Консультация гинеколога /

Аномальное маточное кровотечение — вопрос №2234039

95 просмотров

Здравствуйте! Мне 48 лет. Менструальный цикл всегда был регулярный, но с января этого года начались сбои. В январе были месячные, которые долго не заканчивались. В феврале месячных не было совсем. Следующие месячные пришли в марте и были нормальными. Следующий цикл был коротким, всего 20 дней и месячные прошли с 6.04 по 10.04. В мае снова не было месячных. С 3 по 20 июня были скудные кровянистые выделения, не больше одной ежедневной прокладки в сутки. Они сами по себе закончились. А, потом с 19 июня начались более обильные выделения, которые длятся до сих пор. В день уходит одна ночная большая прокладка, иногда бывают сгустки. Уже 5 день принимаю транексам по 500 мг 3 раза в сутки, но выделения меньше не становятся. По ощущениям, это ановуляторное кровотечение, потому что за весь этот длинный цикл овуляции, как-будто, не было. Весь цикл до кровянистых выделений, были выделения первой фазы, типа яичного белка и сильно нагрубали молочные железы. Записана на очный приём и УЗИ на 3 июля, раньше попасть к врачу не возможно. Эти кровянистые выделения уже меня измотали, чувствую, что снижается гемоглобин. Можно ли мне самостоятельно начать сейчас гормональный гемостаз регулоном или другим КОК, без данных УЗИ? Есть множественные миомы матки, одна из которых довольно большая, 5 на 6 см, но она субсерозная. Есть мелкие интрамуральные узлы. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 48

Хронические болезни: Мигрень без ауры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Для начала нужно пройти УЗИ малого таза, сейчас начните приём настойки водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо. Спасибо большое за ответ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вероятнее всего вы находитесь в переходном периоде, поэтому цикл и укоротился
Плюс есть миоматозные узлы, которые усиливают кровопотерю
Сейчас можно принимать Транексам по 2 таблетки 3 раза в день, суточная доза составляет 3000 мг
Также целесообразно сдать общий анализ крови,кровь на ферритин для того чтобы понять есть ли анемия
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, большое спасибо за ответ. Препараты железа я принимаю с первого дня кровянистых выделений.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
После 40 лет женщина вступает в пременопаузальный период.
Менструальный цикл может укорачиваться до 21 дня либо удлиняться до 50,60 дней.
Это вариант нормы.
Менопауза это когда от последней менструации прошёл год. В этом случае ждать менструацию больше не нужно.
По поводу нынешних выделений, гормональный гемостаз только при тонком эндометрии используют.
Нужно сначало сделать УЗИ, затем решать с лечением.
На сегодня только кровеостанавливающие типа Транексам 500мг 3 раза в сутки или Дицинон 500 мг три раза в сутки

Препараты железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Я принимаю Gentle Iron от Солгар 25 мг в сутки. Это железа бисглицинат. Стоит оставить этот препарат или пока заменить на Сорбифер?
Акушер, Гинеколог
Можно оставить ваш препарат.
Любой препарат железа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обязательно нужен контроль узи чтобы исключить гиперплазию эндометрия или полип эндометрия при данных патологиях гормональный гемостаз не поможет. Если чувствуете себя плохо ВВ всегда можете обратиться в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Инна! Конечно в данной ситуации без узи очень нежелательно. Большая вероятность , что придется и выскабливание делать. Так же надо сдать оак, посмотреть какой гемоглобин. Альтернативный вариант в таких ситуациях принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. Если будет эффект, то выделения прекратятся или будет только мазать, если на фоне дюфастона выделения идут обильно, то надо обращаться экстренно. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).

Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, огромное спасибо за ответ! На данный момент у меня уходит всего две прокладки в сутки, но они заполняются где-то на 2/3 или меньше. Беспокоит, что выделения идут уже 11 день и не уменьшаются. Если сегодня лучше не будет, то попробую принимать дюфастон. Ещё раз большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
28 мин. назад
700.00 р.
Ганжина
Слизистая пробка или выделения?
31 мин. назад
800.00 р.
Лена, Москва
Боль внизу живота справа
38 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Посткоитальное кровотечение
49 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не пришли месячные на утрожестане
1 час назад
700.00 р.
Марина, Москва
Помогли расшифровать узи
1 час назад
700.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Бондаренко
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019 ФГБOУ ВО Смолен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва