Что вас беспокоит?
Гемоглобин в норме, ферритин 14, что делать?
Добрый день! В январе ферритин был 23, терапевт сказал, что железо пить не нужно. В июне ферритин уже стал 14, железо сыворотки 8.9, а Б12 витамин 159. Снова обратилась к терапевту, снова сказал, что железо пить не надо, мол, если поднимется ферритин, то поднимется и гемоглобин, будет очень плохо. Назначил витамин Б12, пью уже 3 недели его, из симптомов пропали только нарушения в ритме сердца и на том спасибо, как говорится. Все остальное осталось со мной, а это: бессилие, головные боли, постоянная усталость, полуобморочные состояния, звездочки в глазах, клоками выпадающие волосы и ужасное состояние ногтей. Надо отметить, что я в курсе из-за чего упало железо, у меня были кровотечения по гинекологии несколько раз за 2 последних года, сейчас гинекологию всю вылечила, по этой части все хорошо, но вот железо пострадало. Витамин Б12 в дефиците потому что я просто не люблю никакие продукты животного происхождения, кроме куриной грудки, такие уж вкусовые предпочтения. Что делать с дефицитом железа? Неужели ждать, когда наступит самая настоящая анемия и придется уже делать капельницы? Желудок капризный, препараты железа пить не буду, приобрела железо от Solgar - Gentle Iron. Но так и не начала пить, терапевт напугал. Если что, гемоглобин был был в январе 12.8, в июне уже 12.6, что показывает, что он тоже начинает снижаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В приложенных анализах. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови. Ферритин снижен. Витамин В12 снижен.
Ферритин это запасы железа в организме. В печени, почках, костном мозге. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа.
К сожалению, ваш врач не прав. Не будет увеличение гемоглобина при дефиците железа на фоне приема препаратов.
В настоящее время рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая водой или яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина говяжье сердце и язык.
Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
Наиболее частая причина дефицита железа это обильные менструации или короткий менструаций цикл.
Кроме того у вас дефицит витамина В12.
При дефиците витамина В12 лучше внутримышечные инъекции. Витамин В12 1000 мкг/ сутки 1 неделю, после 500 мкг/сутки через день 1 месяц. После 500 мкг/ сутки 1 раз в две недели.
Инна Чеславовна, спасибо!
Инна Чеславовна, спасибо за ответ! Тардиферон можно заменить железом Gentle Iron? Уже приобрела по рекомендации. Не хочется тратить деньги, чтобы просто стояли баночки пылились с лекарствами.
Препарат, который вы купили это Бад. В нем очень маленькое содержание железа.
Но так как у вас только скрытый дефицит железа, то можно пробовать прием Gentle iron, выполнить контроль ферритина крови через 6 недель. И если ферритин будет снижен , на фоне приема , то в этом случае принимайте тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день
Инна Чеславовна, подскажите, а гемоглобин точно не поднимется на фоне приема железа? Терапевт напугал. Почему терапевт вообще сказал такое?
Также растет количество тромбоцитов. В январе было 257, сейчас уже 363. Впервые за всю жизнь такое. Очень боюсь этого.
Нет гемоглобин выше 140 не поднимется.
Норма тромбоцитов 150-450. Изменение количества тромбоцитов может быть на фоне ОРВИ, железодефицита.
Не могу точно сказать,почему ваш терапевт так сказал. Но знаю точно, что он ошибается
Принятый ответ
Здравствуйте! Дефицит и железа и В12 восполнять нужно.
Часть симптомов описанная вами как раз связана с железодефицитом.
В какой форме вы получаете В12? Дополнительно стоит проверить- -Иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды
- антитела к париетальных клеткам, внутреннему фактору Кастла
Из препаратов железа рассмотрите наиболее биодоступное- железо- тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель. Ориентир по ферритину- выше 30 нг/мл. Далее оставить прием в дни менструаций.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Б12 пью в таблетках, 1 раз в день. На паразитов проверялась буквально в начале июня, все чисто.
Можно рассмотреть внутримышечные уколы В12 если пероральные формы неэффективны ( такое часто бывает)
Анастасия Сергеевна, пероральная форма дала эффект по самочувствию, пропали нарушения в ритме сердца, поэтому продолжу прием Б12. Подскажите, как совмещать его прием с приемом железа?
Да, можно, перерыв между препаратами в 2 часа
Анастасия Сергеевна, спасибо! ну и контрольный вопрос, что я задала выше.. при приёме железа не поднимется ли гемоглобин вместе с ферритином?
Поднимется возможно, но не выше нормального диапазона.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20201 ответ
- 26 Февраля 1 ответ