Консультация по анализам — вопрос №2237648

Здравствуйте смотрю анализы, что Вас беспокоит в связи с сдавали анализы?

Наталья, доброе утро!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.Уровень витамина В12 снижен. Дефицит приличный, поэтому лучше инъекционная форма: Цианокобаламин 0,5мг/мл - 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней.

3.Также снижен уровень витамина Д - дефицит.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

3.Уровень глюкозы чуть, но выше нормы. Возможно погрешность и принимали пищу перед сдачей крови. Рекомендую повторить анализе крови га глюкозу и дополнительно гликированный гемоглобин - при отклонении показателей консультация эндокринолога.

4.Уровень мочевой кислоты повышен.
Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия. Основным мероприятием является изменение образа жизни: соблюдение гипопуриновой диеты - отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов, отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки.
Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.
Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол).
Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендую пройти УЗИ почек планово.

5.Высокий кортизол в крови показывает лишь, что у вас высокий уровень стресса в данный момент. Больше ничего.
Если есть жалобы на повышение давления, прибавка в весе и другие симптомы, то тогда сдают кортизол вечерней слюны.

6.Уровень магния снижен. Рекомендую прием магне в6 форте по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц. Он также снизит уровень стресса, нормализует сон.

7.Повышен С-реактивный белок. Повышение небольшое. С учетом отсутствия клиники простуды и клинического анализа крови без отклонений, полагаю, что небольшое его повышение связано с имеющимися дефицитами.
Но так как есть и смешанная анемия (железодефицитная и витамин в12-дефицитная), то рекомендую дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога.

8.Снижен уровень ферритина. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.