Что вас беспокоит?
Наружный геморрой при беременности 37 недель 4 дня.
Здравствуйте! Беременность 37 недель 4 дня. 2 недели назад появился внутренний небольшой, но плотный узел. 2 недели лечила натальсид свечами 2 раза в день и мазала постеризаном. Сейчас вылез наружный геморрой, узел с фасолину и возле него еще есть мелкие узлы. Чем сейчас можно лечиться, чтобы это было безопасно для малыша? Обязательно ли пить в моем случае таблетки Флебодиа 600 или можно обойтись без них, чтобы это было безопасно для малыша?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, Вам можно принимать препарат в течение недели, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с мазью левомеколь 2р.д, в течение дня, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, благодарю за подробный ответ!
Анна, на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. по фото тромбоз узла. Такое возможно при беременности на вашем сроке. Обычно в таких случаях назначают Детарлекс, свечи с анестетиком, например Проктогливенол, Проктозан, мазь Гепатромбин Г.
Андрей Владимирович, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна !
Боль у Вас значимая или нет ?
То , что Флебодиа нужно принимать , это однозначно , минимум в течение 1 месяца !
Спрашиваю про боль, чтобы определить что ещё кроме Флебодиа , чтобы назначить только самое необходимое , а не шаблонно всё !
Яков Ашотович, добрый день! Ходить больно, сидеть тоже больно. Когда лежу на левом боку, то боли почти не чувствую.
Понятно !
В таком случае , кроме ФЛЕБОДИА рекомендовал бы Вам комплекс лечения :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ( и ничего страшного , что Вы их уже
применяли ! Если эффект их был слабоват при одиночном
назначении, то в комплексе он будет эффективнее ) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ АДВАНС (в этой мази только 1 компонент , -
местный анестетик ! Нет в ней других компонентов , в том
числе стероидных гормонов ) , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 - 3 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ И ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ФЛЕБОДИА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Проблема не критичная , полагаю , что уже через неделю почти полностью снимется боль и дискомфорт , а далее в течение месяца узел полностью сократиться и спрячется в канал !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Визуально имеет место острый тромбоз геморроидального узла.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 8 часов назад25 ответов
- 11 часов назад7 ответов