Консультация инфекциониста /

Укусил клещ с боррелиозом беременную на 10 неделе — вопрос №2237043

277 просмотров

Здравствуйте! Позавчера 28.06 примерно в районе 16:05-16:45 был подцеплен клещ. Сняла его примерно в 16:50 - с помощью спец. лассо, с головой, ничего не осталось в коже. Клещ вышел живой 1 мм размер тела. Сдали сразу на анализ, сегодня показало, что клещ с боррелиозом. Фото укуса сейчас прилагаю
Я беременна, сейчас 10 неделя, по анализам сказали, что через 10 дней покажет антитела боррелиоза. Прочитала, что чем быстрее начать профилактику, тем лучше, в течение 3-х дней в идеале после укуса.

Прочитала, что амоксициллин проникает через плаценту и много побочек и не знаю можно ли беременным пить его или нет. При этом чем быстрее начнёшь пить, тем лучше. Очень не хочу терять время сейчас.

Главный вопрос: подскажите, есть ли что-то для профилактики боррелиоза, что можно пить без риска для беременности. Если риск есть, то какой? Опишите, пожалуйста, подробно, очень переживаю.
Или лучше подождать 10-15 дней до появления m и g антител, и если уже будут, то начинать терапию? Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у беременных применяется:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней (он безопасен во время беременности).

Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Боррелиоз передается при присасывании от суток в основном
Риск заболеть у вас ничтожно мал

Для профилактики боррелиоза используют доксициклин, а у беременных с целью профилактики боррелиоза амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки 5 суток (пенициллины наиболее безопасны для беременных)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте, стоит начать профилактическую терапию: амоксициллин 500 мг* 3 раза в день 5 дней, он безопасен при беременности
Через 21 день сдать анализ крови на клещевой боррелиоз IgM IgG
Инфекционист, Терапевт
Алексей, ситуация действительно тревожная, но важно не паниковать и действовать взвешенно. Вот мои рекомендации:

1. В первую очередь проконсультируйтесь с лечащим гинекологом. Именно он, зная особенности вашей беременности, сможет наиболее точно оценить риски и выбрать оптимальную тактику. Без очного осмотра и изучения вашей истории болезни давать конкретные советы было бы безответственно.

2. Амоксициллин относится к категории B при беременности, то есть в экспериментах на животных он не демонстрировал риска для плода, но адекватных исследований на беременных женщинах не проводилось. В целом его считают относительно безопасным при беременности, но решение должно быть строго индивидуальным, взвешивая риск и пользу.

3. Альтернативой амоксициллину для профилактики боррелиоза у беременных может быть цефуроксим (если нет аллергии на цефалоспорины). Он также относится к категории B. Но опять же, выбор препарата должен делать ваш лечащий врач.

4. Помимо гинеколога обязательно проконсультируйтесь с инфекционистом. Желательно с тем, кто имеет опыт ведения беременных с боррелиозом. Он подскажет, какой режим профилактики или лечения будет оптимален в вашем случае, и когда именно его начинать.

5. Большинство экспертов сходятся во мнении, что польза от своевременной антибиотикопрофилактики боррелиоза у беременных перевешивает потенциальные риски. Боррелиоз без лечения чреват самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.

6. Есть данные, что даже однократный профилактический прием доксициклина в первые 72 часа после укуса может быть безопасным и эффективным у беременных. Но категорически не рекомендуется принимать это решение самостоятельно.

7. Сдайте анализы на антитела к боррелиям (IgM и IgG) сразу и затем по графику, который назначит инфекционист (обычно через 2 недели, 4 недели, 3 месяца). Следите за любыми симптомами (мигрирующая эритема, лихорадка, слабость, головная и мышечная боль).

Подытоживая, не медлите с визитом к гинекологу и инфекционисту. Следуйте их совместным рекомендациям по профилактике и диагностике боррелиоза. Серьезно отнеситесь к ситуации, но не поддавайтесь панике - при своевременных и адекватных мерах прогноз обычно благоприятный. Желаю вам здоровья и успешной беременности!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна 10 неделя, выделения
24 апреля 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва