Что вас беспокоит?
Кружится голова
Здравствуйте,уважаемые врачи пожалуйста помогите,уже сил просто нет,началось еще все в том году в сентябре,меня беспокоят головокружения,либо просто голова как пьяная,либо давит все внутри,либо бывают болючие защемления в голове в разных местах,често сил нет никаких,я уже начинаю подозревать,что у меня рак головы,в последнее время еще подключилась тошнота независимости от еды ,все эти проблемы с головой то бывало ,что беспокоит,бывало затишье,но в последнее время это постоянно,осенью делала мрт головного мозга и кт сосудов головы и артерий по-моему ,остальные анализы тоже сдавала все было в норме,общий и биохимия,узи щитовидки норма,анализы тоже норма ,уже очень много каких сделала обследований ,принимала разные уколы таблетки и результата ноль ,сейчас пью мидокалм ,мильгаму и канвинтон неделю результата тоже ноль
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем то связываете начало заболевания? Ферритин крови смотрели? Анемии нет?
Анна Олеговна, да сдавала,он в норме,я даже не знаю с чем связываю ,я в декрете уже три года,соотвественно очень устала,ребенок очень капризный,плюс в том году в августе был стресс и после этого все началось
Пройдите пожалуйста 2 тестирования онлайн и прикрепите результат. PHQ9 и GAD7
Анна Олеговна, а я уже прикрепила
Как можете сами наблюдать по тесту, что обе шкалы красные. То есть имеются клинические проявления смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Вам верно назначили эсциталопрамм. Не нужно его бояться, начните приём как было реклмендоваео и уже через 4-6 недель почувствуете улучшение состояния. Препараты группы СИОЗС не вызывают никакой зависимости и вреда для здоровья. Вы ничего не теряете , если начнете его принимать. Прием должен быть не менее 9-13 месяцев в долировен 10-15 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас генерализованное тревожное расстройство, препарат выбора в лечении это антидепрессанты группы СИОЗС.
Вам назначали какие то противотревожные препараты?
Татьяна Владимировна, здравствуйте,а почему вы думаете по описанию похоже на тревожное расстройство ? Ведь я себя чувствую просто ужасно,у меня ребенок маленький надо ею заниматься,а у меня сил нет мне ужасно плохо,да назначили антидепрессанты я не стала их пить,так думаю,что мое состояние с этим ни как не связано,чтобы их принимать,и боюсь ,что врачи просто не видят какого либо серьезного заболевания
Потому что на приёме сталкивается с большим потоком пациентов, а ваши жалобы прям на лицо.
+ по обследованиям у вас всё в норме, по вашим словам.
Вы достаточно отдыхаете, высыпаетесь?
Татьяна Владимировна,а вот подскажите почему так,недавно выпила пиво и на утро проснулась,а голову просто выдавливало ,и знаете было такими моментами как будто бы какие то толчки в голове,как будто сейчас сознание потеряю ,а давление было в норме,ну ребенку 2,5 года и спать с ее рождения только вот начала и то иногда может проснуться ночью и плакать ,она у меня очень беспокойная .
Потому что алкоголь только усиливает тревожное расстройство.
Вам какие антидепрессанты назначали?
Татьяна Владимировна, эсциталопрам
Хороший препарат, рекомендую начать его приём и вам станет намного лучше
Татьяна Владимировна, ну скажите пожалуйста на рак это точно не похоже?
Вообще не похоже, это тревожное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,скажите пожалуйста почему вы думаете,что это тревожное расстройство ? Ведь мне плохо,я иногда целый день лежу у меня из-за головы нету сил даже встать с кровати,а еще и тошнить начало ??♀️
Анастасия Юрьевна, я уже думаю повторно сделать МРТ головного мозга
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, общая слабость ,шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п.
Анастасия Юрьевна, да еще пульсация в голове иногда есть ,но больше всего пугает когда защемляет что то в голове в разных местах по очереди,это не приятно и страшно как будто я сейчас отключусь ,а еще подскажите пожалуйста недавно выпила пиво ,а на следующий день голова не болела,но она была очень тяжелой и какие то толчки были в голове как будто бы сейчас потеряю сознание,давление было в норме
После алкоголя могут быть любые симптомы, на фоне тревожного расстройства они усиливаются. Т е лечить нужно в первую очередь его
Анастасия Юрьевна, а тревожное расстройство может уже длиться год с такими симптомами? И оно что самостоятельно не проходит? Еще скажите пожалуйста,у меня сейчас есть атаракс я его пила раньше,можно по таблетке на ночь? Или вообще можно пить по 1 таб 3 раза в день?
Тревожное расстройство - это хроническое заболевание с волнообразным течением. Само оно пройти не может. Необходима либо медикаментозная терапия, либо когнитивно-поведенческая психотерапия.
Атаракс - это симптоматический препарат, он только убирает симптомы на время действия. Можно пить 3 раза в день, но может вызывать сильную сонливость. Лечат только СИОЗС
Анастасия Юрьевна, кстати по поводу сонливости ,мне и без таблеток хочется спать,это тоже с этим связано?
Да, это также симптом в рамках заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на тревожное расстройство с психогенным головокружением
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lxw3u4de7t965640548
Марина Алексеевна, здравствуйте хорошо сейчас
Марина Алексеевна, результаты прикрепила
По тестированию у Вас клинически выражено тревожно-депрессивное расстройство.
Лечением обычно занимаются психотерапевты(медикаментозная терапия антидепрессант+транквилизатор) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте,скажите на рак головного мозга это точно не похоже?
Вы уже прошли значительное количество диагностических процедур, включая МРТ головного мозга и КТ сосудов головы, которые обычно выявляют опухолевые образования. То что Вы описываете это проявления тревожного расстройства
Ростислав Сергеевич, спасибо я поняла,я просто думала может уже повторно сделать мрт головы ,я делала последний раз в ноябре того года
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, здравствуйте бывает по разному ,чаще всего пьяная,туман в голове,2 утром просыпаюсь вроде ничего нет ,может и не появится до обеда,а после обеда начинается,или бывает просыпаюсь и сразу начинается через час полтора после сна ,но еще заметила если я утром проснулась и уехала куда то по делам и меня нет целый день,то меня это бывает не беспокоит вообще, 3) это если есть ,то постоянно
4) по тем причинам,что вы перечислили я не связываю я вообще не понимаю из-за чего это,голова болит редко
5) все что вы перечислили не было ничего такого,как вот в последние дни появилась не сильная тошнота
6) мне становится легче когда лежу
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста на рак у меня не похоже?
Нет. Даже близко нет.
У вас психогенное головокружение.не переживайте
Лилия Альбертовна, здравствуйте,уже опять второй день с утра до вечера мне плохо,голова пьяная,в тумане,иду и мне кажется вот вот сейчас упаду начинаются там какие то прострелы ,очень страшно,это точно связано такое с нервами?
Точно. Можете начать принимать арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Лилия Альбертовна, а эти таблетки от чего? И еще скажите пожалуйста,почему когда лежу мне легче и ничего этого не ощущаю ,а как только встаю сразу начинается ?
Когда вы лежите у вас мало задействовано анализаторов. Вы встаете. Зрение , вестибулярный аппарат , проприорецепция ( то есть на ноги встаете , мышечно-суставное чувство задействовано ) становится. А вы делите у вас зрение в основном задействовано.
Таблетки улучшают вестибулярную функцию
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо,а скажите какие лучше по пить таблетки чтобы не антидепрессанты ,атаракс тералиджен или фенибут ?
Атаракс
Фенибут пустышка. Он вообще не помогает
Атаракс по 1/2 т на ночь. 7 дней. Затем по 1 т миниму 3 месяца
Лилия Альбертовна, атаракс и арлеверт вместе принимать ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20216 ответов
- 21 Ноября 202214 ответов
- 16 Ноября 202317 ответов
- 18 Июля 202418 ответов