Консультация терапевта /

Разбор анализов — вопрос №2245892

86 просмотров

Добрый день ! Сдала анализа , некоторые показатели зашкаливают , хотелось бы понять куда обращаться дальше

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет , активно занимаюсь спортом 4 силовых в неделю по два часа занятия, принимают более 5 лет КОК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мария!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. В клиническом анализе крови повышен уровень лимфоцитов и понижен уровень нейтрофилов - признаки перенесенной ранее вирусной инфекции либо бессимптомного контакта с вирусом. Если на данный момент нет повышения температуры и симптомов простуды, то ничего делать не нужно, показатели сами придут в норму. В остальном по анализу крови нет отклонений, анемии нет.

2. Креатинин немного завышен.
Креатинин - это продукт белкового происхождения. На результаты могут влиять и повышенные физические нагрузки и питание с повышенным употреблением белка. В вашей жизни как раз присутствуют 4 силовые интенсивные тренировки в неделю. С учетом физической активности питание наверняка также высокобелковое.

При оценке функции почек важно, чтобы скорость клубочковой фильтрации была более 60 мл/мин, в вашем случае она 61.66мл/мин (то есть норма, функция почек не нарушена).

Рекомендую контроль креатинина и мочевины через 1 месяц.
За 3 дня до сдачи анализа исключить физическое перенапряжение и белковую нагрузку, употреблять достаточное количество читой питьевой воды.

3. Повышен уровень витамина В12. Как правило, он поступает с едой, витаминными комплексами, БАДами, добавками. Какие принимали в последние полгода БАДы, добавки? Может внутримышечно были уколы витаминов группы В? Так как уровень витамина быстро повышается, а снижается долго, в течение года.

4. Уровень половых гормонов у вас в норме, а вот глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) повышен. Чаще всего его уровень повышается при патологии щитовидной железы, однако уровни ТТГ и т4 свободного у вас в норме. Повышены антитела к ТПО - значит вы здоровый носитель антител. Также повышение ГСПГ возможно на фоне длительного приема КОК, что с учетом их длительного приема, нормальными показателями остальных половых гормонов и гормонов щитовидной железы вполне объясняет его изолированное повышение.

Уточните, пожалуйста, по поводу пункта 3.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, добрый день! Большое спасибо за такой развернутый ответ . По п.3 - никакие добавки и бады не принимала и пока сторонних всех этих добавок , на постоянной отснове принимаю Магнерот таблетки 100 мг, но месяц назад перестала , так как собиралась сдавать анализы, чтобы исключить попадания в организм всех лекарств. Питание чистое , считаю БЖУ. Наталия Игоревна , подскажите еще , стоит ли все таки сделать УЗИ шитовидной железы ? и не нужно ли пропить препараты повышающие показатели ферритин и Витамин В9, вроде в норме , но могли быть и лучше)
Терапевт
Благодарю за ответ.

Да, так как уровень антител к ТПО повышен, то необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.

В дальнейшем 1 раз в год контроль УЗИ щитовидной железы и гормоны. Так как повышенный уровень антител к ТПО говорит о повышенном риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в течение жизни, но совсем не обязательно, что он у вас точно будет.

Также рекомендую вместо обычной соли использовать йодированную.

Терапевт
Уровень ферритина у вас в норме. Общепринятая гематологическая норма 40-60. У вас хороший уровень.

Уровень фолиевой кислоты в принципе в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Можно пропить не лечебную, а профилактическую дозу. Она также поднимет уровень. Фолиевая кислота 400мкг 1 раз в сутки - 1 месяц.
Терапевт
По поводу витамина В12.

Возможные причины повышения: применения БАДов (исключили), заболевания крови (клинический анализ крови у вас без отклонений), заболевания печени (печеночные показатели в норме), сахарный диабет (гликированный гемоглобин в норме).

Вероятные соматические причины исключены. В любом случае повышение небольшое и ни к чему грозному не приведет. Постепенно уровень снизится, выводится витамина в12 с мочой, но медленно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы. Ответ дополню.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ ! Ни бады , ни витамины не принимаю, но чистое питание )
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на самом деле, В12 не так уж и плох. И в Японии нижняя граница нормы вообще 1500.
в12 у нас микрофлора синтезирует, с мясом мы получаем. Ничего критичного нет в этом.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % и абсол.числах - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
что-то из витаминов принимаете постоянно, добавок, нутрицевтиков?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
антитела к тпо - это риск тиреоидита, но это еще ничего не значит, никакого диагноза. Главное, что ТТГ и т3 в норме, но не увидела Т4 своб. Увидела Т4 своб - тоже в норме.

креатинин всегда повышен при активном спорте, это же продукт распада мышц. Чтобы определить истинный креатинин - 2-3 дня без спорта нужно.

ЛПВП - это хорошая фракция холестерина, у нее нет верхней границы. И холестерин общий повышен именно за счет того, что много хорошего холестерина. Именно поэтому коэффициент атерогенности - риск атеросклероза - у вас в норме, это сравнение доли хорошего и плохого холестерина
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мочевина - как и креатинин, при активном спорте повышается. Если перед сдачей анализов была тренировка- отсюда и есть повышение. Но вообще норма мочевина всю жизнь была до 8,2.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гспг - сексстероидсвязывающйи глобулин повышается при приеме кок.
вы же пьете гормоны из вне, эстрогены и прогестерон, вот гспг и повышается. Наиболее очевидна эта причина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в моче эритроциты в пределах нормы

бактерии могут быть в норме, потому что мочеполовая система не стерильна. Главное - что воспалительных изменений нет в моче
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки небольшого повышения креатинина
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня в12 может быть на фоне приёмов поливитаминов.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нанесла борную кислоту 3 % на шею
22 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Сделали рентген без защитного фартука
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы после перенесенного гриппа
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надключичный лимфоузел?
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Выпила глоток удобрения для цветов
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Заражение бешенством
4 часа назад
1199.00 р.
Диана, Мончегорск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна