Консультация гастроэнтеролога /

Язвенный проктит — вопрос №2239560

719 просмотров

Здравствуйте! Три недели назад начались выделения крови, слизи при дефекации, болей нет. Стул был нормальной консистенции, не было запоров. Последнюю неделю затруднено опорожнение, приходилось применять слабительное - Форлакс, который не особо помогал несколько дней. Сегодня сделала колоноскопию - выявлено язвенный проктит, как я понимаю - разновидность колита. Прилагаю результат обследования. Скажите, пожалуйста, чем это лечить, что из продуктов можно, что нельзя и можно ли полностью это излечить, а то читала в интернете, что люди пожизненно принимают препараты при язвенном колите.

Возраст: 37

Хронические болезни: вторичный хр. пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для начала нужно дождаться результата морфологического исследования, без нее диагноз не выставить
Сам язвенный колит лечится противовоспалительными препаратами (месалазин, сульфасалазин) ректальными и пероральными формами, при обострениях могут подключаться глюкокортикостероиды, в том числе и местные , реже - иммунодепрессанты.
Если нет противопоказаний, всем пациентам с ВЗК следует рекомендовать соблюдать средиземноморскую диету, богатую разнообразными свежими фруктами и овощами, мононенасыщенными жирами, сложными углеводами и нежирными белками и с низким содержанием ультраобработанных продуктов, добавленным сахаром и солью для хорошего общего состояния здоровья и самочувствия. Не было обнаружено, что какая-либо диета снижает частоту обострений у взрослых с ВЗК. Ограничение красного и обработанного мяса может снизить вероятность обострения язвенного колита, но не снижает рецидивов болезни Крона.
Только при осложненном течение возможно ограничение клетчатки, преимущественно грубой, если она провоцирует симптомы (боли, вздутие, диарея)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, не совсем поняла, сейчас мне диагноз не поставлен? Есть же симптомы, которые беспокоят и выполненная колоноскопия с признаками язвенного проктита.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вероятность наличия заболевания высока, но без биопсии и морфологического исследования никак. Диагноз, конечно, выставляется по совокупности клинических симптомов и результатов обследования
Клиент
Виктория Денисовна, меня волнует то, что кровит при дефекации, а лечения без биопсии не назначают. И можно ли принимать слабительные препараты в случае затрудненной дефекации?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно можно! Что-то пробовали уже ранее из слабительных ?
Клиент
Виктория Денисовна, Форлакс.
Сегодня пока слабит, может, остаточное явление после Эзиклена, которым делала подготовку перед колоноскопией.
Свечи Метилурацил можно в моём случае при язвенном проктите?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока нет специфического лечения- да, можно, как и при необходимости использовать форлакс
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо!
Форлакс, как я писала в своём вопросе, последние несколько дней не особо помогал, эффекта не наблюдалось спустя сутки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна!
Сейчас нужно дождаться биопсию, для подтверждения диагноза
По диете особых запретов нет. Только на жирное и красное мясо( свинина), колбасу, сосиски( обработанное мясо)
Побольше в рацион овощей и фруктов
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморской диеты
Форлакс пока продолжайте
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое!
Т.е. овощи, фрукты мне можно, а то читала в интернете, что под запретом и в разных источниках по-разному пишут, где-то можно, где-то нет. Кофе в умеренном количестве - чашку в день можно, молочные продукты, каши, сваренные частично на молоке и воде можно кушать?
По поводу свечей Метилурацил можно их поприменять в моём случае?
И насчёт биопсии переживаю, скажите, пожалуйста, она делается для того, чтоб подтвердить диагноз или для уточнения, есть ли раковые клетки?! Сам эндоскопист сказал, что рака там нет. Но всё равно то, что биопсия делается смущает, так сказать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По биопсии уже точно будет видно, что именно у вас.
Свечи пока не нужно
По поводу еды лучше вести дневник питания. Отмечайте продукты на которые ухудшение есть
Клиент
Анастасия Андреевна, а почему свечи пока не нужно? Они же не навредят? Они вроде воспаление снимают. Просто ждать биопсии 2 недели, а всё это время у меня кровить будет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Они больше как ранозаживляющие
Просто эффекта возможно не будет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам колоноскопии имеется подозрение на ВЗК (специфическое воспалительное заболевание кишечнике) -язвенный колит (дистальное поражение прямой кишки).Рекомендую до результатов гистологического исследования - свечи Салофальк 500мг 2 раза в день 1 месяц. По результатам гистологии при подтверждении язвенного колита - обратиться в центр ВЗК. При запорах-Дюфалак 25-30 мл.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое!
А свечи Метелурацил не эффективны, а то я их уже купила?
А есть прям такой центр ВЗК?
Клиент
Марина Юрьевна, я думала просто идти на приём к гастроэнтерологу с результатами биопсии.
Гастроэнтеролог
Если купили - пробуйте Метилурацил. При неэффекивности - перейти на Салофальк (Месалазин). Да, центры ВЗК должны быть организованы по всей России. Направление дает участковый терапевт. Если у Вас нет центров ВЗК - тогда к гастроэнтерологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если повышена щелочная фостфаза
22 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Слизь в стуле младенца
25 февраля
Дарья, Благовещенск
Вопрос закрыт
Атопический дерматит. Пищевые раздражители
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий