Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
В связи с нагрузкой по работе, нет возможности посещения терапевта. Помогите, пожалуйста, какие лекарственные средства можно пропить при таких анализах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте смотрю анализы, что Вас беспокоит в связи с сдавали анализы?
Вита Григорьевна, беспокоят отеки, по вечерам ситуация с ними еще хуже, вялое состояние
Принятый ответ
- выявлен дефицит витамина В12, в таких случаях рекомендуется препарат ( Анкерманн).
- имеется латентный дефицит железа в норме ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа в профилактической дозе.
- имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетрим) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.
- повышена глюкоза крови, возможно сдавали не на голодный желудок, рекомендую пересдать сахар крови с пальчика, гликированный гемоглобин, при отклонении консультация эндокринолога.
- дефицит магния в таких случаях можно принимать Магнерот по схеме.
- по поводу мочевой кислоты может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты для снижения мочевой кислоты ( Алопуринол)
- повышен маркер воспаления СРБ, для выяснения причин воспаления, и дефицитных состояний обязательно рекомендую пройти дополнительно.
- ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ малого таза.
- фекальный кальпртектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике)
- по поводу кортизола консультация
эндокринолога!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Цианокобаламин ( витамин в12) по 1 мл в/м 5-10 уколов
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
необходим поиск причины недостатка железа и витамина в12 ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Повышение мочевой кислоты - риск развития подагры. На данный момент диета, через 3 месяца контроль показателей, если динамики нет, то назначение Мелурита( аллопуринол)
По кортизолу- консультация эндокринолога, но советую так же пройти тест Hads- это онлайн тест.
Наталья, доброе утро!
Ознакомилась с результатами обследования.
1.Уровень витамина В12 снижен. Дефицит приличный, поэтому лучше инъекционная форма: Цианокобаламин 0,5мг/мл - 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней.
3.Также снижен уровень витамина Д - дефицит.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3.Уровень глюкозы чуть, но выше нормы. Возможно погрешность и принимали пищу перед сдачей крови. Рекомендую повторить анализе крови га глюкозу и дополнительно гликированный гемоглобин - при отклонении показателей консультация эндокринолога.
4.Уровень мочевой кислоты повышен.
Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия. Основным мероприятием является изменение образа жизни: соблюдение гипопуриновой диеты - отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов, отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки.
Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.
Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол).
Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендую пройти УЗИ почек планово.
5.Высокий кортизол в крови показывает лишь, что у вас высокий уровень стресса в данный момент. Больше ничего.
Если есть жалобы на повышение давления, прибавка в весе и другие симптомы, то тогда сдают кортизол вечерней слюны.
6.Уровень магния снижен. Рекомендую прием магне в6 форте по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц. Он также снизит уровень стресса, нормализует сон.
7.Повышен С-реактивный белок. Повышение небольшое. С учетом отсутствия клиники простуды и клинического анализа крови без отклонений, полагаю, что небольшое его повышение связано с имеющимися дефицитами.
Но так как есть и смешанная анемия (железодефицитная и витамин в12-дефицитная), то рекомендую дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога.
8.Снижен уровень ферритина. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.
Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Принятый ответ
Наталья, дополнила ответ выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализов - имеется латентный железодефицит, ферритин должен быть равен весу тела, это железо + белок, рекомендую к приёму Сорбифер-дурулес и каждый день в рационе - гемовое железо. Также имеется дефицит витамина В12, рекомендую к приёму Комбилипен в таблетках. По витамину Д имеется дефицит рекомендую Вигантол 5000 МЕ- 10 капель утром после еды курсом до нормализации показателя, затем переходим на профилактическую дозу 1000 ме - 2капли в летний период, на 4 капли в осенне-зимний период. Есть повышение глюкозы крови, если сдавали не натощак, либо чистили зубы пастой, то результат может быть ложно повышенный, рекмоендую аналз пересдать с голодным периодом 12 часов, перед аналиом зубной австой зубы не чистить. Также дообследование: гликолизированный гемоглобин, инсулин, при отклонении консультация Эндокринолога. Дефицит магния в таких, рекомендую к приёму магний лучше в виде соли глицинат. По мочевой кислоте рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, и если не нормализуется в течение 1-2 мес, то к приёму Подагрель. СРБ повышен -это может быть от отложения солей мочевой кислоты, рекомендую УЗИ ОБП и почек, УЗИ ОМТ, консультация Эндокринолога - повышен кортизол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20218 ответов
- 3 Марта 20211 ответ
- 27 Августа 20223 ответа
- 7 Сентября 202224 ответа