по поводу постановки кардиостимулятора.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет.
Блокада более 3 сек, стоит вопрос о постановке кардиостимулятора.
Потери сознания обмороки были?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, обмороков небыло , потемнение в глазах слабость бывает периодически
Обязательно провести эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Здравствуйте. С учётом предобморочных состояний, паузы более 3 сек, будет активно стоять вопрос о кардиостимуляторе.
Для диагностики причин обязательно сделайте узи сердца, сдайте анализ на ттг, т4 свободный.
После этого обязательно посетите аритмолога, желательно при НИИ или кардиоцентре.
Здоровья вам!
Здравствуйте.
С учетом описания холтера, обращает внимание пауза более 3 сек в 6.36 на фоне АВ- блокады 2 степени .
В этом возрасте происходит активное формирование вегетативной нервной системы, в данном случае определяется преобладание влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, из за этого снижение чсс и замедление проведения импульса сердца, поэтому , вполне возможно, что он перерастет эти изменения .
Все правильно , на данный момент не нужно торопиться с кардиостимулятором .
Вполне достаточно динамического наблюдения !
Для улучшения проведения импульса сердца и предотвращения этих блокад , советую Рибоксин по 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц чередовать с Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Доброе утро!
Тем более , если парень до 14 лет активно занимался спортом , это также влияет на эти показатели и на проводимость сердца , это может быть следствием тренированного сердца
Юлия Владимировна, когда он учился в 10,11 классе , постоянные переживания , он часто жаловался на потемнение в глазах , слабость , но проблем раньше с сердцем не наблюдалось и как-то подумать не могли проверить сердце, а вот в военкомате выявили по экг . Больше всего боюсь за эти паузы , в том году один врач назначил магний б6,другой категорически отменил, ходтер делаем каждые 3 мес , 3 раза за все время вычвлялись паузы больше 3 сек, сейчас ещё сессия ,может быть от перенапряжения , много учит ?
Добрый день . Я поняла .
Не переживайте !
Никакой опасной патологии нет !
Вполне может быть из-за перенапряжения , обязательно нужно принимать препараты , которые я выше написала. Это все обратимо и хорошо лечится !
Я Вам отправила письмо на электронную почту, всегда Рада помочь. Обращайтесь ?
Принятый ответ
Препараты магния не советую , они замедляют электрическую проводимость импульса сердца
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 27 ответов
- 30 Марта 20256 ответов
- 15 Января 20254 ответа
- 24 Сентября 20241 ответ
- 3 Июля 20241 ответ
- 16 Апреля 20241 ответ
- 13 Ноября 20233 ответа
- 22 Августа 202321 ответ
- 24 Июля 202111 ответов
- 30 Июля 202021 ответ