Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2239560

Что вас беспокоит?

Язвенный проктит

Здравствуйте! Три недели назад начались выделения крови, слизи при дефекации, болей нет. Стул был нормальной консистенции, не было запоров. Последнюю неделю затруднено опорожнение, приходилось применять слабительное - Форлакс, который не особо помогал несколько дней. Сегодня сделала колоноскопию - выявлено язвенный проктит, как я понимаю - разновидность колита. Прилагаю результат обследования. Скажите, пожалуйста, чем это лечить, что из продуктов можно, что нельзя и можно ли полностью это излечить, а то читала в интернете, что люди пожизненно принимают препараты при язвенном колите.

вторичный хр. пиелонефрит
37 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 2361·Анна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте! Для начала нужно дождаться результата морфологического исследования, без нее диагноз не выставить
Сам язвенный колит лечится противовоспалительными препаратами (месалазин, сульфасалазин) ректальными и пероральными формами, при обострениях могут подключаться глюкокортикостероиды, в том числе и местные , реже - иммунодепрессанты.
Если нет противопоказаний, всем пациентам с ВЗК следует рекомендовать соблюдать средиземноморскую диету, богатую разнообразными свежими фруктами и овощами, мононенасыщенными жирами, сложными углеводами и нежирными белками и с низким содержанием ультраобработанных продуктов, добавленным сахаром и солью для хорошего общего состояния здоровья и самочувствия. Не было обнаружено, что какая-либо диета снижает частоту обострений у взрослых с ВЗК. Ограничение красного и обработанного мяса может снизить вероятность обострения язвенного колита, но не снижает рецидивов болезни Крона.
Только при осложненном течение возможно ограничение клетчатки, преимущественно грубой, если она провоцирует симптомы (боли, вздутие, диарея)

Виктория Денисовна, не совсем поняла, сейчас мне диагноз не поставлен? Есть же симптомы, которые беспокоят и выполненная колоноскопия с признаками язвенного проктита.

Вероятность наличия заболевания высока, но без биопсии и морфологического исследования никак. Диагноз, конечно, выставляется по совокупности клинических симптомов и результатов обследования

Виктория Денисовна, меня волнует то, что кровит при дефекации, а лечения без биопсии не назначают. И можно ли принимать слабительные препараты в случае затрудненной дефекации?

Да, конечно можно! Что-то пробовали уже ранее из слабительных ?

Виктория Денисовна, Форлакс.
Сегодня пока слабит, может, остаточное явление после Эзиклена, которым делала подготовку перед колоноскопией.
Свечи Метилурацил можно в моём случае при язвенном проктите?

Пока нет специфического лечения- да, можно, как и при необходимости использовать форлакс

Виктория Денисовна, спасибо!
Форлакс, как я писала в своём вопросе, последние несколько дней не особо помогал, эффекта не наблюдалось спустя сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Сейчас нужно дождаться биопсию, для подтверждения диагноза
По диете особых запретов нет. Только на жирное и красное мясо( свинина), колбасу, сосиски( обработанное мясо)
Побольше в рацион овощей и фруктов
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморской диеты
Форлакс пока продолжайте
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, спасибо большое!
Т.е. овощи, фрукты мне можно, а то читала в интернете, что под запретом и в разных источниках по-разному пишут, где-то можно, где-то нет. Кофе в умеренном количестве - чашку в день можно, молочные продукты, каши, сваренные частично на молоке и воде можно кушать?
По поводу свечей Метилурацил можно их поприменять в моём случае?
И насчёт биопсии переживаю, скажите, пожалуйста, она делается для того, чтоб подтвердить диагноз или для уточнения, есть ли раковые клетки?! Сам эндоскопист сказал, что рака там нет. Но всё равно то, что биопсия делается смущает, так сказать.

По биопсии уже точно будет видно, что именно у вас.
Свечи пока не нужно
По поводу еды лучше вести дневник питания. Отмечайте продукты на которые ухудшение есть

Анастасия Андреевна, а почему свечи пока не нужно? Они же не навредят? Они вроде воспаление снимают. Просто ждать биопсии 2 недели, а всё это время у меня кровить будет.

Они больше как ранозаживляющие
Просто эффекта возможно не будет

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам колоноскопии имеется подозрение на ВЗК (специфическое воспалительное заболевание кишечнике) -язвенный колит (дистальное поражение прямой кишки).Рекомендую до результатов гистологического исследования - свечи Салофальк 500мг 2 раза в день 1 месяц. По результатам гистологии при подтверждении язвенного колита - обратиться в центр ВЗК. При запорах-Дюфалак 25-30 мл.

Марина Юрьевна, спасибо большое!
А свечи Метелурацил не эффективны, а то я их уже купила?
А есть прям такой центр ВЗК?

Марина Юрьевна, я думала просто идти на приём к гастроэнтерологу с результатами биопсии.

Если купили - пробуйте Метилурацил. При неэффекивности - перейти на Салофальк (Месалазин). Да, центры ВЗК должны быть организованы по всей России. Направление дает участковый терапевт. Если у Вас нет центров ВЗК - тогда к гастроэнтерологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.