Ком в горле.
Здравствуйте. 2 месяца назад у меня был цистит геморрагический, очень сильно начала переживать из-за крови, потом пропила таблетки, сдала мочу, кровь и бакпосев все в порядке. Когда все началось появился ком в горле, затем через время начались боли в спине и в грудной клетке, сходила к Лору - все нормально, потом к неврологу- сказала срочно на МРТ , так как у меня боль отдавала в руку и ком в горле вообще не проходил. Сделала МРТ, показал шейный и грудной остеохондроз, протрузии. Выписана лечение , в том числе фенибут и кертоктсин уколы. А это как таковой антидепрессант. Сказала ком пройдет. Я решила их не пить, так как говорят он сильно зависимый. Плюс было лечение от хондрома, таблетки пелубио и релоприм, уколы Мильгамма. Я пропила , вроде стало легче и ком проходил, но появилась какая то боль внутри горла, как то далеко и как будто бы отдавала с уха, будто простыло ухо. Затем у меня была патологическая овуляция , очень резкая сильная боль в правом боку, назначали свечи. Все это длилось с 9 октября по сегодняшний день. Одна болячка за другой и постоянные переживания. Я сама по себе очень тревожная. Хотя это никак не связано друг с другом. И весь этот месяц мне кажется что у меня появляются какие то симптомы, то с одной стороны горло где то далеко внутри при глотании болит. Но самое важное что я постоянно, чаще всего утром не откашливаюсь, а делаю кхм-кхм будто мокрота накопилась и хочется прокашляться, но просто будто поперхнулся. При еде и питье все нормально, ничего не болит, изжоги нет. И периодически на протяжении месяца болит с левой стороны одна точка выше молочных желез где плечо, просто ноет. Мне невролог сказала что это из-за переживаний, на мрт ничего страшного нет. Сейчас я думаю что вдруг у меня гэрб или гастрит. Или же все таки это тревожность сильная? Я постоянно ищу какие то симптомы. При положительных эмоциях и отвлечениях кома нет. Буду благодарна кто ответит🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Эвелина, ком в горле действительно очень часто возникает на фоне тревоги, перенесенные заболевания могли спровоцировать повышение эмоциональных переживаний по этому поводу. Но в тоже время ком в горле может быть вызван и ГЭРБ, для уточнения есть он иди нет рекомендуется выполнить фгдс. Тем более на фоне стресса заброс кислоты в пищевод мог возникнуть.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо, Наталия Дмитриевна. А если ком проходит когда стресс снижается, то точно ли нужно делать фгдс? Или какие еще симптомы мне нужно учитывать при данном заболевании? Оно страшное? Лечится ли?
Я бы сделала, так как при тревоге часто происходит нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Само по себе заболевание не страшное, есть методы его лечения. Самое главное не запускать, как и любое другое заболевание 🙂.
То, что симптом проходит при уменьшения тревоги больше указывает на функциональное нарушение, которое можно вылечить, уменьши в тревогу. Фенибут кстати часто назначаем, привыкания к нему не замечала. Если опасаетесь его приёма, то возможно заменить на другие препараты, их много. Для этого рекомендуем консультацию психотерапевта.
Здравствуйте, Эвелина!
Наиболее вероятно, что появление кома связано с повышенной тревожностью. Этим он и отличается от истинных органических причин, что периодически может проходить и исчезать и, как правило, это зависит от сопутствующей стрессовой реакции. При напряжении ротоглотки слизистая пересыхает и создаётся чувство комка.
На ГЭРБ подобные жалобы не похожи, т.к. жалобы не усиливаются после приема пищи или в горизонтальном положении.
В большинстве случаев очень хорошо помогает консультация психотерапевта. Как правило, назначается когнитивно-поведенческая терапия.
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. А про какие именно жалобы вы говорите после приема пищи и в горизонтальном положении? Очень переживаю, спасибо!
Я имела в виду тот же ком в горле. Плюс может иногда появляться изжога и чувство распирания за грудиной.
Эвелина, здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой вероятностью являются проявлением повышенной тревожности и мышечного напряжения, а не опасных заболеваний. Тот факт, что при еде, питье и положительных эмоциях ком полностью исчезает, главный признак так называемого невротического кома в горле.
Когда вы сильно переживаете, нервная система поддерживает мышцы гортани и глотки в постоянном спазме. Из-за этого возникает ощущение инородного тела, сухости или слизи, которое заставляет постоянно сглатывать. Чем чаще вы прислушиваетесь к горлу и покашливаете, тем сильнее раздражается слизистая и тем устойчивее становится спазм.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Остановить поиск симптомов. Постарайтесь не проверять горло постоянным сглатыванием и покашливанием , каждый такой тест посылает мозгу сигнал тревоги и усиливает мышечный зажим.
• Обратиться к психотерапевту или психиатру. Специалист поможет подобрать доказательную терапию тревожного расстройства (КПТ и, при необходимости, мягкие противотревожные препараты), чтобы убрать саму причину телесных симптомов.
• При нормальном заключении МРТ полезны легкая растяжка шеи и грудного отдела, теплый душ на воротниковую зону перед сном и дыхательные упражнения, которые физиологически снимают спазм гортани.
• Повторно показаться врачу стоит только при появлении реальных красных флагов:
затруднения при проглатывании твердой пищи или воды, осиплости голоса дольше 2–3 недель, повышения температуры или немотивированной потери веса.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Хотела бы уточнить то что будто голос осиплый у меня проявляется , но не 24/7 а несколько раз в день когда именно вот кхм- кхм хочется сделать, будто кашлять. Мерила температуру была 2 дня по вечерам 37.0. Это тоже с тревожностью связано или все таки это красный флаг? Спасибо 🙏
Это скорее связано с повышенной тревожностью 🙏🏼
Здравствуйте!
Ком в горле называется глобус фаренгеус . Если человек переживает стресс , страх , нервная система начинает выделять адреналин . Мышцы горла , пищеводного сфинктера спазмируются
На фоне тревоги повышается чувствительность пищевода . Может возникать ларингофарингеальный рефлюкс, когда частички желудочного сока забрасываются до горла . Связки раздражаются, вырабатывают слизь , утром возникает желание прокашляться
Когда человек переносит несколько болевых случаев - цистит , боль в спине , разрыв кисты при овуляции , формируется состояние, при котором мозг начинает искать боль по всему телу и нормальные ощущения , которые обычно не замечаются , мозгом тревожного человека воспринимаются как очень сильная боль
Фенибут, Кортексин не имеют доказанной эффективности при подобных состояниях. Препаратами первого выбора являются препараты группы СИОЗС, как , например, Сертралин / Эсцилатопрам . Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев
Для прикрытия могут рассматривать Гидроксизин / Тофизопам
Также , если подтвердится подозрение на ларингофарингеальный рефлюкс , может обсуждаться Нольпаза 40 мг утром в течение 4 недель. Если покашливание и утренняя слизь исчезнут, значит , в процессе участвовал желудок
Здравствуйте! А как выявить данные рефлюкс?
Обычно первым делом смотрит ЛОР с помощью ларингоскопии
Также - гастроэнтеролог может предложить пробный тест ингибиторами протонной помпы
Инструментальная диагностика - суточная рН импедансометрия пищевода
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20238 ответов
- 1 Апреля 20237 ответов
- 7 Марта 202324 ответа
- 5 Марта 202311 ответов
- 4 Марта 202312 ответов
- 18 Февраля 20239 ответов
- 3 Февраля 20235 ответов
- 22 Января 20235 ответов
- 19 Января 20238 ответов
- 6 Января 202336 ответов