Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2247464

162 просмотра

Здравствуйте.
Меня зовут Алина, мне 27 лет.
Сегодня сдала анализ крови.
Расшифруйте анализ крови, на сколько критично повышение тромбоцитов и холестерина?

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
У вас хороший анализ крови, нет поводов для каких-либо переживаний.
Повышение % крупных тромбоцитов диагностически незначимо. Это юные тромбоциты, через время они станут зрелыми. Любое изменение тромбоцитарный индексов не имеет значения, если количество тромбоцитов нормальное. У вас норма.
Холестерин повышен, да. Это впервые?
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность. Возможно, накануне сдачи анализа были погрешности в питании. Через месяц пересдайте полный липидный профиль, если также будет отмечаться повышение - пройти УЗИ органов брюшной полости, печеночные ферменты сдать для исключения нарушения оттока желчи. + планово УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости. И начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра.
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте, холестерин повышен не впервые, год назад тоже был повышен, есть проблемы с сосудами головы, не знаю как от них избавиться. Год назад выяснилось что причина всех моих проблем в тревожно депрессивном расстройстве, год пила антидепрессанты и несколько курсов транквилизаторов. Проблема сохраняется до сих пор. И диеты соблюдала и витамины пачками ела. Не знаю что делать и к кому обращаться. Дальше к психиатру ходить или может проблема не по его части вообще

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Проблемы с сосудами какого характера установлены? Атеросклероз?
Клиент
Полина Викторовна, атеросклероз не ставили, рассказываю как было, год назад меня подкосило, беспокоила шаткость при ходьбе, головокружения, чувство страха тревоги, дрожь в руках, онемение рук, невролог поставил диагноз ВСД, вестибуло атактический синдром, назначив антидепрессанты уколы церебролизин и мексикол, сделав рег по направлению невролога в заключении написали: нарушение гемодинамики головного мозга, затруднение венозного оттока в базальных отделах, при поворотах головы выявлены рефлекторные изменения в артериальной и венозной системах ветребрального бассейна с обеих сторон.
Сделала УЗИ сосудов шеи и головы в заключении: скоростные показатели кровотока незначительно повышены по левой ПМА и левой ЗМА. Индексы сосудистого сопротивления умеренно снижены по левой ПМА, правой ЗМА и правой ПА, незначительно по левой ЗМА (не знаю что это всё значит, но наверное это не хорошо)
Назначенные неврологом уколы мне не помогли, посетила другого невролога, он мне назначил таблетки вазобрал, от них мне было очень плохо. Из всех назначенных лекарств мне помогали только антидепрессанты, что сподвигло меня посетить врача психиатра, он поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство, и назначил антидепрессанты флуоксетин ланахер на год, много витаминов хеллат (магний, цинк, витамины группы В, витамин D) несколько курсов транквилизаторов Грандаксин, и Тералиджен на ночь. Вот собственно год прошёл, изменений нет, холестерин повышен как и ранее. Только что изменилось с того времени, дрожь в руках пропала, неметь перестали, но так же есть шаткость, головокружение, усталость сильная. Вот ниже врачи пишут увеличить физическую активность, у меня сил нет её увеличивать
Клиент
Полина Викторовна, ещё голова сильно болит и часто, можно сказать ежедневно
Терапевт
Я выше писала вам, что нужно исключить нарушение оттока желчи по УЗИ + кровь на печеночные ферменты. Если изменений с этой стороны не будет, то возможно, у вас наследственная дислипидемия, тут только модификация жизни и Омега3.

По поводу головных болей - согласна, очень сложно найти истинную причину, особенно таких сильных и частых. Описанные изменения на УЗИ и МРТ могут быть причиной ваших болей + тревожное расстройство. Тут необходима совместная работа невролога и психотерапевта, искать, подбирать терапию, которая будет эффективна в вашем конкретном случае.
Надеюсь, ваш лечащий врач найдет то, что подойдет и поможет именно вам?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

1)Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся при нормальном значении тромбоцитов, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

2) повышен МСНС - признак дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты, Вам нужно проверить эти показатели
Витамин В12 должен быть не менее 300
Фолиевая кислота не менее 3,5

3)В анализе крови повышен общий холестерин,
Вам необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

Так же у молодых менструирующих девушек холестерин может быть повышен в норме, так как это предшественник половых гормонов.
Терапевт
Здравствуйте.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. Тромбоциты у вас в норме.
на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови у Вас норме. Нормальный уровень тромбоцитов от 150 до 450. Холестерин высоковат, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты у Вас в норме, к ним вопросов нет.
А вот холестерин повышен. Рекомендую увеличить физ нагрузки, + средиземноморская диета + омега 3 1000 мг по утрам 3 мес . После чего анализ пересдайте.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, общий уровень тромбоцитов в полной норме. Переживать не за что.
По холестерину пару месяцев стоит снять нагрузку с поджелудочной железы, питаться ближе к столу 5, убрать Фаст фуд, полуфабрикаты, в рацион ввести отруби, больше свежей клетчатки. Через 2 мес проверить холестерин и фракции вновь.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов или тромбокрит) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются. Не переживайте.

Повышен МСНС - проверьте витамины В9 и В12 в крови, нет ли там дефицитов.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин повышен - но нет разделения - сколько плохого холестерина, сколько хорошего.

По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч гроприносин
27 сентября 2023
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Дизбактериоз
14 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Анализы крови (девочка 1 год)
19 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализ натэм и лейкоциты в моче
17 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте ОАК пожалуйста
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале у грудничка
6 января
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...