Что вас беспокоит?
Аномальное маточное кровотечение
Здравствуйте! Мне 48 лет. Менструальный цикл всегда был регулярный, но с января этого года начались сбои. В январе были месячные, которые долго не заканчивались. В феврале месячных не было совсем. Следующие месячные пришли в марте и были нормальными. Следующий цикл был коротким, всего 20 дней и месячные прошли с 6.04 по 10.04. В мае снова не было месячных. С 3 по 20 июня были скудные кровянистые выделения, не больше одной ежедневной прокладки в сутки. Они сами по себе закончились. А, потом с 19 июня начались более обильные выделения, которые длятся до сих пор. В день уходит одна ночная большая прокладка, иногда бывают сгустки. Уже 5 день принимаю транексам по 500 мг 3 раза в сутки, но выделения меньше не становятся. По ощущениям, это ановуляторное кровотечение, потому что за весь этот длинный цикл овуляции, как-будто, не было. Весь цикл до кровянистых выделений, были выделения первой фазы, типа яичного белка и сильно нагрубали молочные железы. Записана на очный приём и УЗИ на 3 июля, раньше попасть к врачу не возможно. Эти кровянистые выделения уже меня измотали, чувствую, что снижается гемоглобин. Можно ли мне самостоятельно начать сейчас гормональный гемостаз регулоном или другим КОК, без данных УЗИ? Есть множественные миомы матки, одна из которых довольно большая, 5 на 6 см, но она субсерозная. Есть мелкие интрамуральные узлы. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала нужно пройти УЗИ малого таза, сейчас начните приём настойки водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки
Екатерина Александровна, хорошо. Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего вы находитесь в переходном периоде, поэтому цикл и укоротился
Плюс есть миоматозные узлы, которые усиливают кровопотерю
Сейчас можно принимать Транексам по 2 таблетки 3 раза в день, суточная доза составляет 3000 мг
Также целесообразно сдать общий анализ крови,кровь на ферритин для того чтобы понять есть ли анемия
Татьяна Андреевна, большое спасибо за ответ. Препараты железа я принимаю с первого дня кровянистых выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После 40 лет женщина вступает в пременопаузальный период.
Менструальный цикл может укорачиваться до 21 дня либо удлиняться до 50,60 дней.
Это вариант нормы.
Менопауза это когда от последней менструации прошёл год. В этом случае ждать менструацию больше не нужно.
По поводу нынешних выделений, гормональный гемостаз только при тонком эндометрии используют.
Нужно сначало сделать УЗИ, затем решать с лечением.
На сегодня только кровеостанавливающие типа Транексам 500мг 3 раза в сутки или Дицинон 500 мг три раза в сутки
Препараты железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Я принимаю Gentle Iron от Солгар 25 мг в сутки. Это железа бисглицинат. Стоит оставить этот препарат или пока заменить на Сорбифер?
Можно оставить ваш препарат.
Любой препарат железа
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно нужен контроль узи чтобы исключить гиперплазию эндометрия или полип эндометрия при данных патологиях гормональный гемостаз не поможет. Если чувствуете себя плохо ВВ всегда можете обратиться в стационар.
Надежда Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день, Инна! Конечно в данной ситуации без узи очень нежелательно. Большая вероятность , что придется и выскабливание делать. Так же надо сдать оак, посмотреть какой гемоглобин. Альтернативный вариант в таких ситуациях принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. Если будет эффект, то выделения прекратятся или будет только мазать, если на фоне дюфастона выделения идут обильно, то надо обращаться экстренно. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
Олег Владимирович, огромное спасибо за ответ! На данный момент у меня уходит всего две прокладки в сутки, но они заполняются где-то на 2/3 или меньше. Беспокоит, что выделения идут уже 11 день и не уменьшаются. Если сегодня лучше не будет, то попробую принимать дюфастон. Ещё раз большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад7 ответов
- 37 минут назад10 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад5 ответов