Что вас беспокоит?
Температура держится неделю
Здравствуйте. Неделю назад началось повышение температуры до 38, боль в горле. Затем присоединились сильный отек в носу, боль в ухе, боль в голове. На второй день болезни началось маточное кровотечение (я принимаю КОК), гинеколог сказала, что это также связано с болезнью. Уже неделю держатся все эти симптомы независимо от лечения, сходила к врачу и сдала анализы: с-реактивный белок повышен до 68 единиц (норма меньше 5), соэ повышен до 45 (норма меньше 20), все остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что с этим делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если лейкоцитоза/нейтрофилеза по крови нет, то вероятно это не бактериальная инфекция (но бывают разные ситуации).
Рекомендую дообследование:
-Мазок из зева на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
- мазок из зева ПЦР на определение ДНК энтеровирусов и COVID 19
- ИФА на ЦМВ IgM, IgG, ВЭБ IgM, IgG капс, IgG ядерн, IgG к раннему антигену
- если болит больше одна сторона головы и больно докасаться до кожи , то соскоб с кожи (где болезненность) ПЦР ДНК к опоясывающему герпесу (varicella zoster). Если именно такой симптоматики нет (болезненность больше с одной стороны головы и болезненность кожи) то можно проигнорировать данное дообследование.
- не кусали ли вас клещи последние 3 мес? Или может быть посещали последние 3 мес лесопарковые зоны, ходили много по высокой траве. Если да, то рекомендую дообследоваться на боррелиоз методом Вестерн Блот определение IgM IgG.
Вообще, если температура держится уже 7 дней и не проходит, то это уже можно расценивать как лихорадку неясной этиологии (неясной причины) и с таким диагнозом госпитализируют для более детального обследования.
А также учитывая отек в носу и боль в ухе - смотрел ли вас ЛОР, может необходим рентген пазух носа.
Мария Геннадьевна, спасибо. Укусов клещей не замечала, но лесопарковые зоны и зоны с высокой краевой посещаю регулярно
Принятый ответ
Здравствуйте! Маточное кровотечение может быть на фоне любой лихорадки и инфекции.
Вам надо сделать рентген придаточных пазух носа, сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, хламидию пневмонии и микоплазму пневмонии.
Учитывая длительность лихорадки, воспалительные изменения в крови показана антибактериальная терапия.
Нина Владиславовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя исключить воспаление носовых пазух
Рекомендую пройти кт или Рг носовых пазух
Така как есть воспаление, но лейкоыормула в норме (со слов), то такое может быть при вирусных инфекциях или атипичных бактериях
Рекомендую дообследоваться: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, мазок на микоплазму и хламидию пневмОнию
Ирина Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая длительную лихорадку, высокий СРБ стоит сдать БАК посев всех сред ( БАК мочи, БАК кала, урогенитальный мазок на микрофлору, БАК крови, мазки на микрофлору из носа и зева), рентген придаточных пазух носа, рентген легких, ЭХО кг, ЭКГ.
Екатерина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад18 ответов