Что вас беспокоит?
Тревожность и апатия
Доброго времени суток, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, после простуды у меня началось тревожное состояние ( 08 июня) невролог мне назначила: утром 09:00 флуоксетин ланахер 20мг., энерион 200 мг 2 таблетки, магний В6 2 таблетки, в 14:00 1 таблетку энерион, в 15:00 магний В6 2 таблетки, в 16:00 1- капсулу флуоксетин, в 21:00 2 таблетки магний В6 такой прием она сказала неделю затем сделать флуаксетин одну капсулу. 2 капсулы неделю, затем 8 дней одну капсулу флуоксетина на пару дней легче стало, затем опять накрыло и невролог сказала переходить сново на две капсулы. Второй день принимаю по две капсулы, голова в тумане и тревожность есть. Уважаемые врачи когда это все пройдёт? Все вместе принимаю уже 20 дней. Особо улучшение еще не вижу. Как долго туманность будет? А так хочется на море летом.
Принятый ответ
Добрый день! Пройдите тест, пожалуйста:.https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Айше, 16 баллов
Ваша схема лечения не корректна. Не было необходимости чередовать то одну то две капсулы флуоксетина.
Также вам должен был врач разъяснить, что усиление тревоги на первом этапе лечения - это норма. Ваша мутная голова это скорее всего вегетативное проявление тревоги (по тесту будет понятнее) и оно уйдет по мере начала работы препарата.
Также у флуоксетина есть такая особенность, что он начинает работать примерно через 3-4 недели, таким образом просто наберитесь терпения
Айше, уже 22 день как принимаю препарат доктор? Так боюсь что это не пройдёт ?
Могу предложить, что 2 капсулы лучший эффект имели, возможно стоило остановиться на этой дозировке.
Спите хорошо? Засыпаете
Айше, на ночь принимаю мелаксен и сплю прекрасно
А мелаксен давно начали принимать? Дело в трм, что флуоксетин стандартно назначается на утренний приём и может осложнять засыпание.
Айше, да
Расскажите, как именно у вас проявляется тревожность?
Айше, после вечернего намаза где-то на час выхожу в парк к реке гуляю, засыпаю быстро и сплю хорошо
А тревожность как проявляется?)
Айше, утром встаю уже апатичное состояние, приезжаю на работу просто как робот сижу по накатанной работаю без удовольствия, временами накрывает тревожное состояние ( тяжесть в желудке, в груди, пот холодный). Помогите пожалуйста ? А так по жизни я очень веселый, компанейский человек. Иногда тревожность крутит целый день к вечеру проходит, иногда после обеда, по разному
Смотрите. Вы начали принимать флуоксетин. От этого дня мы засекаем 21 день. Но если вы дозировку повышаете, то 2-3 дня может быть усиление тревоги и от этого дня еще недельку нужно подождать пока будет стабильная концентрация и препарат заработает во всю силу . Таким образом, просто нужно немного набраться терпения.
Препарат для прикрытия вам назначили - атаракс, тералиджен, грандаксин?
Айше, доктор! Нет не назначила. Можно вам пожалуйста несколько вопросов?
Да, задавайте вопросы
Айше, скажите пожалуйста, мне прописали лекарства на 5-6 недель. Когда болел ковидом 3 года назад такое же состояние было даже хлеще было, тогда принимал два месяца и всё прошло, принимал флуоксетин по рекомендации невролога. Сейчас как долго нужно принимать?
Айше, здравствуйте. Доктор скажите пожалуйста, как вы советовали со вчерашнего вечера гораздо легче уже стало. Сегодня ровно 21 день как принимаю флуоксетин. Тревожности то что было если взять 100% осталось максимум 20% а то и 10%. А вот еще есть апатия и тяжесть в голове. Подскажите пожалуйста доктор, так будет все время принимаю препарат или это проходит тоже ? Когда жизнь заиграет яркими цветами? Прошу вас ответить
Добрый вечер! Вы во первых прыгали с дозировки на дозировку и стабилтная концентрация не могла накопиться, считайте, что на 40 вы только вышли. Уже когда вы вышли на дозировку, то нужно подождать какое-то время, пока препарат раскроется. Это обычно 2 нежели до стабильного состояния (иногда до 6 недель). Т е пока наблюдаете, при необходимости можно рассмотреть повышение до 60 или добавить психотерапию все же (это один из основных методов лечения)
Могу вкратце пояснить, что делает психотерапия при такой ситуации
Айше, пожалуйста
Когда у вас манифестировало тревожное расстройство, скорее всего это было не на ровном месте. Да имеет место пост вирусный синдром, но он длится пару недель максимум. А вот если у человека в жизни уже накопилось много переработок усталости, внутренних конфликтов, то это расстройство как правило закрепляется Это с одной стороны.
С другой стороны, при подобном расстройстве всегда или почти всегда имеет место неправильная интерпретация своих ощущений, то есть ощущая лёгкую тревогу у вас уже в голове мысли: а вдруг сейчас тревога будет ещё сильнее, начнется тахикардия и т п, а вдруг я потеряю сознание (подставьте свое). Вы начинаете сканировать своё тело постоянно, выискивая какие-то новые симптомы, конечно же какие-то ощущения вы чувствуете, у вас начинает выделяться ещё больше адреналина и кортизола, которые только усиливают тревогу и усиливают симптоматику. Это превращается в плохую привычку и именно с этим работает кпт терапия
Айше, к сожалению вы правы. Я так хочу быстрее избавиться. Все что стараюсь делать, отвлечься все мысли только о тревоге. Пробовал с психологом работать особо не было результата
Фиксация на своих ощущениях конечно же усугубляет ситуацию. Но хотите вы того или нет, но антидепрессант снизит уровень тревоги и ваши страхи уйдут.
Используйте дополнительно техники релаксации: медитации, аутотренинг, дыхательные техники. Добавьте больше спорта и других времяпровождений, когда голова освобождается от мыслей. Не бойтесь своего состояния, оно безопасно.
А психолог должен быть специальный - который специализируется на тревоге
Айше, спасибо большое доктор. Вы врач от Бога??? единственный вопрос, туманность в голове и апатия тоже пройдут скоро? Подскажите пожалуйста.
Айше, спасибо большое доктор. Вы врач от Бога??? единственный вопрос, туманность в голове и апатия тоже пройдут скоро? Подскажите пожалуйста.
Апатия не могу сказать от чего именно у вас , как и туманность, жа, мы ожидаем, что и первое и второе уйдет по мере раскрытия действия препарата. В редких случаях этого добиться не удается, в таком случае меняем препарат и добиваемся все же хорошего, здорового состояния. Сейчас важно не придавать сверхзначимость своим симптомам, сверхзначимость и ведет к их появлению
Айше, здравствуйте доктор. Стараюсь из-за всех сил, получается не совсем все как хотелось бы, но не сижу сложа руки тоже. Сегодня 22 день, что принимаю препараты, чувствую себя чуть лучше чем вчера. Надеюсь дальше хуже не будет а наоборот лучше ???
Когда вы перестаете повышать дозировку, то состояние стабилизируется, уже не ухудшается.
Читать любите? Есть книги для улучшения понимания своего состояния, это помогает
Айше, я педагог, конечно люблю читать. На счет повышения дозировки чуть не понял доктор
Айше, я принимаю сейчас 40 мг в сутки.
Вы когда то понижали, то повышали, организм реагировал на эти изменения вегетативными симптомами. Теперь будет стабильно.
Книги, которые могут быть полезны в вашей ситуации:
Федоренко, Нечай "Психосоматика"
Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
Мещеряков "Скатертью тревога"
Курпатов "Красная таблетка"
Айше, спасибо большое доктор. Если не тяжело ответьте пожалуйста, когда я могу за руль садиться? Когда я могу наслаждаться жизнью как раньше? Понимаю звучит не очень, но из вашей практики?
А по какой причине вы не можете сесть за руль? ?
Айше, просто боюсь препаратов
Ваши препараты не нарушают концентрацию внимания, и с ними можно водить авто.
Если вы боитесь сесть за руль или ждать полного эффекта от препарата и потихоньку садиться
Чтобы не бояться - нужна качественная КПТ, работа с психологом
Айше, доктор здравствуйте! Сегодня еще лучше хвала Аллаху. Спасибо вам большое, ваши слова тоже лечат. Думаю дальше лучше и лучше будет. Сегодня вообще не было тревожности.
Айше, доктор, скажите пожалуйста вечером вышел на прогулку через 30 минут, ужасная головокружения, домой пришел вообще не проходит, а так радовался что сегодняшний день так хорошо было
Это дает о себе знать недостаток психотерапии. Пугайтесь головокружения? Пугайтесь. Прислушиваетесь к ощущениям?
Если не хотите искать психотерапевта, то наберитесь терпения и читайте книги
Айше, доктор где я найду в нашем маленьком городе такого специалиста?
Айше, доктор я мало что понял в вашем последнем сообщении из вопросов? Психотерапевт он же лекарства тяжелые назначит ???
Психотерапевт - это то, кто проводит психотерапию. Если он психотерапию не провел, а только выписал таблетки, то он вы ступил в роли психиатра, это базовое образование у каждого такого врача и спектр состояний которые они лечат также одинаковые. Психолог, проводящий психотерапию это тоже психотерапевт. Ключевое - это умение и навык работать с паническим расстройством. А работать можно и онлайн по видеосвязи, это не менее эффективно.
Айше, а можно с вами поработать? Вы же психотерапевт
Уточняю, что работа идет по видеосвязи и желаю еще раз акцент, поищите специалиста, который работает с паническим расстройством и специализируется на нем
Айше, понятно. Я просто подумал что вы доктор делаете такие приемы по видеосвязи, поэтому хотел к вам
Если нет препарата для прикрытия, то можно просто подождать еще до недели. Скакать с дозы на дозу больше не нужно. Если мутность в голове будет сохраняться через полторы недели, то рекомендую уже к психотерапевту обращаться , скорее всего поможет или снижение дозировки или замена препарата.
Почти уверена, что через пару дней ваше состояние станет хорошим
Айше, ваши слова лечат даже, спасибо вам доктор за всё. Вашим родителям за ваше воспитание
Пожалуйста, желаю скорейшего выздоровления ?
Если будут вопросы - обращайтесь
Айше, как можно к вам на прием попасть?
9 6 7 4 2 8 9 7 9 7 ?
Вся информация есть на моей странице ?
Айше, после вечернего приема тревожности уже нет, так молюсь чтобы все было позади а утром чтобы не накрыло еще ???
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 10 часов назад19 ответов
- Вчера в 13:285 ответов
- Вчера в 12:1024 ответа