Что вас беспокоит?
Ребенок отравился
Добрый день! Находимся на отдыхе в турции. Ретенок 9 лет, выпил воды не чистой или съел что то. Ночью была рвота не сильно 1 раз, болел живот. Сегодня днём есть не хочет, говорит тошнит, температуры нет, воду пить даю, даю полисорб и тримедат, бифиформ. Ребенок вялый, сейчас заснула, сказала есть не хочет, тошнит от еды. Сходила в туалет, говорит бурлит в животе. Скажите, чем помочь? Есть бифиформ, тримедат, полисорб, регидрон, нурофен, ношпа.
Позвоните по телефону, указанному в страховом полисе, опишите ситуацию и действуйте в соответствии с полученными инструкциями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Потеря жидкости небольшая (понос и рвота), поэтому достаточно отпаивать. Продолжайте лечение:
1. Обильное теплое питье (вода)
2. Полисорб 3 раза в день
3. Тримедат по 50 мг 3 раза в день
4. При подъёме температуры и присоединении рвоты и жидкого стула, стоит вызвать врача. Если нет такой возможности, то найти в аптеке препарат Нифуроксазид (в России это Энтерофурил).
5. Параллельно соблюдайте диету: отказ от молочки, жирного, мучного, свежих овощей и фруетов. Делайте акцент на каши, нежирное мясо, неострые супы.
Мария Александрова, поноса не было, нормально в туалет сходила нормально пока. Рвоты тоже нет, но от еды отказывается и сейчас спит днём. Нужно энтерофурил помимо полисорба?
Это антибактериальный препарат, пока не вижу показаний для него. Но имейте его ввиду.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если рвота на повторяется, нет диареи, то пока регидрон не нужен, достаточно обильного теплого дробного питья.
Продолжайте прием тримедата.
При повышении температуры 38,5 нурофен 10 мг на кг.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, была ничего днём, а к вечеру легла спать, не хочет ни купаться, ни есть
Конечно, на фоне интоксикации будет и слабость, и вялость. Главное это поить ребенка, кушать не так обязательно, если отказывается, не заставляем.
Алина Александровна, полисорб поможет?
В полисорбе нет смысла, если это все—таки начало кишечной инфекции, в этом случае сорбенты не оказывают эффекта.
Полисорб используем при нейтрализации токсинов при отравлении, если есть связь употребления какого—то подозреваемого в не свежести продукта и появлении симптомов после него в первые часы.
Алина Александровна, тогда что давать из лекарств? Рвоты и диареи нет, слабость, спит
Пока только тримедат, дробное теплое питье и соблюдение диеты. А дальше использование препаратов по мере появления другой симптоматики.
Алина Александровна, как понять, что редко мочится? Воду даю, но пьет не много
Пить нежно обязательно как можно чаще, по ложке каждые 10 минут хотя бы.
Редко мочится — когда ребенок не писает 6 часов и более.
Алина Александровна, когда спит тоже будить и поить?
В Вашем случае, когда нет рвоты и диареи, не нужно, во сне отпиваем только при выраженной симптоматике, когда есть риск обезвоживания.
Алина Александровна, были у врача, сказали потом или энтеровирус
При энтеровирусе тоже может буть кишечное расстройство, но при этом характера сыпь в горле, на теле, особенно на ладошках и стопах.
Алина Александровна, сыпи нет пока, сказали без бассейна и моря и сначала чуть еды, потом воды
Алина Александровна, добрый день! Рвота прошла, температуры нет, но началась диарея. Скажите, что надо давать ребенку?
Здравствуйте! Начните прием смекты, и нужно обязательно отпаивать солевыми растворами при частом стуле (адиарин регидро, регидрон био).
Алина Александровна, можно ли их разводить в 30-50мл выпивать и давать запивать водой? Ребенок плохо пьет если долго пить, а не залпом
Можно тогда пить дробно, разводим по инструкции.
Алина Александровна, а что лучше давать при диареи Энтерол или Бифиформ?
Лучше энтерол.
Алина Александровна, не нужно антибиотик давать, что то не проходит полностью уже 4 день, то рвота была, теперь вот диарея?
Или энтерофурил?
Нет, по описанию не нужно, прежде, чем прибегать к таким препаратам, нужен осмотр, сдать анализ крови.
Алина Александровна, но если нет температуры, то нет необходимости да, вирус все равно погибнет сам?
Да, если это вирусный процесс, конечно, он купируется самостоятельно.
Алина Александровна, а если бактериальный?
Это будет видно по анализам. Если есть бактериальный компонент и сохраняются жалобы, тогда рассматривается антибиотик
Алина Александровна, а без антибиотика и анализов он сам не пройдет?
Бактериальный процесс может и не пройти. Все зависит от динамики симптомов
Алина Александровна, ладно, попробую сдать кровь. По симптомам, темп нет, бегает, ест, не тошнит пока, но вот утром была диарея. С момента последнего контакта с водой прошло 2 дня. От начала первой тошноты 4 дня. Но она много утром спала, еле встала и слабость была. Даю Адиарин геридро, Адиарин который для кишечника, мотилиум по утрам, Энтерол. Все это даю 2 дня.
Ничего страшного по описанию нет, острый период вирусной кишечной инфекции может занимать до 7—10 дней иногда.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Сейчас соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
-прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или энтерол
Эльнура Назимовна, она пока вообще от еды отказывается, насколько это критично?
Да это нормально сейчас главное отпаивать как описала выше по чуть чуть
Если состояние не улучшиться сдать оак,кал на патогенную флору
В аптечке у вас есть нужные препараты давать 2 дня если не будет положительной динамики обязательно очный осмотр врача
Эльнура Назимовна, есть еще нексиум, его не надо?
Нет не надо
Эльнура Назимовна, сейчас только что стошнило, остатками еды и видимо всей водой, что я давала. Что теперь делать?
Ничего не давать в течение 1 часа потом начинать отпаривать по ч,л как описала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое главное при кишечной инфекции (не важно какая она вирусная или бактериальная) - это не допустить обезвоживания.
Поэтому нужно ребёнка поить часто и дробно.
В первые 3-4 часа от начала появления симптомов (или если рвота снова будет или жидкий стул), ребёнка нужно отпаивать в дозе 50-100 мл на 1 кг веса (зависит от тяжести болезни).
Затем следует отпаивать в дозе 50 мл на 1 кг веса до полного прекращения симптомов.
Сразу после рвоты или жидкого стула нужно отпугивать 1 чайной ложке каждые 5 минут.
Далее, если хорошо усваивается, по 1-2-3 глотка, каждые пять минут.
Препараты для отпаивания:
-адиарин регидро
-регидрон био (обычный регидрон нельзя!!!)
-хумана электролит
-биогая орс
-хипп ОРС
-гидровит для детей
Тошноту и рвоту ни в коем случае не блокируем, так как это защитная реакция организма.
При неукротимой рвоте (то есть ребенка рвет даже от 1 чайной ложки воды) можно рассмотреть вариант использования церукала. До тех пор пока нет неукротимой рвоты церукал давать нельзя.
Блокируя рвоту мы удлиняет время нахождения токсинов в организме.
Снижайте температуру в том случае если ребёнку будет с ней некомфортно. 38,5 и выше дожидаться не нужно. Можно снижать рань шея
Нурофен: разовая доза в мл=вес деленный пополам.
Для парацетамола разовая доза: вес умножить на 15 и делить на 24.
Используйте только какой-то один препарат. Чередовать препараты не рекомендуется, чтобы снизить риск побочных явлений.
Так же эти препараты можно использовать при боли в животе.
Тримедат не нужен. У него много побочных эффектов. Ношпа обладает крайне слабым спазмолитическим эффектом, её тоже не нужно давать.
Так же при кишечной инфекции не нужно использовать:
1) Противовирусные препараты (киппферон и др)
2) антибиотик энтерофурил и др.
3) сорбенты
Противовирусные не эффективны сами по себе.
Энтерофурил и ему подобные препараты не эффективны при вирусной инфекции, а ещё они не безопасны.
Сорбенты: полисорб, смекта и др. (не имеют эффекта при наличии рвоты и жидкого стула) появление симптомов кишечной инфекции говорит о том, что токсин уже не плавает в просвете кишечника, а он уже в кишечной стенке и ни один сорбент не сможет его оттуда достать.
Если вдруг симптоматика будет сохраняться 5 дней нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Пока временно исключите продукты, которые вызывают повышенное газообразование (молочку, бобовые, хлеб, свежие фрукты и овощи) в остальном ограничений быть не должно. Так микрофлора кишечника восстановится быстрее. Завтра, если не будет рвоты и жидкого стула можете начать чередовать питье (сладкое, соленое).
От тошноты можно рассасывать мятные леденцы.
Злата Владиславовна, больше не тошнило пока, но от еды отказывается, говорит, тошнит. Полисорб получается не надо давать? Даю бифиформ и когда живот болел тримедат. Есть еще нексиум
Тогда сегодня только питье обильное. Можно сварить ей бульон.
Полисорб не надо давать.
Препарат бифиформ тоже не нужен. Пока не доказана польза от про и пребеиотиков.
От боли в животе - нурофен.
Злата Владиславовна, сейчас сильно стошнило, Как будто всей водой, что давала ранее, температура 37.4
Температуру не снижайте. Начинаете отпаивать.
По 1-2 чайной ложке каждый 5 минут.
Если рвота повторится, прекратите отпаивать на 20-25 минут. Далее возобновите отпаивание.
Если через 3 часа рвоты не будет пусть пьет глотками из кружки. Ночью тоже отпаиваем.
Не давайте ребёнку засыпать, до тех пор пока он не выпьет нужное количество жидкости.
Обращайте внимание на симптомы обезвоживания:
1) впалые глаза
2) сухая кожа и сухие губы
3) ребёнок не мочится в течение 6 часов
4) выраженная слабость, не может встать, отказ от еды и воды, ребёнок засыпает и его трудно разбудить
Высокая температура которая ничем не снижается
Неукротимая рвота
При этих симптомах вызываете скорую.
Злата Владиславовна, сколько нужно выпить жидкости на 30кг? До сна сегодня?
За следующие 4 часа ребёнок должен выпить 1,5 литра жидкости
Злата Владиславовна, были у врача, взяли кровь, сказали энтеровирус или ротовирус
Поняла.
Специфическое лечение не требуется.
Только отпаивание, снижение температуры при необходимости, обезболивающее(если будет болеть живот)
Вирус погибнет сам.
Злата Владиславовна, Злата Владиславовна, а если это бактериальная инфекция тоже само пройдёт? Ребенок активный, иногда темп поднимается до 37.3, вчера тошнило, сейчас аппетит появился
Мотилиум есть дома, не нужно?
Добрый день! Если болезнь протекает с положительной тенденцией и с каждым днём ребёнку лучше, то тогда даже при бактериальной инфекции антибиотик не нужен.
Если прошло 5 дней, а ребёнку всё хуже и хуже, тогда сдаем кровь, смотрим есть ли бактерии и если есть, начинаем антибиотик.
Если тошнота нестерпимая и из-за неё ребёнок не может есть, тогда можно дать мотилиум.
Злата Владиславовна, нет, уже гораздо лучше, тогда будем дальше лечить
Злата Владиславовна, хуже не становиться, аппетит был утром, сейчас под вечер опять уставшая, может еда плохо переваривается и начинает подташнивать видимо, температуры нет
Вечером старайтесь ей предлагать лёгкую еду, не жирный бульон, например. Чтобы кишечнику было легче и не нужно было бы тратить силы на переваривание.
Злата Владиславовна, тошнота прошла, температуры нет, но началась диарея. Скажите, что дать от нее?
Здравствуйте. От диареи ничего давать не нужно.
Она пройдёт сама. Это как и рвота - защитная реакция, с которой выходят токсины. Чем быстрее токсин выйдет, тем лучше.
Если жидкий стул будет частый (6-8 раз за сутки) начните отпаивать солевыми растворами.
До этого можно пить любую другую жидкость.
При частом стуле на каждый случай жидкого стула в последующие 4 часа нужно дать жидкость 50мл на 1 кг веса ребёнка. Поить солевыми растворами до тех пор пока не прекратиться жидкий стул.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Тримедат по 50 мг 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы, свежую выпечку, сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
Если у ребенка будет нарастать интоксикация, он будет отказываться от питья, редко мочиться - нужно обратиться за помощью в стационар
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов