Что вас беспокоит?
Расскажите что с мениском ? Отек спустя 3 недели не сходит
Здравствуйте. Какие прогнозы по нашему диагнозу? 3 недели прошло, отек не полностью сходит, колено болит, ходим в гипсе. Что с мениском? Делали мрт, помогите расшифровать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/sXJfY4065c9gjQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо большое. Подскажите еще за переломы в коленном суставе , они могут зажить уже спустя 3 недели ?Нам врач говорит уже через неделю гипс снять и активно разрабатывать ногу
Гипс 4-6 недель. Потом разработка, потом артроскопия. Таков план.
Импрессионные переломы срастаются за такой срок.
Я бы , от греха, лучше 6 недель ногу не нагружал. Гипс и через 4 нед можно снять.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста после артроскопии долго восстановление идет?
Прочтите внимательно первый комментарий. В нём всё указано.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. МРТ или рентген еще нужно делать перед артроскопией ?
Вам это скажут, когда придёте в стационар. МРТ обычно 6 мес считается актуальным.
До стационара делать ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, спасибо большое
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20175 ответов
- 3 Сентября 201927 ответов
- 25 Ноября 20216 ответов