Консультация инфекциониста /

Температура держится неделю — вопрос №2228976

63 просмотра

Здравствуйте. Неделю назад началось повышение температуры до 38, боль в горле. Затем присоединились сильный отек в носу, боль в ухе, боль в голове. На второй день болезни началось маточное кровотечение (я принимаю КОК), гинеколог сказала, что это также связано с болезнью. Уже неделю держатся все эти симптомы независимо от лечения, сходила к врачу и сдала анализы: с-реактивный белок повышен до 68 единиц (норма меньше 5), соэ повышен до 45 (норма меньше 20), все остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что с этим делать

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Если лейкоцитоза/нейтрофилеза по крови нет, то вероятно это не бактериальная инфекция (но бывают разные ситуации).
Рекомендую дообследование:
-Мазок из зева на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
- мазок из зева ПЦР на определение ДНК энтеровирусов и COVID 19
- ИФА на ЦМВ IgM, IgG, ВЭБ IgM, IgG капс, IgG ядерн, IgG к раннему антигену
- если болит больше одна сторона головы и больно докасаться до кожи , то соскоб с кожи (где болезненность) ПЦР ДНК к опоясывающему герпесу (varicella zoster). Если именно такой симптоматики нет (болезненность больше с одной стороны головы и болезненность кожи) то можно проигнорировать данное дообследование.
- не кусали ли вас клещи последние 3 мес? Или может быть посещали последние 3 мес лесопарковые зоны, ходили много по высокой траве. Если да, то рекомендую дообследоваться на боррелиоз методом Вестерн Блот определение IgM IgG.
Вообще, если температура держится уже 7 дней и не проходит, то это уже можно расценивать как лихорадку неясной этиологии (неясной причины) и с таким диагнозом госпитализируют для более детального обследования.
А также учитывая отек в носу и боль в ухе - смотрел ли вас ЛОР, может необходим рентген пазух носа.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо. Укусов клещей не замечала, но лесопарковые зоны и зоны с высокой краевой посещаю регулярно
Инфекционист
Здравствуйте! Маточное кровотечение может быть на фоне любой лихорадки и инфекции.
Вам надо сделать рентген придаточных пазух носа, сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, хламидию пневмонии и микоплазму пневмонии.
Учитывая длительность лихорадки, воспалительные изменения в крови показана антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Нельзя исключить воспаление носовых пазух
Рекомендую пройти кт или Рг носовых пазух

Така как есть воспаление, но лейкоыормула в норме (со слов), то такое может быть при вирусных инфекциях или атипичных бактериях
Рекомендую дообследоваться: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, мазок на микоплазму и хламидию пневмОнию
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая длительную лихорадку, высокий СРБ стоит сдать БАК посев всех сред ( БАК мочи, БАК кала, урогенитальный мазок на микрофлору, БАК крови, мазки на микрофлору из носа и зева), рентген придаточных пазух носа, рентген легких, ЭХО кг, ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анти-HBs 515,76
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск ЗППП?
1 час назад
800.00 р.
Алексей
Рвота и диарея
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Антитела на корь
3 часа назад
Оксана
Укушенная собака и бешенство
11 часов назад
800.00 р.
Ангелина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия