Консультация педиатра /

Повышены нейтрофилы и с-реактивный белок — вопрос №3151147

65 просмотров

Добрый день!
Ребенку 8 лет, поднимается температура до 38,5-39 в течение 6 дней, сбивается хорошо нурафеном 5мл., но к вечеру температура опять поднимается. Сегодня сдали ОАК и С реактивный белок. Повышены показатели абсолютных нейтрофилов, СОЭ и с-реактивный белок, эозинофилы понижены.
Насколько критична ситуация? Доктор был вчера, легкие чистые, жалоб кроме заложенности носа нет. На данный момент времени антибиотики пока не подключены, лечение жаропонижающими, промывание носа.
Анализы прилагаю.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
температура повышается 6 дней
повышенные показатели абсолютных нейтрофилов и с р
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте , Евгения!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет. При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней . Так же может быть информативно сдать ОАМ, очный осмотр ЛОР врача.
Нарастание нейтрофилов может говорить о присоединение бактериальной инфекции, при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Пожаловаться
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит такой высокий показатель с-реактивного белка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
СРБ менее 30
Может говорить о течение вирусной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, насколько критично повышены нейтрофилы. Первый раз у нас такое течение болезни, что нейтрофилы повышены, а лимфоциты в норме...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Повышение незначительно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Евгения!
По анализу крови абсолютных данных за бактериальную инфекцию нет!

Необходимо сдать общий анализ мочи дополнительно, очный осмотр отоларинголога.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, добрый день.
Насколько критично высокие показатели абсолютных нейтрофилов и с-реактивного белка, подскажите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Показатели повышены незначительно на фоне инфекционного процесса
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, спасибо! Насколько критично увеличение нейтрофилов и норма лимфоцитов? такие показатели о чём могут говорить?
С уважением,
Евгения
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Референсные значения указаны
Соэ норма до 15
Срб до 5
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, прошу прощения, не совсем поняла...
Референсные значения/наши показатели
СОЭ до 10, у нас 32
СРБ до 0,5, у нас 7,81...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я отметила значения которые будут отличаться от указанных
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Евгения, здравствуйте!🤝

По анализу крови достоверно за бактериальное воспаление данных нет, нейтрофилы нарастают, что может дать признаком присоединения бактериальной инфекции, но острого воспаления нет(лейкоциты в норме, СОЭ и СРБ незначительно повышены - что бывает на фоне вирусных инфекций)

В подобных случаях обычно вопрос о подключении антибиотика решает лечащий врач, опираясь на самочувствие ребенка

По описанию картина похожа на течение гриппа. Пот нем температура может повышаться до 10-14 дней.
Для дообследования может быть рекомендован осмотр ЛОРа, ОАМ. При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней - повтор ОАК
Пожаловаться
Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день! Спасибо! То есть правильно я понимаю, что повышение СРБ и нейтрофилов не настолько критично, чтобы незамедлительно принимать антибиотики. Подскажите, пожалуйста, несмотря на отсутствие жалоб при мочеиспускании, светлую мочу и нормальное её выделение, могут ли эти данные крови говорить о воспалении в мочевой системе?
Из жалоб сейчас только повышение температуры, хотя сегодня уже интервал её повышения начал увеличиваться, и выделения из носа.
С уважением,
Евгения
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Всё верно, не критично
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Обычно всё же рекомендуют сдавать ОАМ, так как симптомов ОРВИ, помимо насморка, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это хорошие новости, что интервал становится больше!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Евгеньевна, извините, пожалуйста. Я хотела бы уточнить... у нас превышение нормы СРБ в сравнении с нормой в 15-ть раз... это тоже является не критичным показателем... норма до 0,5 мг/дл, у нас 7,81 мг/дл...?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
СРБ менее 30 - характерно для течения вирусной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Дарья Евгеньевна, извините, пожалуйста менее 30 мг/дл? или мг/л?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Менее 30 Мг/л
Пожаловаться
Клиент
Дарья Евгеньевна, а у нас 7,81 мл/дл, то есть 78,1 мг/л
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Евгения, как правило, для диагностики ОРВИ достоверен СРБ обычный, а у ребенка сдан ультра чувствительный
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если переводить, то действительно, повышение есть

В подробных случаях может быть рассмотреть вопрос подключения антибиотика 🙏🏼
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Евгеньевна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нейтрофилы повышаются при бактериальной инфекции СРБ тоже полвышается при воспалении, до 25-30 антибиотики не рассматриваем . Если есть положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо! Если я правильно понимаю, повышение СРБ в 15 раз пока не так критично для немедленного начала приема антибиотиков. Очень удивляет в анализах дочери повышение нейтрофилов и норма лимфоцитов. Насколько вообще критично повышены абсолютные нейтрофилы?
С уважением,
Евгения
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Показан прием антибиотика
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте,кровь не бактериальная, антибиотик не показан,лечение симптоматическое,поите ребенка водой 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,сдать ещё оам и покажите ребенка Лору исключить отит,а так на вирусную инфекцию температура может быть до. 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, добрый день! Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте 🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
3 ответа
4 часа назад
700.00 р.
Алишер
Краснота на сгибах локтей
4 ответа
4 часа назад
1000.00 р.
Диана, Москва
Жидкий стул
4 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Заболел ребенок
5 ответов
5 часов назад
700.00 р.
Евгения
Частое мочеиспускание и температура
5 ответов
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Рвота, понос, температура
4 ответа
5 часов назад
700.00 р.
Яна
Акне новорожденного или дерматит
6 ответов
5 часов назад
699.00 р.
Надя
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Эльнура Иманова
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Педиатру Галина Зеленина
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]