Что вас беспокоит?
Укусил клещ с боррелиозом беременную на 10 неделе
Здравствуйте! Позавчера 28.06 примерно в районе 16:05-16:45 был подцеплен клещ. Сняла его примерно в 16:50 - с помощью спец. лассо, с головой, ничего не осталось в коже. Клещ вышел живой 1 мм размер тела. Сдали сразу на анализ, сегодня показало, что клещ с боррелиозом. Фото укуса сейчас прилагаю Я беременна, сейчас 10 неделя, по анализам сказали, что через 10 дней покажет антитела боррелиоза. Прочитала, что чем быстрее начать профилактику, тем лучше, в течение 3-х дней в идеале после укуса. Прочитала, что амоксициллин проникает через плаценту и много побочек и не знаю можно ли беременным пить его или нет. При этом чем быстрее начнёшь пить, тем лучше. Очень не хочу терять время сейчас. Главный вопрос: подскажите, есть ли что-то для профилактики боррелиоза, что можно пить без риска для беременности. Если риск есть, то какой? Опишите, пожалуйста, подробно, очень переживаю. Или лучше подождать 10-15 дней до появления m и g антител, и если уже будут, то начинать терапию? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у беременных применяется:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней (он безопасен во время беременности).
Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте!
Боррелиоз передается при присасывании от суток в основном
Риск заболеть у вас ничтожно мал
Для профилактики боррелиоза используют доксициклин, а у беременных с целью профилактики боррелиоза амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки 5 суток (пенициллины наиболее безопасны для беременных)
Здравствуйте, стоит начать профилактическую терапию: амоксициллин 500 мг* 3 раза в день 5 дней, он безопасен при беременности
Через 21 день сдать анализ крови на клещевой боррелиоз IgM IgG
Принятый ответ
Алексей, ситуация действительно тревожная, но важно не паниковать и действовать взвешенно. Вот мои рекомендации:
1. В первую очередь проконсультируйтесь с лечащим гинекологом. Именно он, зная особенности вашей беременности, сможет наиболее точно оценить риски и выбрать оптимальную тактику. Без очного осмотра и изучения вашей истории болезни давать конкретные советы было бы безответственно.
2. Амоксициллин относится к категории B при беременности, то есть в экспериментах на животных он не демонстрировал риска для плода, но адекватных исследований на беременных женщинах не проводилось. В целом его считают относительно безопасным при беременности, но решение должно быть строго индивидуальным, взвешивая риск и пользу.
3. Альтернативой амоксициллину для профилактики боррелиоза у беременных может быть цефуроксим (если нет аллергии на цефалоспорины). Он также относится к категории B. Но опять же, выбор препарата должен делать ваш лечащий врач.
4. Помимо гинеколога обязательно проконсультируйтесь с инфекционистом. Желательно с тем, кто имеет опыт ведения беременных с боррелиозом. Он подскажет, какой режим профилактики или лечения будет оптимален в вашем случае, и когда именно его начинать.
5. Большинство экспертов сходятся во мнении, что польза от своевременной антибиотикопрофилактики боррелиоза у беременных перевешивает потенциальные риски. Боррелиоз без лечения чреват самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.
6. Есть данные, что даже однократный профилактический прием доксициклина в первые 72 часа после укуса может быть безопасным и эффективным у беременных. Но категорически не рекомендуется принимать это решение самостоятельно.
7. Сдайте анализы на антитела к боррелиям (IgM и IgG) сразу и затем по графику, который назначит инфекционист (обычно через 2 недели, 4 недели, 3 месяца). Следите за любыми симптомами (мигрирующая эритема, лихорадка, слабость, головная и мышечная боль).
Подытоживая, не медлите с визитом к гинекологу и инфекционисту. Следуйте их совместным рекомендациям по профилактике и диагностике боррелиоза. Серьезно отнеситесь к ситуации, но не поддавайтесь панике - при своевременных и адекватных мерах прогноз обычно благоприятный. Желаю вам здоровья и успешной беременности!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202423 ответа